4月15日當(dāng)一臺(tái)超聲介入手術(shù)車出發(fā)，不僅能夠駛向各地，使走村串寨地開展心臟病“上門手術(shù)”成為可能，還能跨越山海執(zhí)行海外醫(yī)療任務(wù)，救治多個(gè)國(guó)家的先心病患兒。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院潘湘斌教授在移動(dòng)介入手術(shù)車中
4月7-13日，第六屆中國(guó)結(jié)構(gòu)性心臟病大會(huì)（CSHC 2025）在北京召開，國(guó)家結(jié)構(gòu)性心臟病介入質(zhì)控中心主任、聯(lián)合國(guó)首席技術(shù)顧問(wèn)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)潘湘斌教授在會(huì)上介紹了超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)及移動(dòng)介入手術(shù)車在心血管治療領(lǐng)域的應(yīng)用。
潘湘斌在接受新華網(wǎng)等媒體采訪時(shí)表示，以往在部分患者眼中，心臟病的治療是要到大城市、大醫(yī)院找大醫(yī)生做的“大手術(shù)”。而超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)的應(yīng)用，為患者治療心臟病提供了新的選擇。
突破傳統(tǒng)治療局限
既往，心臟病治療有兩種手段，一是外科開刀手術(shù)，創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)較高。二是介入手術(shù)，實(shí)現(xiàn)不開刀也能“看得見”，但要使用放射線，大部分患者需使用造影劑。
由于放射線只有平面，看不到心臟里面的結(jié)構(gòu)。介入手術(shù)的支架、瓣膜、封堵器等，使用記憶合金，壓縮后通過(guò)導(dǎo)管送入心臟，但金屬材料可能會(huì)給部分患者帶來(lái)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。金屬封堵器可以替換成可降解的封堵器，即應(yīng)用聚乳酸材料的封堵器。但由于可吸收的特點(diǎn)，聚乳酸材料密度小，難以在放射線下識(shí)別。
潘湘斌介紹，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)能夠很好的避免這一技術(shù)難題，通過(guò)超聲能夠看清心臟內(nèi)部情況。超聲導(dǎo)絲、超聲導(dǎo)管、超聲球囊、超聲輸送系統(tǒng)等一批器械的發(fā)明更是降低了技術(shù)難度，提高了超聲的顯影性能。
由此，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)在安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、可及性四個(gè)方面具有顯著的優(yōu)點(diǎn)。
首先是安全性，避免放射線輻射，不需要使用造影劑，使得腫瘤病以及腎功能不全、孕婦、備孕婦女、對(duì)造影劑過(guò)敏的群體能夠接受治療。其次是有效性，能夠通過(guò)引導(dǎo)系統(tǒng)全程引導(dǎo)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。第三是經(jīng)濟(jì)性，放射線引導(dǎo)的導(dǎo)管室建設(shè)成本較高，一般大醫(yī)院才會(huì)配備，設(shè)備大多依賴進(jìn)口，而超聲機(jī)顯著降低了成本。四是可及性，不需要導(dǎo)管室、不依賴醫(yī)院，不需要大型裝備、不擔(dān)心放射線泄露，在手術(shù)車中即可進(jìn)行手術(shù)，使門診手術(shù)、“上門手術(shù)”成為可能。
潘湘斌介紹，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)的無(wú)放射線經(jīng)皮介入技術(shù)，通過(guò)單純超聲引導(dǎo)器械從外周血管進(jìn)入心臟，遠(yuǎn)距離操作器械治療心臟病。實(shí)現(xiàn)了“不開刀，無(wú)放射線，甚至在患者清醒狀態(tài)下治療心臟病”。
目前，該技術(shù)可以進(jìn)行主動(dòng)脈瓣狹窄、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、二尖瓣關(guān)閉不全、心房顫動(dòng)、心律失常等多種復(fù)雜手術(shù)，還實(shí)現(xiàn)了手術(shù)車上門手術(shù)、機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)?？梢詰?yīng)用在普通患者以及重癥患者中，“該技術(shù)最大的好處是普適性非常強(qiáng)?！?/p>
顯著降低治療成本
在超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)的基礎(chǔ)上，阜外團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步發(fā)明了移動(dòng)介入手術(shù)車，設(shè)計(jì)了專用的固定系統(tǒng)、空間擴(kuò)展系統(tǒng)、消毒系統(tǒng)，將超聲機(jī)、手術(shù)床、監(jiān)護(hù)儀及多項(xiàng)專利設(shè)備組合到一個(gè)10米長(zhǎng)的箱式卡車中，并裝備了層流消毒系統(tǒng)，可不依賴醫(yī)院、就地開展超聲引導(dǎo)介入手術(shù)。
實(shí)際上，在醫(yī)療花費(fèi)和醫(yī)療投入兩個(gè)方面，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)不僅能夠降低患者治病的花費(fèi)，更是顯著降低了醫(yī)療資源的投入。
