日前,深圳市民李先生向奧一新聞反映稱,其于2月10日在南方科技大學醫(yī)院檢查腎功能,肌酐檢測結果高于正常范圍上限,擔心腎病可能,心理壓力較大,次日其到其他醫(yī)院進行檢測發(fā)現(xiàn)檢驗結果正常,而后南方科技大學醫(yī)院承認檢測出錯。與此同時,李先生呼吁同期在該醫(yī)院檢測過腎功能肌酐的市民朋友盡快到醫(yī)院復查。

對此,南方科技大學回復奧一新聞稱,醫(yī)院檢驗科對患者2月10日肌酐結果進行修正,并將修正后的報告發(fā)送給患者本人并再次致歉,同時對當日所有患者147個樣本重新安排檢測,結果未超過該項目行業(yè)標準允許總誤差12%,不存在因檢測誤差導致誤診的情形。醫(yī)院將以此為鑒,進一步加強內部管理,優(yōu)化工作流程,提高檢驗檢測工作的準確性和可靠性,堅決避免類似事件的再次發(fā)生。

患者:肌酐檢測誤差超行業(yè)標準3倍,同期147個患者樣本送檢,醫(yī)院自查說服力不足

李先生對記者稱,2月10日其在南方科技大學醫(yī)院檢測腎功能,重要指標之一的肌酐檢測結果為112.0umol/L,超出正常范圍57-97umol/L?!凹◆笜顺稣7秶@么多,很有可能就是慢性腎病二期。當時知道這個結果后,我的思想負擔非常大,說實話感覺生活都灰暗了?!?/p>

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2月10日南方科技大學醫(yī)院檢驗報告單

2月11日上午,李先生又到北京大學深圳醫(yī)院重新抽血進行檢測,檢驗報告顯示肌酐結果為77umol/L,即處于正常水平。隨后,其回到南方科技大學醫(yī)院反映相關情況,要求醫(yī)院方面對第一天留存的血液標本進行復查,復查結果為78.5umol/L。“檢測誤差達42%,實際上項目行業(yè)標準最大允許總誤差為12%,屬于比較大的檢驗醫(yī)療失誤?!?/p>

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李先生2月11日在北京大學深圳醫(yī)院檢測后獲得的報告單

其告訴奧一新聞記者,目前仍處于醫(yī)院自查階段,院方向其承認112.0umol/L的檢測數(shù)據(jù)有誤,同時稱“回顧檢測當天其他樣本,結果未超過該項目行業(yè)標準允許總誤差,無顯著性差異”。

李先生了解到當天該院共有147個患者樣本送檢,希望通過網絡告知同期檢查的其他患者自行復查?!皺z測有誤的情況下,可能會造成一些消極影響,比如沒病的人吃藥或者有相關疾病的患者卻被耽誤治療。我認為主管部門應該介入調查,對患者來說,單純醫(yī)院自查的說服力是不足夠的?!?/p>

公開信息顯示,南方科技大學醫(yī)院是三級綜合性公立醫(yī)院,始建于1985年。2017年12月28日,深圳市南山區(qū)政府與南方科技大學簽署合作共建醫(yī)院協(xié)議。2018年5月,醫(yī)院由“深圳市西麗人民醫(yī)院”更名為“南方科技大學醫(yī)院”。2019年11月22日,醫(yī)院晉升為三級綜合醫(yī)院。

醫(yī)院:已向患者道歉,可能為隨機性誤差或未知潛在干擾物造成

針對李先生反映的上述情況,奧一新聞記者聯(lián)系南方科技大學醫(yī)院,其回復表示,醫(yī)院實驗室立即對檢驗結果進行復核,及時和患者李先生溝通,已確保結果未應用于臨床診療決策。2025年2月12日醫(yī)院工作人員及專業(yè)技術人員已當面與患者進行溝通,耐心詳細說明此次誤差原因及表達歉意。

