齊魯晚報·齊魯壹點 國曉寧
在聊城市腫瘤醫(yī)院，劉運龍正積極投身于一項意義重大的工作——消化道癌早期篩查項目。這一項目由國家衛(wèi)生健康委牽頭，旨在通過早期篩查發(fā)現(xiàn)并治愈諸如食管或胃癌前疾病、早期癌以及腸道腺瘤等早期病變，為百姓的健康保駕護航。
4月11日下午，記者在聊城市腫瘤醫(yī)院見到了消化內(nèi)科主任劉運龍，劉運龍正在為下午的手術(shù)忙碌。在辦公室里，劉運龍向記者介紹了項目開展以來的具體情況和未來項目發(fā)展方向。
免費篩查暖民心
真誠打破“免費陷阱”質(zhì)疑
劉運龍介紹，要讓百姓接受篩查，首先得消除他們的顧慮，為此，劉運龍團隊在健康宣教時，會詳細(xì)說明這是一個全免費項目，并解釋篩查所能解決的問題?！鞍押Y查目的給老百姓講清楚以后，他們的顧慮自然就消除了?！眲⑦\龍說。
目前，該項目采用無痛胃腸鏡進(jìn)行篩查，能在患者毫無痛苦的情況下，發(fā)現(xiàn)消化道內(nèi)大部分無癥狀的早期病變。劉運龍表示，早診率是衡量項目成效的重要指標(biāo)，我們排查中早診率能達(dá)到50%以上，高早診率意味著更多患者能在疾病早期得到治療，實現(xiàn)治愈。
篩查人群主要聚焦于高危人群，包括年齡在40歲到69歲之間的人群，以及根據(jù)流調(diào)確定的消化道癌高發(fā)地區(qū)的居民。為了擴大篩查范圍，聊城市腫瘤醫(yī)院借助?？坡?lián)盟平臺，將村級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干集中起來進(jìn)行宣講，讓他們了解政策和篩查的必要性，以便更好地與當(dāng)?shù)匕傩諟贤ā?/p>
醫(yī)者“追著”患者跑
拒診單身父親送來錦旗
在項目實施過程中，有許多令人振奮的成果。曾經(jīng)有一位威望較高的村醫(yī)，協(xié)助醫(yī)院團隊進(jìn)行篩查，查出10多例早期病變，部分患者及時進(jìn)行了手術(shù)切除。還有一位已達(dá)進(jìn)展期癌的患者，通過積極手術(shù)治療后康復(fù)良好，未出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移。這些患者出于感激，組織村干部到醫(yī)院送錦旗，體現(xiàn)了項目的社會價值。
“之前有一名40歲的男性患者通過早篩項目查出癌前病變，這名男患者離異帶著兩個孩子，靠打工生活，家境不是很好，起初抗拒治療，后來，我就開始有針對性地對他進(jìn)行做工作，通過政策講解和醫(yī)療知識普及等方法，讓這名患者積極面對，手術(shù)很成功?！眲⑦\龍說。
后來，這名男性患者康復(fù)后送來錦旗向劉運龍表示感謝，并向劉運龍說：“多虧了劉主任您的堅持，讓我又有信心活下去，拯救了我們的家庭。”
為了確保篩查和治療的質(zhì)量，醫(yī)院配備了先進(jìn)的設(shè)備，如普通內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等。放大內(nèi)鏡的電子染色功能和超聲內(nèi)鏡對病變層次的鑒別能力，都為診斷提供了有力支持。2022年引進(jìn)超聲內(nèi)鏡后，診斷率有了顯著提高。
劉運龍介紹，消化道癌的誘發(fā)因素眾多，包括飲食習(xí)慣（如高熱、過燙食物、腌制咸菜）、不良生活習(xí)慣（吸煙、飲酒）、家族遺傳基因以及環(huán)境污染等。劉運龍呼吁，大家要保持健康的生活方式，積極參與篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
ESD微創(chuàng)手術(shù)
為早癌患者按下“重啟鍵”
在治療技術(shù)方面，醫(yī)院開展了20多項微創(chuàng)技術(shù)，其中ESD技術(shù)（黏膜剝離技術(shù)）對早期病變的治療效果顯著。曾有一位患者被發(fā)現(xiàn)胃部早期病變，通過胃鏡下的ESD治療，一周后便順利出院，后期復(fù)查達(dá)到完全治愈。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，病情發(fā)展成胃癌，不僅治療復(fù)雜，還會給患者帶來巨大的創(chuàng)傷和經(jīng)濟損失。
為了不斷提升團隊的診療水平，醫(yī)院在做好篩查任務(wù)的同時，還會引進(jìn)新設(shè)備，并派人到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)。例如，派專人到北京友誼醫(yī)院學(xué)習(xí)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，學(xué)成歸來后能很好地掌握其原理、操作和診斷治療方法。通過不定期派人輪訓(xùn)，既不耽誤正常工作，又能提高團隊整體水平。
在項目實施過程中，也遇到了一些挑戰(zhàn)，比如患者依從性參差不齊。部分患者對檢查結(jié)果存在疑問，會選擇到上級醫(yī)院復(fù)診。針對這一情況，醫(yī)院會幫助患者推薦上級醫(yī)院，并借病理片子供其會診，減少醫(yī)療浪費。無論患者最終選擇在本院還是上級醫(yī)院治療，醫(yī)院都致力于保證早診患者的治療率，這也是國家項目的要求。
劉運龍在采訪中表示，早癌實際上是癌前病變，尚未達(dá)到真正的癌。如果能積極治療，95%以上完全可以根治從而避免了發(fā)展成中晚期癌癥。醫(yī)院在與患者溝通時，會盡力消除他們的恐懼心理，讓患者了解通過微創(chuàng)治療可以達(dá)到很好的治療效果。治療后，醫(yī)院會定期對患者進(jìn)行復(fù)查，以確保治療徹底，同時檢查其他部位是否有病變。
聊城市腫瘤醫(yī)院的消化道癌早期篩查項目，不僅為患者帶來了健康希望，也實現(xiàn)了巨大的社會價值。未來，聊城市腫瘤醫(yī)院將繼續(xù)努力，不斷提升篩查和治療水平，為更多百姓的健康守護。
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