在人們心中，12345市民熱線是“投訴與求助”的渠道。然而，就在不久之前，這條熱線接到了一個(gè)別具意義的來(lái)電。這通電話里，傳遞出一位七旬老人對(duì)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科里那一段長(zhǎng)達(dá)70余天的生命守護(hù)的由衷感謝，以及一段段觸動(dòng)人心的溫暖回憶。而這段感人的生命故事，還要從三年前緩緩說(shuō)起……
跨越三年：七旬老人的兩次生命之戰(zhàn)
時(shí)間回到2021年。72歲的史老爺子因重癥肺炎、感染性休克、冠心病、心律失常、陣發(fā)性心房顫動(dòng)、肺氣腫、肺大泡、慢性腎功能不全急性加重、多臟器功能衰竭以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，被緊急送入ICU。多種基礎(chǔ)病與重癥肺炎疊加，情況十分兇險(xiǎn)。冠心病使心臟供血不足，肺氣腫讓肺部功能嚴(yán)重受損，每一次呼吸都變得艱難。
入院后，江北院區(qū)副院長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)科主任楊從山帶領(lǐng)ICU團(tuán)隊(duì)迅速展開(kāi)搶救，為他實(shí)施了ECMO+CRRT技術(shù)，以維持呼吸功能。在接下來(lái)的一周內(nèi)，密切監(jiān)測(cè)老人的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，不斷調(diào)整治療方案。經(jīng)過(guò)1個(gè)月的全力救治，史老爺子的病情逐漸穩(wěn)定，脫離了生命危險(xiǎn)。治療后順利康復(fù)出院。沒(méi)多久，他還參加了孫子的婚禮，并給醫(yī)護(hù)人員捎來(lái)了喜糖。
2025年1月27日，這個(gè)熟悉的名字再次出現(xiàn)在請(qǐng)ICU急會(huì)診登記里。這次帶著甲型流感、黃曲霉感染和銅綠假單胞菌重癥肺炎而來(lái)，還合并嚴(yán)重的免疫抑制狀態(tài)——白細(xì)胞僅0.18×10?/L，幾乎處于“毫無(wú)抵抗力”的狀態(tài)。
“能不能再幫他撐一下，讓他看著孫女出嫁?！奔覍俚穆曇粼俅芜煅?。
病情一路驚心動(dòng)魄，然而，ICU醫(yī)護(hù)人員始終沒(méi)有放棄。他們?nèi)找故刈o(hù)在他身邊，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。經(jīng)過(guò)艱苦的努力， 2月17日，老人的病情終于穩(wěn)定下來(lái)。但命運(yùn)似乎并未就此放過(guò)他，2月20日，情況再次惡化，甲流病毒一直呈陽(yáng)性，黃曲霉菌和銅綠假單細(xì)胞也一直存在，治療面臨著巨大的挑戰(zhàn)。
生死博弈：三重感染下的極限救治
中大醫(yī)院江北院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主任楊從山介紹，史老爺子體內(nèi)甲流病毒持續(xù)陽(yáng)性，同時(shí)還有黃曲霉菌和銅綠假單細(xì)胞，這給治療帶來(lái)了棘手的矛盾?？共《舅幬锖涂拐婢幬锏淖饔脵C(jī)制不同，聯(lián)合使用可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，且兩種病原體對(duì)治療的反應(yīng)也各不相同。
起初，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)采用常規(guī)的抗病毒和抗真菌方案，但感染指標(biāo)反復(fù)波動(dòng)。微生物檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，甲流病毒核酸定量一直在高位徘徊，黃曲霉菌培養(yǎng)也持續(xù)陽(yáng)性。面對(duì)這一情況，醫(yī)護(hù)人員不斷調(diào)整治療方案，嘗試不同的藥物組合和劑量。經(jīng)過(guò)多次嘗試，結(jié)合綜合治療，黃曲霉菌培養(yǎng)也有了轉(zhuǎn)陰的趨勢(shì)。但感染指標(biāo)的反復(fù)波動(dòng)始終是懸在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)心頭的石頭，每一次數(shù)據(jù)的變化都緊緊揪著他們的心。
3月，史老爺子依靠呼吸機(jī)維持氧合，小潮氣量肺保護(hù)性通氣，間斷實(shí)施經(jīng)纖支鏡下肺泡灌洗及吸痰術(shù)，目標(biāo)抗菌藥物使用，清除肺部的痰液和病原體，早期每天大于16小時(shí)的俯臥位通氣，改善肺部通氣和換氣功能。雖然病情得到了改善，但史老爺子胃腸功能出現(xiàn)衰竭，腹內(nèi)壓持續(xù)升高。出現(xiàn)了腹脹、嘔吐等不適癥狀。常規(guī)采取開(kāi)塞露灌腸無(wú)果后，請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診，中醫(yī)科醫(yī)生詳細(xì)了解了他的病情后，決定采用中藥灌腸與穴位貼敷的治療方法。中藥灌腸能夠直接作用于腸道，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，排出體內(nèi)毒素。穴位貼敷則通過(guò)刺激特定穴位，調(diào)節(jié)身體機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。治療開(kāi)始后，醫(yī)護(hù)人員密切觀察老人的反應(yīng)。中醫(yī)傳統(tǒng)療法在重癥康復(fù)中發(fā)揮了獨(dú)特的作用，它不僅緩解了老人的痛苦，還為后續(xù)的治療奠定了基礎(chǔ)。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，老人的病情得到了有效控制，逐漸走向康復(fù)。
生命禮贊：ICU里70多個(gè)晝夜的溫情回聲
2025年4月7日，陽(yáng)光透過(guò)窗戶灑在病房的地面上，給整個(gè)房間帶來(lái)了溫暖和希望。這一天，是史老爺子出院的日子。史老爺子緊緊握住ICU醫(yī)護(hù)人員的手，聲音顫抖地說(shuō)：“謝謝你們，是你們給了我第三次生命?！贬t(yī)護(hù)人員們紛紛回應(yīng)，叮囑他出院后要注意休息，按時(shí)服藥。
回顧70天的救治過(guò)程，抗感染、機(jī)械通氣、精準(zhǔn)免疫支持、營(yíng)養(yǎng)治療、中醫(yī)調(diào)理……每天的進(jìn)展都牽動(dòng)著整個(gè)團(tuán)隊(duì)的心。醫(yī)生護(hù)士連續(xù)多日會(huì)診調(diào)整治療方案，就這樣，一天又一天，史老爺子咬牙挺住了，江北院區(qū)ICU團(tuán)隊(duì)也用行動(dòng)一次次把他從死亡線上拉回來(lái)。
史老爺子仍在ICU搶救治療時(shí)，家屬特意定制了一塊牌匾送給ICU醫(yī)護(hù)人員表達(dá)謝意。出院之時(shí)，史老爺子懷著滿心的感動(dòng)，撥通了12345熱線，動(dòng)情地訴說(shuō)著這份延續(xù)三年的未盡感激：“三年前，是中大醫(yī)院江北院區(qū)ICU給了我們家孩子一個(gè)完整的婚禮；這一次，又是他們，讓一個(gè)垂危的老人看見(jiàn)了孫女出嫁的那一刻。我們?nèi)矣肋h(yuǎn)不會(huì)忘記他們的守護(hù)?！?/p>
通訊員 楊忠實(shí) 蔡逸秋 崔玉艷 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 梅書(shū)華
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