六安市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室里，儀器閃爍，醫(yī)護(hù)人員腳步匆匆，一場場與死神的賽跑正在這里上演。近期，醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功打贏了一場艱難的“戰(zhàn)役”，憑借前沿的“清醒ECMO”技術(shù)，從死神手中奪回了一名患者的生命。
患者王先生，原本平靜的生活被突如其來的疾病打破。僅僅一周，發(fā)熱、胸悶氣喘等癥狀急劇加重。1月2日清晨，他因“重癥肺炎、ARDS”被緊急送入醫(yī)院。情況萬分危急，經(jīng)皮血氧飽和度驟降至20%，雙肺CT呈現(xiàn)可怕的“白肺”。即使有創(chuàng)呼吸機(jī)氧濃度調(diào)至100%，血氧仍低于80%。
關(guān)鍵時(shí)刻，重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)迅速出擊！短短20余分鐘，就完成了VV-ECMO置管上機(jī)，這臺神奇的設(shè)備，就像給瀕臨衰竭的肺按下了“重啟鍵”。
入院后，情況愈發(fā)復(fù)雜。肺泡灌洗液二代測序結(jié)果顯示，金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等多種病菌同時(shí)存在，不同病毒感染持續(xù)1個(gè)多月，還不斷有新的細(xì)菌、真菌感染。肝腎功能不全、胃腸道功能障礙等問題接踵而至。但患者親屬的信任，成了醫(yī)護(hù)人員前進(jìn)的動(dòng)力。
在ECMO支持下，醫(yī)護(hù)人員每日為患者進(jìn)行超16小時(shí)的精準(zhǔn)俯臥位通氣，呼吸治療師定時(shí)評估肺功能。更值得一提的是，在ECMO支持的第13天，團(tuán)隊(duì)率先開展了六安市人民醫(yī)院第一例“清醒ECMO”治療。這一新技術(shù)，減少了藥物使用，避免了譫妄，助力患者早期康復(fù)鍛煉。經(jīng)過25個(gè)日夜的堅(jiān)守，1月27日，ECMO治療成功撤離。
在救治過程中，早期康復(fù)也沒落下。劉正東主任帶著團(tuán)隊(duì)，為患者專門制定了康復(fù)計(jì)劃，從幫著在床上活動(dòng)，到練握力，從床旁椅轉(zhuǎn)移到下床行走，每一項(xiàng)都安排得明明白白。星光院內(nèi)志愿服務(wù)隊(duì)的志愿者們也來幫忙，協(xié)助王先生康復(fù)鍛煉，給他加油打氣，讓他心里暖暖的。
醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷細(xì)致入微。科室實(shí)行彈性探視，讓家屬能多陪陪患者，這對康復(fù)特別有幫助?？紤]到患者插管不能說話，為緩解患者情緒，讓患者安心，科室準(zhǔn)備了書寫板，方便溝通交流，同時(shí)還播放了舒緩音樂，調(diào)節(jié)室內(nèi)燈光，使光線更柔和。
在多個(gè)科室齊心協(xié)力下，王先生恢復(fù)得很快。2月10日，成功摘掉呼吸機(jī)；2月24日，氣切套管封上了；3月5日，就順利出院。出院那天，王先生滿含熱淚地說：“謝謝你們，是你們給了我第二次生命！”
重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)用實(shí)際行動(dòng)詮釋著“生命至上，全力以赴”的信念。未來，他們將繼續(xù)守護(hù)生命，讓監(jiān)護(hù)儀的波形與心跳同頻，讓呼吸機(jī)的節(jié)律與希望共振。
來源：六安市新聞傳媒中心記者 皮正莉
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