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《運動有方》節(jié)目由云南省體育運動創(chuàng)傷?？漆t(yī)院

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隨著生活水平的提高，酒精依賴如同一張無形的網，悄然侵蝕著很多人的生活。戒酒之路雖難，運動卻能成為破繭重生的利器。本期《運動有方》中，普洱市第二人民醫(yī)院急性精神病科的羅傳琳主任將為大家揭開運動在酒精依賴康復中的重要作用。

名醫(yī)檔案

羅傳琳

精神病學碩士，副主任醫(yī)師，普洱市第二人民醫(yī)院院長助理、科教科科長。從事精神科臨床工作十余年，對酒精依賴、精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等精神疾病的診療有豐富的臨床經驗。

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酒精依賴是一種慢性腦病，核心特征是對酒精的強迫性渴求，同時伴隨耐受性增加和戒斷反應。通常，普通飲酒者可以自主控制飲酒行為，而酒精依賴者的大腦獎賞系統(tǒng)已被酒精重塑，不喝酒就會引發(fā)焦慮、震顫甚至癲癇。從神經科學角度，酒精長期抑制谷氨酸系統(tǒng)、過度激活GABA系統(tǒng)，導致大腦平衡失調，形成“不喝酒就無法正常生活”的惡性循環(huán)。其危害涵蓋生理與心理：肝臟損傷、心血管疾病、男性性功能下降、免疫力下降、認知功能減退、焦慮抑郁等精神障礙，甚至導致家庭破裂和社會功能喪失，嚴重影響生活質量。

酒精依賴是一個受多方面因素影響的疾病，

主要有以下一些影響因素：

1、遺傳因素：家族中有酗酒史的人群風險較高。

2、心理因素：如焦慮、抑郁患者通過飲酒“自我療愈”，就是常說的“借酒消愁”，高興喝兩杯，不高興也喝兩杯，進而形成心理依賴；有研究表明創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）人群酗酒率高達35%。

3、社會環(huán)境：職場高壓群體通過飲酒減壓；社交文化中“酒桌應酬”常態(tài)化，加劇被動飲酒。

4、個人習慣：長期將飲酒作為逃避現(xiàn)實或情緒調節(jié)的主要手段，缺乏健康替代活動。

酒精依賴的形成與飲酒模式密切相關，明確“危險界限”對早期預防至關重要。世界衛(wèi)生組織推薦男性每天飲酒量不超過30克純酒精，女性不超過20克純酒精。目前國際上采用“標準杯”量化酒精攝入，1標準杯≈14g純酒精。不同酒類換算可以參考：啤酒普通易拉罐一罐（330ml，酒精5%），紅酒一次性杯子大半杯（150ml，酒精12%），白酒小酒盅一盅（44ml，酒精40%）。如男性每周>14標準杯或單次飲酒>5標準杯，或者女性每周>7標準杯或單次飲酒>4標準杯就屬于酒精依賴高風險。

酒精依賴對身體的危害

1、短期危害：急性酒精中毒可抑制呼吸中樞，嚴重時可致死；酒后跌倒、交通事故風險增加3倍；降低淋巴細胞活性，易感染肺炎等疾病。

2、長期器官損傷：從脂肪肝開始，到酒精性肝炎，逐漸演化為肝硬化，最終成為肝癌。此外酒精性心肌病導致心力衰竭；腦組織萎縮，增加阿爾茨海默病風險。

3、營養(yǎng)代謝紊亂：酒精可以抑制維生素B1吸收，引發(fā)韋尼克腦病，出現(xiàn)意識模糊、共濟失調等癥狀；鎂、鉀缺乏導致心律失常，鋅缺乏削弱免疫功能。

4、長期大量酗酒，可以引起前列腺炎；影響精子的活力，可造成不孕不育。

針對酒精依賴患者的運動處方需結合戒斷階段、軀體健康狀態(tài)及心理需求，為患者規(guī)定適當?shù)倪\動種類和運動負荷。首先，運動前先明確有無禁忌癥，比如處于急性戒斷期、合并嚴重肝病、未控制的高血壓、心律失常等等。其次，因為酒精可能已經影響心肺功能和其他健康狀況，而云南高海拔環(huán)境會進一步增加身體的負擔，因此運動前應在醫(yī)院做一次醫(yī)學評估，了解身體情況。如身體情況允許，我們可以做分階段運動方案：

1、初期階段（1-3個月）：適應運動，改善基本體能和心肺功能。運動計劃：輕至中等強度的有氧運動（如八段錦、五禽戲、快走、輕松騎自行車）每周3-4次，每次20-30分鐘；基本的力量訓練每周2-3次。

2、發(fā)展階段（4-6個月）：提升運動強度和耐力，加強肌肉力量和協(xié)調性。運動計劃：中等強度有氧運動增加至每周4-5次，每次30-45分鐘；增加力量訓練的強度和種類。

3、維持階段（7個月以上）：鞏固運動習慣，維持身體和心理健康。運動計劃：結合個人喜好和體能，持續(xù)進行有氧運動和力量訓練，探索新的運動形式如瑜伽、太極等。

此外，對于酒精依賴患者的營養(yǎng)管理，咱們得把“修復”二字刻在心頭。首要原則是“三階梯供能”：

1、戒斷初期：每日熱量需達到35kcal/kg，重點補充慢吸收碳水化合物如燕麥、南瓜；

2、穩(wěn)定期：每日熱量調整到30kcal/kg，并逐步增加優(yōu)質蛋白比例。夜間可加餐一杯溫熱杏仁奶，既能防低血糖，又能緩解失眠引發(fā)的渴求。

3、由于酗酒者普遍缺乏B1、B6、葉酸，建議早餐吃個水煮蛋配焯水菠菜，并且每天可以增加攝入一定數(shù)量的原味堅果，必要時在醫(yī)生指導下服用復合B族補充劑。