記者|李卓謙

責(zé)編|張晶

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隨著醫(yī)美行業(yè)的快速發(fā)展，越來越多的消費者選擇通過按摩美容保持健康，利用醫(yī)美技術(shù)提升形象。然而，違規(guī)醫(yī)療美容也層出不窮，嚴(yán)重威脅著消費者的身心健康。

按摩機構(gòu)做醫(yī)美，構(gòu)成欺詐可主張三倍賠償

韓女士在某美容機構(gòu)接受美容按摩服務(wù)。在一次服務(wù)過程中，美容師向韓女士推薦了牙齒貼片美容服務(wù)，韓女士聽后較為心動并同意。事后韓女士發(fā)現(xiàn)，該美容機構(gòu)未持有相關(guān)醫(yī)療資質(zhì)，但卻給自己實施了牙齒貼片美容的服務(wù)項目，構(gòu)成消費欺詐，故起訴到法院，要求美容機構(gòu)退還醫(yī)療費19800元并給付三倍賠償59400元。

美容機構(gòu)辯稱，機構(gòu)和牙科診所合作，為有牙齒美容需求的消費者提供服務(wù)。韓女士的牙齒貼片美容項目是牙科診所在機構(gòu)示范營業(yè)時做的，僅是示范案例，韓女士知情并明確表示同意。機構(gòu)主觀上無欺詐意圖，也未實施欺詐行為。因此，僅同意退還診療費用，不同意三倍賠償。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，該美容機構(gòu)經(jīng)營范圍僅載明生活美容服務(wù)和化妝品零售。牙齒貼片美容項目屬醫(yī)美服務(wù)，超過該美容機構(gòu)經(jīng)營范圍。美容機構(gòu)也承認(rèn)提供該服務(wù)時未考慮超過經(jīng)營范圍的問題，同意全額退還費用，法院對此予以確認(rèn)。美容機構(gòu)在為韓女士提供服務(wù)過程中隱瞞沒有相關(guān)資質(zhì)的事實，讓韓女士誤認(rèn)為該機構(gòu)擁有牙齒美容的技術(shù)能力和經(jīng)驗，構(gòu)成欺詐。

最終，法院判決美容機構(gòu)退還韓女士醫(yī)美費19800元并給付三倍賠償59400元。該案判決已生效。

近年來醫(yī)療美容市場發(fā)展迅速，但相關(guān)消費糾紛呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。為追求高利潤，部分從事面部清潔等生活美容的機構(gòu)，超出經(jīng)營范圍和資質(zhì)實施牙齒貼片、注射填充、光電射頻等醫(yī)療美容項目，侵害消費者合法權(quán)益。還有不少機構(gòu)借著“全民減肥”的熱點，利用大家急切瘦身的心理，推出非法添加違禁成分的減肥藥品，嚴(yán)重危害了消費者的生命健康。

法官提示，從事生活美容服務(wù)的經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)誠信經(jīng)營，提供商品或服務(wù)有欺詐行為的，將面臨三倍懲罰性賠償。機構(gòu)在未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、從業(yè)人員未取得醫(yī)師資格證書的情況下，開展醫(yī)療美容導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，將面臨人身損害賠償、行政處罰甚至刑事追責(zé)。

消費者也應(yīng)全面了解醫(yī)美機構(gòu)和從業(yè)人員的資質(zhì)，在做相關(guān)醫(yī)美項目前做足功課，警惕“美麗陷阱”。

擅自更換手術(shù)材料，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任

汪女士到某口腔診所種牙?？谇辉\所為她實施了種牙手術(shù)。術(shù)后不到1個月，汪女士發(fā)現(xiàn)種植牙與牙齦交界處明顯發(fā)黑，懷疑手術(shù)有問題。

汪女士查看病歷時發(fā)現(xiàn)，按照合同約定本應(yīng)使用的進口骨粉被替換成了國產(chǎn)骨粉，認(rèn)為口腔診所存在欺詐和不專業(yè)行醫(yī)行為，于是訴至法院，要求口腔診所退還醫(yī)療費30500元并賠償三倍醫(yī)療費91500元。

口腔診所辯稱，在術(shù)前與汪女士談話時，的確承諾種牙手術(shù)采用進口材料，但術(shù)中打開汪女士牙槽后發(fā)現(xiàn)骨粉使用量比預(yù)期大，因此，額外使用國產(chǎn)骨粉做微量填充，且沒有收取費用。根據(jù)術(shù)中情況使用國產(chǎn)骨粉是正常診療行為，不構(gòu)成欺詐。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，汪女士和口腔診所訂立醫(yī)療服務(wù)合同，雙方應(yīng)本著誠實信用原則全面履行各自的合同義務(wù)。在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)遵守雙方合同約定，尊重患者選擇。口腔診所未經(jīng)汪女士同意擅自更換添加部分國產(chǎn)骨粉，違反合同約定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。但口腔診所是因術(shù)中骨粉實際用量增大，進口骨粉不足的情況下，添加使用少量國產(chǎn)骨粉，且已在手術(shù)記錄單上記錄，沒有欺詐故意，因此，口腔診所行為不構(gòu)成欺詐。