對(duì)于患者而言，通過(guò)超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)治療，可以實(shí)現(xiàn)門診手術(shù)，實(shí)現(xiàn)“病人上午來(lái)下午走”，不需要住院，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)能夠節(jié)約三分之一的開銷，治療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)顯著下降。而上門手術(shù)也避免了很多求診者“一人看病三人陪同”的情況，避免社會(huì)資源的消耗，具有非常好的經(jīng)濟(jì)性。
潘湘斌也算了一筆“經(jīng)濟(jì)賬”，在醫(yī)療投入方面，比如為患者安裝支架，傳統(tǒng)的方式需要購(gòu)買導(dǎo)管室，并配備DSA造影設(shè)備、顯影設(shè)備等，并需要對(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)、配備技術(shù)人員，此外設(shè)備的使用年限有限、到期需要報(bào)廢處理，折算下來(lái)每小時(shí)的花費(fèi)由幾千元至上萬(wàn)元不等。超聲引導(dǎo)不但每小時(shí)的消耗低，且手術(shù)時(shí)間明顯較放射線治療短，平均花費(fèi)每小時(shí)幾百元，顯著降低醫(yī)療投入。
潘湘斌表示，“作為臨床醫(yī)生，我們的職責(zé)是把技術(shù)體系做得更完善，把安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、可行性做得更好?！?/p>
在移動(dòng)介入手術(shù)車的推廣應(yīng)用方面，他介紹，阜外團(tuán)隊(duì)一方面將通過(guò)國(guó)家結(jié)構(gòu)性心臟病介入質(zhì)量控制中心對(duì)醫(yī)生開展相關(guān)培訓(xùn)；另一方面，各地衛(wèi)健委和醫(yī)院也在積極跟進(jìn)、購(gòu)置手術(shù)車，團(tuán)隊(duì)也開放專利，降低手術(shù)車的生產(chǎn)成本。手術(shù)車的所需配置在醫(yī)院中都較為常見，未來(lái)在國(guó)家衛(wèi)健委等有關(guān)部門的統(tǒng)一布置下，手術(shù)車在國(guó)內(nèi)的推廣應(yīng)用將更加廣泛。在海外，也將繼續(xù)響應(yīng)國(guó)家“一帶一路”等政策，持續(xù)輸出中國(guó)技術(shù)體系。
據(jù)了解，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)獲得“世界衛(wèi)生組織科技創(chuàng)新獎(jiǎng)”、“國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)”，被聯(lián)合國(guó)評(píng)選為全球可持續(xù)發(fā)展計(jì)劃的推廣項(xiàng)目，獲得聯(lián)合國(guó)資金及全球體系的支持，已在“一帶一路”沿線國(guó)家廣泛推廣。團(tuán)隊(duì)已經(jīng)到法國(guó)、德國(guó)、英國(guó)、加拿大、俄羅斯、肯尼亞、坦桑尼亞、烏茲別克斯坦等30余個(gè)國(guó)家開展現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)并傳授中國(guó)技術(shù)。
潘湘斌介紹，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入技術(shù)的國(guó)際培訓(xùn)項(xiàng)目已經(jīng)培訓(xùn)了來(lái)自全球超30個(gè)國(guó)家的上千名醫(yī)生，累計(jì)挽救了20余萬(wàn)名患者。國(guó)家衛(wèi)健委在全球派出60多支醫(yī)療隊(duì)，未來(lái)團(tuán)隊(duì)將依托醫(yī)療隊(duì)進(jìn)一步加大國(guó)際化合作力度開展海外超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入手術(shù)，擴(kuò)大技術(shù)的覆蓋面，惠及全球更多患者。
來(lái)源：新華網(wǎng) 張悅
全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)分會(huì)（以下簡(jiǎn)稱分會(huì)）是全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)（以下簡(jiǎn)稱總會(huì)）的分支機(jī)構(gòu)。全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)是由原國(guó)家衛(wèi)生部申報(bào)，國(guó)家民政部登記批準(zhǔn)，1992年10月成立。由從事衛(wèi)生健康企事業(yè)單位和科研、管理等人員自愿結(jié)成的全國(guó)性、行業(yè)性、非營(yíng)利性，具有獨(dú)立法人資格的國(guó)家一級(jí)社會(huì)團(tuán)體。登記管理機(jī)關(guān)是國(guó)家民政部，黨建領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)是中央和國(guó)家機(jī)關(guān)工作委員會(huì)，業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)。協(xié)會(huì)宗旨：堅(jiān)持“護(hù)佑健康、發(fā)展產(chǎn)業(yè)、誠(chéng)信創(chuàng)新、服務(wù)社會(huì)”，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)、產(chǎn)業(yè)企業(yè)發(fā)展，為國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民健康服務(wù)。CCTMIS（全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)分會(huì)）致力打造一個(gè)“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)、協(xié)同創(chuàng)新”的平臺(tái)，目前協(xié)會(huì)有超過(guò)4000個(gè)會(huì)員，其中超過(guò)半數(shù)為臨床專家型醫(yī)生！
熱門跟貼