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報(bào)告顯示，美國(guó)醫(yī)生的平均年薪超過37.6萬美元，但仍有一半以上醫(yī)生感到不滿意……

撰文丨凌駿

責(zé)編丨汪航

對(duì)美國(guó)醫(yī)生來說，2024年的薪酬水平并不盡如人意。

4月11日，美國(guó)醫(yī)學(xué)媒體Medscape發(fā)布“2025醫(yī)生薪酬報(bào)告”（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》），《報(bào)告》調(diào)研了29個(gè)?？坪嫌?jì)7322名醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)2024年醫(yī)生薪酬的增幅并不樂觀。

具體而言，所有醫(yī)生2024年平均年薪為37.6萬美元，較去年上漲3.6%。其中初級(jí)保健醫(yī)生年薪約28.1萬美元，增幅1.4%；?？漆t(yī)生平均年薪39.8萬美元，增幅1%，是新冠疫情以來最糟糕的一年。

《報(bào)告》指出，有53%的醫(yī)生認(rèn)為他們獲得的薪酬水平，與所需承擔(dān)的工作和責(zé)任不符。一位傳染科醫(yī)生抱怨，由于醫(yī)保和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心逐年縮減費(fèi)用，他的收入一年不如一年。

過去3年調(diào)研中，美國(guó)醫(yī)生的平均薪酬

哪些?？漆t(yī)生最賺錢？

過去多年來，骨科醫(yī)生和整形外科醫(yī)生始終霸榜美國(guó)醫(yī)生收入排行。

2024年，美國(guó)骨科醫(yī)生平均年薪高達(dá)54.3萬美元，已連續(xù)多年居首。整形外科被放射科超越，平均年薪51.6萬美元排名第三，放射科醫(yī)生則從2023年的49.8萬美元上漲至52萬美元。

在美國(guó)，放射科醫(yī)生一直以高幸福感著稱，根據(jù)美國(guó)醫(yī)療人力資源公司AMN的一份報(bào)告，放射科是全美最受醫(yī)生歡迎的科室之一，頂級(jí)放射科專家的年薪超過80萬美元。“無論是診斷還是做手術(shù)，如果沒有影像，現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)幾乎什么都做不了?！痹搱?bào)告寫道。

心臟病學(xué)醫(yī)生的平均年薪為50.6萬美元，排名第四。之后的40+萬美元“俱樂部”中，麻醉科醫(yī)生待遇最好，平均年薪49.9萬美元。其次是胃腸外科（49.5萬美元）、泌尿科（48.5萬美元）和耳鼻喉科（47.3萬美元)。

此次調(diào)研中，一共有11個(gè)?？频钠骄晷皆?0萬美元以上，而7個(gè)“墊底”科室醫(yī)生的收入則在25萬美元至30萬美元之間，僅有骨科醫(yī)生的約一半。

2024年美國(guó)?？漆t(yī)生收入排行

和國(guó)內(nèi)相同的是，美國(guó)傳染科、兒科醫(yī)生的待遇并不盡如人意。前者平均27.7萬美元，倒數(shù)第五，后者平均25.8萬美元，倒數(shù)第二。而待遇最差的公衛(wèi)和預(yù)防醫(yī)學(xué)，僅有25.7萬美元年薪。

《報(bào)告》認(rèn)為，這體現(xiàn)了一個(gè)明顯的“待遇分配傾向”，即能執(zhí)行大量的、可收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)程序的科室，醫(yī)生們薪水更高。而那些在工作中要承擔(dān)更多“患者教育”“咨詢”等服務(wù)科室的醫(yī)生，往往較難獲取讓人滿意的報(bào)酬。

此外，在美國(guó)，“鄉(xiāng)村醫(yī)生”往往能獲得更具“性價(jià)比”的收入，尤其是農(nóng)村人口較多的西北、中部地區(qū)，醫(yī)生財(cái)務(wù)狀況良好，平均收入不亞于去往金融中心的東海岸執(zhí)業(yè)。

2024年，美國(guó)不同地區(qū)醫(yī)生的平均年收入

“農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)院，必須提高工資、獎(jiǎng)金，有些州和地方政府還會(huì)提供額外補(bǔ)貼，才有能力吸引醫(yī)生來執(zhí)業(yè)。供求關(guān)系是推動(dòng)醫(yī)生薪酬上漲的重要因素。”《報(bào)告》指出。

