咨詢:我是萊山區(qū)一家企業(yè)的女員工,在門診上做的流產(chǎn)手術(shù)是否享受醫(yī)保報(bào)銷和生育津貼?
答復(fù):計(jì)劃生育的門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按項(xiàng)目定額支付,妊娠不滿4個(gè)月以下流產(chǎn)的,定額為400元;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)(含引產(chǎn)及死胎娩出)的,定額為900元;符合政策的門診流產(chǎn)可以享受生育津貼待遇。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天生育津貼;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)(含引產(chǎn)及死胎娩、取出)的,享受42天生育津貼。
咨詢:我現(xiàn)在懷孕2個(gè)多月,一直不穩(wěn),我想去醫(yī)院住院保胎,醫(yī)保是否有保胎報(bào)銷政策?
答復(fù):繳納生育保險(xiǎn)的女職工住院分娩時(shí)發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)的住院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)及分娩時(shí)因生育引起疾病、合并其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)支付范圍。
咨詢:生育津貼需要連續(xù)繳12個(gè)月才可以領(lǐng)取,如果是因?yàn)楣镜归]等原因斷繳,是否還能享受到生育津貼?
答復(fù):女職工自本地參保繳費(fèi)之日起,生育當(dāng)月連續(xù)足額繳費(fèi)滿12個(gè)月的,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)放生育津貼。生育當(dāng)月連續(xù)繳費(fèi)不滿12個(gè)月的,待用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月后,自次月起按月補(bǔ)發(fā)。如因各種原因中斷繳費(fèi),將會影響待遇發(fā)放,為保障您的待遇正常享受,請做好繳費(fèi)銜接。
咨詢:我在外企合資的單位上班,單位把我公派在國外工作,我現(xiàn)在懷孕了,在國外生育是否享受生育保險(xiǎn)待遇?
答復(fù):參保女職工在境外發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷,可以申領(lǐng)生育津貼。
張孫小娛 衣寶萱
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