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帕金森?。≒arkinson’s disease）作為一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床多依賴左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等西藥治療。然而，部分患者因體質(zhì)特殊或藥物成分敏感，常出現(xiàn)皮疹、瘙癢、胃腸道反應(yīng)甚至過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響治療進(jìn)程。

風(fēng)藥”特性與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病理關(guān)聯(lián)

現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)，部分西藥雖能補(bǔ)充多巴胺，但其“外風(fēng)”干預(yù)可能加劇內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為，此類(lèi)藥物或致“血虛生風(fēng)”“痰熱化風(fēng)”，與患者先天肝腎陰虛體質(zhì)相合，形成“外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)”的復(fù)雜病機(jī)，表現(xiàn)為震顫加重、皮膚瘙癢等過(guò)敏癥狀。

氣血失和與藥物耐受性下降

帕金森患者多屬“氣血兩虛”之體，長(zhǎng)期用藥易致脾胃失和，運(yùn)化失常。脾虛則濕聚成痰，痰瘀交阻脈絡(luò)，使藥物吸收代謝受阻，變證叢生。

中醫(yī)辨證：從“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”論治帕金森 王世龍醫(yī)生預(yù)約熱線：1761--0783--775

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王世龍醫(yī)生表示：帕金森病雖見(jiàn)震顫、僵直等“風(fēng)動(dòng)”之象，實(shí)則本虛標(biāo)實(shí)，核心病機(jī)為 “肝腎陰虛、筋脈失養(yǎng)” ，兼夾痰瘀阻絡(luò)。

肝腎陰虛：腎藏精，主骨生髓，腦為髓海。肝腎不足則髓海空虛，腦竅失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)生，發(fā)為震顫。

痰瘀膠著：氣虛推動(dòng)無(wú)力，津血運(yùn)行滯澀，痰瘀互結(jié)，痹阻筋脈，加重強(qiáng)直與運(yùn)動(dòng)遲緩。
此病機(jī)與西藥過(guò)敏的“氣血失和”狀態(tài)相呼應(yīng)，提示治療需標(biāo)本兼顧，調(diào)和內(nèi)外之風(fēng)。

五龍震顫湯：調(diào)和肝風(fēng)、補(bǔ)益氣血的中藥方案

針對(duì)西藥過(guò)敏患者，王世龍教授以“滋水涵木、化痰通絡(luò)”為法，結(jié)合三十年臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)制五龍震顫湯，其組方精要如下：

君藥：天麻、鉤藤——平肝熄風(fēng)，止痙定顫，契合“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”之旨。

臣藥：龜甲、鱉甲——滋陰潛陽(yáng)，補(bǔ)腎填精，固護(hù)下焦肝腎之本。

佐藥：白芍、地龍——柔肝緩急，通絡(luò)解痙，兼祛瘀生新。

使藥：石菖蒲、遠(yuǎn)志——化痰開(kāi)竅，醒神益智，改善認(rèn)知障礙。

全方配伍：以平肝熄風(fēng)為綱，輔以滋陰養(yǎng)血、化痰通絡(luò)，既制內(nèi)風(fēng)之?dāng)_，又調(diào)氣血之虛，契合“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之古訓(xùn)。