值得一提的是，無論是初級(jí)保健醫(yī)生還是專科醫(yī)生，男女之間的收入差異都存在。初級(jí)保健醫(yī)生中，男醫(yī)生平均年收入比女醫(yī)生高出4萬美元，?？颇嗅t(yī)生則比女醫(yī)生高出10.6萬美元。

總體來看，全美男醫(yī)生的平均年薪達(dá)41.5萬美元，女性只有31.7萬。《報(bào)告》指出，其中一個(gè)原因在于骨科、普外科等高薪科室，長(zhǎng)期以來“男多女少”，加劇了基于性別的報(bào)酬差異。

全球“最高薪”，一半醫(yī)生為何還不滿意

放眼全球，美國(guó)醫(yī)生都是職業(yè)地位最高、收入最多的職業(yè)群體之一，年薪明顯高于臨近的加拿大、墨西哥，比德國(guó)醫(yī)生高出約50%，是英國(guó)的2倍。

在2021年芝加哥大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查中，只有11%的美國(guó)民眾認(rèn)為，醫(yī)生工資過低。

即便如此，最新發(fā)布的薪酬調(diào)研中仍有53%的醫(yī)生覺得“不公平”，62%認(rèn)為沒能獲得應(yīng)有的報(bào)酬。

62%的醫(yī)生認(rèn)為收入過低

談到不滿意的原因，幾位醫(yī)生在采訪中表示：“令人驚訝的是，為什么有些人薪酬如此高？當(dāng)高薪專家不知道答案時(shí)，他們還會(huì)說，去找你的‘主治醫(yī)師’?！倍?yàn)樾匠攴峙錂C(jī)制的問題，“學(xué)術(shù)型醫(yī)生太吃虧了，工作時(shí)間長(zhǎng)，薪水卻更低?！?/p>

但Medscape分析認(rèn)為，醫(yī)生抱怨薪酬低，和認(rèn)為自己“貧困”是兩回事。

美國(guó)佛羅里達(dá)州一家醫(yī)療人力資源公司執(zhí)行合伙人表示，很多醫(yī)生并不是覺得自己收入不如其他行業(yè)，他們只是認(rèn)為報(bào)酬未能匹配工作強(qiáng)度?！搬t(yī)生和患者溝通，努力了解患者需求、揣測(cè)字里行間的意思，每天的工作都非常具有挑戰(zhàn)性?！?/p>

高昂的前期醫(yī)學(xué)教育成本，以及目前的生活成本，也讓醫(yī)生們感到沮喪，“盡管我有（還行的）收入，但房?jī)r(jià)太高，尤其是還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)時(shí)的貸款?！币晃会t(yī)生說。

美國(guó)的醫(yī)生教育一直以“精英化”聞名，即便在醫(yī)生資源緊張的情況下，根據(jù)US.News的數(shù)據(jù)，全美仍有近50所醫(yī)學(xué)院錄取率低于5%。

考上醫(yī)學(xué)院還只是第一步，以年薪最高的骨科醫(yī)生為例，需在本科畢業(yè)后考取醫(yī)學(xué)院，再接受4年的研究生教育和5年住院醫(yī)培訓(xùn)，若要進(jìn)一步躋身“頂薪專家”，還要繼續(xù)接受幾年的亞?？婆嘤?xùn)。

在這期間，醫(yī)學(xué)生要背負(fù)較高債務(wù)。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)2025年的最新數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學(xué)院學(xué)生的貸款債務(wù)，平均高達(dá)20萬美元左右。

“官僚主義”、瑣碎繁雜的規(guī)章制度、越來越“難纏”的患者......在Medscape近幾年的薪酬報(bào)告中，這些始終未能解決的問題，造成高薪的美國(guó)醫(yī)生，薪酬滿意度始終只維持在50%左右。

另一方面，過去“高投入、高回報(bào)”是美國(guó)醫(yī)生公認(rèn)的職業(yè)屬性，《華盛頓郵報(bào)》曾給出統(tǒng)計(jì)：如果能堅(jiān)持做醫(yī)生，美國(guó)醫(yī)生終身預(yù)期收入為1000萬美元。

此次《報(bào)告》也指出，醫(yī)生群體還更具有“職業(yè)靈活性”，容易找到高薪兼職，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療輪班、急診室兼職、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等。體現(xiàn)在此次調(diào)研中，有40%的美國(guó)醫(yī)生在這方面獲得了額外的收入。