為保證檢驗結果的準確性,2025年2月13日檢驗科按照國家標準、行業(yè)規(guī)范及科室的制度流程,2月13日對10日肌酐結果進行修正為78.5umol/L,并將修正后的報告發(fā)送給患者本人并再次致歉。2025年3月18日已完成相關項目退費,退費共計165.9元。

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在發(fā)現(xiàn)李先生的異常報告后,醫(yī)院立即對當日所有患者147個樣本重新安排檢測,結果未超過該項目行業(yè)標準允許總誤差12%,無顯著性差異。回顧當天肌酐質控結果,兩個水平質控分別偏差0.5%和1.12%,結果偏差都在合理范圍內。因此不存在因檢測誤差導致誤診的情形。

其還表示,檢驗科立即組織專業(yè)和技術人員對原因進行排查。檢查患者李先生當天的樣本狀態(tài),無溶血、脂血、凝塊等情況,樣本狀態(tài)正常。肌酐檢測反應曲線,無明顯波動。查看當天溫度濕度均在儀器使用范圍內。排查肌酐檢測試劑均在有效期內。

2025年2月11日至12日,廠家貝克曼全國生化技術支持工程師、區(qū)域維修技術專家、區(qū)域維修技術工程師,對SH-201-5全自動生化分析儀進行全面檢查并校準。對硬件狀態(tài)進行確認,進行反應杯、試劑針、樣本針攜帶污染測試,結果均無攜帶出現(xiàn)。對肌酐進行性能驗證,試劑的精密度、儀器間比對正確度均可接受。對當天測試情況進行模擬試驗,無跳值現(xiàn)象復現(xiàn),未發(fā)現(xiàn)異常情況。

在原因分析方面,醫(yī)院稱可能為隨機性誤差(如電磁干擾、電源電壓瞬間波動、振動、噪聲等)或未知潛在干擾物(藥物、試劑中某些物質)造成。關于隨機性誤差,查閱文獻可發(fā)現(xiàn),國內外醫(yī)療機構和學者對于酶法肌酐等檢驗項目被未知和新發(fā)現(xiàn)干擾物影響檢驗結果的臨床案例和研究時有報道?!皩е麓舜握`差的具體明確原因,受限于醫(yī)學、人體、藥物的復雜和不確定性,以及目前檢驗專業(yè)認知的局限,不能確認是否有超出我們專業(yè)知識和認知的因素?!?/p>

南方科技大學醫(yī)院還稱,2025年3月5日醫(yī)院已配合南山區(qū)市場監(jiān)督管理局工作人員現(xiàn)場核查了檢測設備和試劑相關資質、采購、出入庫等材料,向深圳市計量質量檢測研究院申請,對該設備進行校準計量檢測,市計量質量檢測研究院對該儀器出具了合格證書。

對本次誤差引起的肌酐結果異常,醫(yī)院檢驗科立即優(yōu)化流程,對肌酐異常結果設置了關聯(lián)項目異常復檢規(guī)則,制定審核要求,避免類似事件再次發(fā)生。

南山區(qū)衛(wèi)健局:第一時間介入調查,督促醫(yī)院優(yōu)化流程

同時,深圳市南山區(qū)衛(wèi)生健康局回復奧一新聞稱,區(qū)衛(wèi)健局于2025年2月13日收到李先生訴求,高度重視,第一時間介入調查,已于2025年2月24日將調查結果及醫(yī)療糾紛法定救濟途徑短信回復李先生。經核實,南方科技大學醫(yī)院對2月10日所有患者147個樣本重新安排檢測,結果未超過行業(yè)標準允許總誤差,無顯著性差異。此外,經南山區(qū)衛(wèi)健局督促,南方科技大學醫(yī)院已優(yōu)化流程,對肌酐異常結果設置了關聯(lián)項目異常復檢規(guī)則,制定審核要求,以避免此類事件再次發(fā)生。

采寫:奧一新聞記者 詹越慧

圖片由受訪者提供