PART01
腹痛根源：乙狀結(jié)腸異物
85歲的李奶奶近日出現(xiàn)腹部不適，起初以為只是消化不良，未予重視。然而，幾天后癥狀非但未緩解，反而逐漸加重，并伴有下腹疼痛。家人察覺情況異常，隨即將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。CT檢查結(jié)果顯示乙狀結(jié)腸內(nèi)有異物，并伴有局部腸壁炎癥反應(yīng)，存在腸穿孔風(fēng)險。為尋求進(jìn)一步治療，家人將李奶奶轉(zhuǎn)至湘潭市中心醫(yī)院南院區(qū)普外泌尿燒傷科。
結(jié)合病史及影像學(xué)檢查結(jié)果，科室組織消化肝病腫瘤科會診，評估最佳治療方案。由于異物嵌頓嚴(yán)重，若不及時取出，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，需盡快處理。
PART02
精準(zhǔn)施治：腸鏡下成功取出棗核
考慮到患者年事已高，傳統(tǒng)開腹手術(shù)風(fēng)險較大，消化肝病腫瘤科主任劉未雄決定采用腸鏡下異物取出術(shù)。檢查過程中發(fā)現(xiàn)，一顆約3厘米長的棗核嵌頓于乙狀結(jié)腸，其尖端刺入腸壁，周圍黏膜充血水腫。若強(qiáng)行拉扯，可能導(dǎo)致二次損傷，但若不及時取出，則穿孔風(fēng)險進(jìn)一步增加。
憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，劉未雄利用內(nèi)鏡器械小心翼翼地松動棗核，最終順利將其取出，成功避免了外科手術(shù)的介入。術(shù)后，李奶奶恢復(fù)良好，腹痛明顯緩解?；貞浧鹗掳l(fā)經(jīng)過，她才意識到，幾天前曾食用紅棗粥，未曾留意誤吞棗核，導(dǎo)致險情發(fā)生。
PART03
誤吞棗核的風(fēng)險及預(yù)防措施
不少人誤認(rèn)為，誤吞棗核后能順利進(jìn)入胃腸道，便能自然排出。然而，事實(shí)并非如此。棗核可能滯留于食管，引發(fā)吞咽困難，甚至刺破大血管；進(jìn)入胃部后，可能導(dǎo)致胃潰瘍；進(jìn)入小腸，則有嵌頓或穿孔的風(fēng)險。即使棗核僥幸通過胃、小腸等多個關(guān)卡，也可能在乙狀結(jié)腸嵌頓，因該部位腸腔較狹窄、彎曲度較大，極易引發(fā)局部感染及穿孔，嚴(yán)重者需外科手術(shù)治療。
PART04
防勝于治：降低誤吞風(fēng)險
棗核雖小，危害卻不容忽視。尤其是老年人因吞咽功能減退、感覺遲鈍，更易誤吞異物，且癥狀可能不明顯，往往在就診時已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，預(yù)防是關(guān)鍵。
日常飲食中，應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，食用紅棗前應(yīng)去核，或選擇無核棗；同時，注意食物的切割與處理，避免誤食骨刺或其他堅硬異物。此外，老年人應(yīng)定期檢查并修復(fù)松動的假牙，以減少誤吞風(fēng)險。
若不慎誤吞異物，應(yīng)立即停止進(jìn)食，切勿盲目催吐或吞咽飯團(tuán)等食物嘗試排出，而應(yīng)盡快就醫(yī)，通過專業(yè)醫(yī)療手段安全取出。
—— 專家介紹——
劉未雄
湘潭市中心醫(yī)院南院區(qū)消化肝病腫瘤科主任、主任醫(yī)師。
擅長診治消化系統(tǒng)各類疾病。在湘潭市率先開展多項消化內(nèi)鏡微創(chuàng)介入技術(shù)，尤其在重癥胰腺炎、消化道大出血、重癥肝病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等急危重癥的診治，以及痔出血的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
專家坐診時間
惠景院區(qū)3號樓12樓2診室：周一全天
南院區(qū)3號樓2樓消化肝病腫瘤科病房：周二—周五全天
科室電話
0731-58650379
歡迎轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)贊
文字 | 王映
編輯 | 張譯月
審核 | 彭秋香
預(yù)約電話：58214922 危重癥轉(zhuǎn)診電話：58214120
熱門跟貼