最終，法院結(jié)合口腔診所的過錯程度，以汪女士使用國產(chǎn)骨粉的金額為基礎(chǔ)，酌情確定口腔診所退還汪女士醫(yī)療費10000元，駁回汪女士其他訴訟請求。該案判決已生效。

法官表示，醫(yī)美服務(wù)旨在滿足就醫(yī)者醫(yī)美消費需求，商業(yè)性質(zhì)強，就醫(yī)者擁有較強的自主選擇權(quán)和協(xié)商話語權(quán)。因此，醫(yī)美機構(gòu)在進行診療服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)充分告知診療過程和風(fēng)險，尊重患者選擇。本案中，在就醫(yī)者明確提出使用進口手術(shù)耗材的情況下，醫(yī)美機構(gòu)擅自使用國產(chǎn)材料，違反就醫(yī)者意愿和合同約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》相關(guān)規(guī)定明確，經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或者接受服務(wù)的費用的三倍；增加賠償?shù)慕痤~不足五百元的，為五百元。法律另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。

法官表示，該規(guī)定中“欺詐”的認(rèn)定，不僅需要欺詐者主觀上有實施欺詐的故意，還需要考慮該欺詐行為是否對消費者產(chǎn)生誤導(dǎo)。本案中，醫(yī)美機構(gòu)并非擅自全部更換進口耗材，而是在實際耗材用量增大的情況下，補充使用國產(chǎn)耗材，沒有欺詐故意，不能適用懲罰性賠償。

免費理療不慎致殘，理療服務(wù)者承擔(dān)主要責(zé)任

理療機構(gòu)員工馬女士在為機構(gòu)項目做推廣時，聯(lián)系到了李女士，想讓李女士幫忙介紹人來做免費理療。在李女士的介紹下，高女士接受了理療機構(gòu)的免費理療項目。

項目做完后，高女士感到頭暈，吃完午飯后感覺不適并昏迷，被送往醫(yī)院搶救，經(jīng)診斷，高女士患有腦干出血、高血壓3級等癥，花費醫(yī)療費8萬余元。

高女士認(rèn)為，馬女士在做理療前未按理療規(guī)定程序測量血壓，理療過程中電流刺激導(dǎo)致自己腦干出血，身體受到嚴(yán)重傷害，馬女士所在機構(gòu)存在重大過錯。朋友李女士為該機構(gòu)提供理療場所，也存在過錯，故請求法院判令理療機構(gòu)和李女士賠償醫(yī)療費、護理費、傷殘賠償金、精神撫慰金等共計165萬余元。

理療機構(gòu)辯稱，測量血壓并非理療的前置程序。馬女士雖然未給高女士測量血壓，但已詢問血壓情況。高女士自述已服降壓藥，高壓130左右，沒有其他疾病，馬女士在此情況下進行理療，沒有過錯。并且，高女士做完理療后并未昏迷，難以說明高女士傷殘與理療行為存在因果關(guān)系，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

李女士辯稱，自己只是提供免費理療的場所，沒有實施理療行為，也沒有誘導(dǎo)或強制高女士參加理療。發(fā)現(xiàn)高女士昏迷后立即將她送往醫(yī)院，沒有任何過錯，不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

法院經(jīng)審理后認(rèn)為，行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。理療機構(gòu)員工馬女士在知道高女士存在高血壓的情況下，并未給她測量血壓，直接進行理療。理療后，高女士出現(xiàn)不適并住院治療，理療機構(gòu)對此存在過錯。高女士應(yīng)明知自己有高血壓基礎(chǔ)病，仍要求理療機構(gòu)提供理療服務(wù)，自身也存在一定過錯。李女士邀請高女士進行理療，并不必然導(dǎo)致高女士受傷，無法證明李女士對此次事故存在過錯，故理療機構(gòu)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，高女士自己承擔(dān)20%的責(zé)任。

最終，法院判決理療機構(gòu)給付高女士醫(yī)療費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計129萬余元，駁回高女士其他訴訟請求。該案判決已生效。

法官提示，當(dāng)下在養(yǎng)生保健機構(gòu)接受推拿、按摩、理療等養(yǎng)生服務(wù)已經(jīng)成為人們放松身體的熱門選擇。養(yǎng)生保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)經(jīng)營，嚴(yán)格依照規(guī)定程序提供服務(wù)。在提供服務(wù)前，應(yīng)與消費者做好充分溝通，全面了解消費者的身體情況，選擇適合消費者的養(yǎng)生服務(wù)，并在服務(wù)過程中做好安全保障義務(wù)。即使是為消費者提供免費體驗服務(wù)，也應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)行為，確保服務(wù)不打折扣。

消費者在接受按摩養(yǎng)生服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)選擇有相應(yīng)資質(zhì)的正規(guī)機構(gòu)，對自身身體狀況做好正確評估，在自身存在基礎(chǔ)疾病的情況下，更要審慎選擇。同時，也要提高自身防詐騙意識，警惕打著“養(yǎng)生理療”旗號實施詐騙的騙局，守護好錢袋子。