青島日報社/觀海新聞4月18日訊 4月20日是“世界痛風(fēng)日”，也是二十四節(jié)氣中的谷雨。18日，青島舉行“魯醫(yī)健康說˙時令與健康”系列健康知識發(fā)布會，邀請相關(guān)學(xué)科專家圍繞“精準(zhǔn)防控 遠(yuǎn)離痛風(fēng)”主題，為市民詳細(xì)解答防治痛風(fēng)和節(jié)氣養(yǎng)生方面的健康知識。
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，通常由人體內(nèi)尿酸水平升高引起，癥狀常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛，亦可伴發(fā)腎臟病變及其他代謝綜合征的表現(xiàn)，如高血脂癥、高血壓、糖尿病、冠心病等。隨著人們生活水平的提高，痛風(fēng)已成為常見病，目前我國痛風(fēng)患病率約為1%到3%，成人高尿酸血癥患病率高達(dá)14%，青少年患病率上升趨勢明顯。高尿酸血癥已經(jīng)成為威脅健康的第四大危險因素，與高血壓、高血脂及糖尿病同屬于代謝綜合征的一種表現(xiàn)形式。
“導(dǎo)致痛風(fēng)的原因是多方面的，主要包括遺傳因素、不良的飲食習(xí)慣（如高嘌呤飲食）、代謝異常（如尿酸代謝異常）、腎臟功能異常以及其他疾病誘發(fā)等。這些因素相互作用，導(dǎo)致尿酸在血液中積累，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)?！笨祻?fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科主任張方華介紹。尿酸是人體正常代謝所產(chǎn)生的一種物質(zhì)，主要通過腎臟排泄。在正常情況下，尿酸的生成和排泄處于一種平衡狀態(tài)。當(dāng)人體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸增多或排泄減少時，過量的尿酸在血液中累積，當(dāng)血尿酸水平超過420微摩爾/升(μmol/L)時，則被稱為“高尿酸血癥”。而當(dāng)血尿酸濃度繼續(xù)增高時，它就不能保持溶解狀態(tài)，尿酸開始形成尿酸鹽結(jié)晶，在關(guān)節(jié)和其他組織中沉積并誘發(fā)局部炎癥和組織破壞，痛風(fēng)就發(fā)生了。因此防止尿酸長期過高、積極治療痛風(fēng)早期癥狀，是避免痛風(fēng)關(guān)節(jié)病及其危害的關(guān)鍵。
“如果體檢時發(fā)現(xiàn)尿酸高，平時偶爾出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時，應(yīng)引起重視，做好痛風(fēng)的預(yù)防?！鄙綎|大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）風(fēng)濕科主任潘正論提醒，尿酸高的市民要注意科學(xué)飲食，控制三類高危食物的攝入，第一類是內(nèi)臟和濃湯，比如豬肝、雞心、老火肉湯等，這些每月最多吃2次；第二類是帶殼海鮮，比如蛤蜊、生蠔、扇貝、龍蝦等，和吃肉相比，這些會讓尿酸飆升3到5倍；第三類是甜飲料，比如可樂、果汁等，一罐就能讓尿酸漲15%，最好別喝。
“如果尿酸長期過高，大量沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，就會導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，該疾病多見于體型偏胖的中青年男性，典型癥狀為位于大腳趾根部的第一跖趾關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。”青島市市立醫(yī)院疼痛科主任陳付強(qiáng)介紹，其主要在夜間發(fā)作，患者會被突如其來的關(guān)節(jié)疼痛所驚醒，每次急性發(fā)作時間約1周左右，其后自然緩解。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響正?；顒雍蜕睢ｊ惛稄?qiáng)提醒，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者大部分血尿酸增高，但有約30%的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期患者假性正常尿酸，醫(yī)生會結(jié)合臨床癥狀做出判斷。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期控制疼痛是當(dāng)務(wù)之急。患者可以口服降尿酸藥物，即秋水仙堿和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，如果藥物治療疼痛仍然不能緩解，可以到疼痛科接受阻滯治療。
“人體內(nèi)的尿酸水平長期過高，尿酸鹽會在關(guān)節(jié)及周圍組織中沉積，形成堅硬的結(jié)晶，即痛風(fēng)石?！?a class="keyword-search" >青島市第三人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王旭東介紹，痛風(fēng)石小的如米粒，大的如雞蛋，外觀為突出于皮膚表面的黃白色贅生物，如果痛風(fēng)石壓迫到周圍神經(jīng)、肌腱或骨質(zhì)，可能會導(dǎo)致疼痛、麻木、活動受限等癥狀。痛風(fēng)石如果通過藥物治療效果不理想，患者可以選擇通過適當(dāng)?shù)耐饪剖中g(shù)，快速清除病灶、緩解癥狀、改善功能。目前清除痛風(fēng)石可以通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)微創(chuàng)完成，具有傷口小、恢復(fù)快，并發(fā)癥少的優(yōu)勢。但手術(shù)切除痛風(fēng)石并不是切除后就萬事大吉了，控制人體尿酸水平達(dá)標(biāo)仍然是治療的關(guān)鍵。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在防治痛風(fēng)方面也有獨(dú)到之處。青島市中醫(yī)醫(yī)院（市海慈醫(yī)院）風(fēng)濕免疫科主任張茂全介紹，痛風(fēng)被中醫(yī)稱為“濁瘀痹”“熱痹”，核心病機(jī)為“濕熱痰瘀，肝經(jīng)濁毒”，認(rèn)為該疾病與肝失疏泄、脾腎功能失調(diào)、飲食不節(jié)密切相關(guān)。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，患者也可以采用內(nèi)服經(jīng)典方劑“四妙散”，及中藥外敷、浮針療法、患處周圍刺絡(luò)放血等中醫(yī)外治等方式，清熱利濕、解毒止痛。在痛風(fēng)緩解期，患者要疏肝健脾，助運(yùn)化，防復(fù)發(fā)，做到“食飲有節(jié)，起居有?！?。
“中醫(yī)防治痛風(fēng)強(qiáng)調(diào)‘未病先防、既病防變’，尤其在谷雨節(jié)氣前后，氣候潮濕多雨，外濕與體內(nèi)濕熱相合，易誘發(fā)痛風(fēng)，需從飲食起居入手，防范疾病復(fù)發(fā)?！睆埫f，此時養(yǎng)生需注重“三防”防濕、防堵、防郁。所謂防濕，是要注意天氣變化，居住環(huán)境防潮濕。陰雨天穿長褲護(hù)住膝蓋腳踝，避免淋雨。睡前可用艾葉煮水泡腳，把濕氣從腳底趕出去，少吃竹筍、香椿等“發(fā)物”以及一些肥甘厚味。所謂防堵，市民可以每天早晨拍打大腿內(nèi)側(cè)肝經(jīng)（從大腿內(nèi)側(cè)到腳），每次5分鐘，或者每天按揉太沖穴（在足背部，第1、2腳趾之間，跖骨結(jié)合部前方凹陷中）3分鐘，給身體"疏通管道"。所謂防郁，就是春天千萬別生悶氣，要保持心情舒暢。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛 文/圖）
責(zé)任編輯：王亞楠
（作者：黃飛)
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