作者介紹

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一、會診模板全文

1. 模板適用條件

①會診目的(關鍵詞) :控制血糖,指導飲食,糾正飲食誤區(qū);②納入:初發(fā)糖尿病患者;糖尿病飲食醫(yī)囑;糖尿病膳食醫(yī)囑依從性一般;③排除:非經(jīng)口進食患者;咀嚼、吞咽功能極差;胃腸道功能嚴重異常;肝腎功能嚴重異常;④常見科室:內(nèi)分泌、老年、心血管、全科等。

2.空白會診模板

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備注:限時默寫≤9 分,分數(shù)≥95 分。

附件:

1. 推薦 5:體重管理,作為緩解 T2DM 的基本手段。(證據(jù)級別Ⅰ,推薦級別 A)

2. 血糖監(jiān)測是將血糖安全地控制在目標范圍的重要手段之一。 監(jiān)測血糖可以評估和反映糖代謝紊亂的程度和治療效果,指導合理治療方案的制定和調整。

3. 對糖尿病患者來說,并不推薦特定的膳食模式。地中海膳食、素食、低碳水化合物膳食、低脂肪低能量膳食均在短期有助于體重控制, 但要求在專業(yè)人員的指導下完成, 并結合患者的代謝目標和個人喜好 (如風俗、 文化、 宗教、健康理念、經(jīng)濟狀況等),同時監(jiān)測血脂、腎功能以及內(nèi)臟蛋白質的變化。

4. 建議血糖控制良好者每 6 個月測定 1 次 HbA1c, 血糖控制不佳或近期調整了治療方案者 3 個月測定 1 次 HbA1c。血脂、肝功能、腎功能、血尿酸、尿常規(guī)、UACR 正常者可每年復查 1 次這些指標,異常者可根據(jù)具體情況決定復查的頻次。

5. 建議監(jiān)測血脂、腎功能和蛋白質攝入量變化,必要時調整治療措施。

二 、會診模板剖析

以下對會診模板中具體條目進行剖析時,按照會診模板自身標題及序號進行排序,每項條目分為 3 部分:模板原文、作者補充和小組觀點。

作者補充:是指作者就該條目的來源、必要性、方法學及掌握程度等的簡約補充。

小組觀點:是指《臨床營養(yǎng)管理:基礎、技能與案例》編委會牽頭組織的《營養(yǎng)會診電子手冊》編審小組,對模板原文及其作者補充的觀點和建議。

納排標準

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1.營養(yǎng)監(jiān)測

⑴人體測量

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⑵營養(yǎng)攝入

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⑶癥狀/體征

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⑷實驗室檢查:

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2.營養(yǎng)評估

⑴營養(yǎng)風險篩查

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⑵其他

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3.營養(yǎng)干預

⑴目標

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⑵途徑

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⑶監(jiān)測

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*聲明:本電子單冊為公益性原創(chuàng)作品; 任何機構或個人未經(jīng)授權,不得轉載、剪輯、修改、摘編或以其他方式復制并傳播本手冊的內(nèi)容。

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