齊魯網(wǎng)·閃電新聞4月19日訊4月18日，我國首部《中國小細(xì)胞肺癌患者生存現(xiàn)狀白皮書》（以下簡稱《白皮書》）在“第31屆全國腫瘤防治宣傳周”期間正式發(fā)布。作為國內(nèi)首個(gè)聚焦小細(xì)胞肺癌患者群體的權(quán)威報(bào)告，《白皮書》深度調(diào)研歷時(shí)一年，覆蓋全國27個(gè)省份/直轄市的近5000名醫(yī)生和患者，匯集近30位來自多家知名三甲醫(yī)院的肺癌領(lǐng)域?qū)＜医M成顧問專家團(tuán)，首次系統(tǒng)性地揭示了我國小細(xì)胞肺癌在臨床診療和患者生存方面所面臨的困境與挑戰(zhàn)，為優(yōu)化臨床實(shí)踐、完善政策支持提供了堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)。發(fā)布會現(xiàn)場還同步啟動了“追光計(jì)劃”全國巡講計(jì)劃，旨在推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層的擴(kuò)容和下沉。
院士領(lǐng)銜，構(gòu)建小細(xì)胞肺癌患者生存智庫
肺癌是目前我國發(fā)病率和死亡率均排名首位的惡性腫瘤，小細(xì)胞肺癌是肺癌中侵襲性最強(qiáng)的亞型，約占所有肺癌病例的15%-20%，具有進(jìn)展迅速、早期轉(zhuǎn)移、預(yù)后差等特點(diǎn)。大約80%至85%的患者在首次確診時(shí)已處于廣泛期，腫瘤已擴(kuò)散到對側(cè)胸腔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年生存率低于7%，患者面臨生存挑戰(zhàn)。
本次發(fā)布的《中國小細(xì)胞肺癌患者生存現(xiàn)狀白皮書》由本土創(chuàng)新藥企君實(shí)生物公益支持，是我國首部系統(tǒng)性揭示小細(xì)胞肺癌患者診療與生存質(zhì)量的調(diào)查研究，通過系統(tǒng)收集和分析患者的疾病特征、治療方案、生存質(zhì)量及疾病認(rèn)知等關(guān)鍵臨床數(shù)據(jù)，以揭示該患者群體的生存現(xiàn)狀及其未滿足的醫(yī)療需求，為臨床實(shí)踐優(yōu)化和公共衛(wèi)生政策制定提供了科學(xué)依據(jù)。
《白皮書》調(diào)查覆蓋全國27個(gè)省份/直轄市的434家醫(yī)院，從近5000名醫(yī)生和患者中收集了4757份有效樣本。通過定量問卷調(diào)查和臨床數(shù)據(jù)分析，并借助AB卷（醫(yī)患雙視角）的相互驗(yàn)證，提升了數(shù)據(jù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和客觀性。為確保醫(yī)學(xué)內(nèi)容的權(quán)威性，本次專家顧問團(tuán)由中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）理事長、中國工程院院士、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長于金明擔(dān)綱組長，還邀請了來自全國多家知名三甲醫(yī)院的近30位肺癌領(lǐng)域大咖擔(dān)任顧問專家。在項(xiàng)目中，審核專家組共同設(shè)計(jì)了患者診療路徑、治療情況、生存質(zhì)量及隨訪患教等章節(jié)問卷，并展開深入討論，同時(shí)針對報(bào)告分析和成稿的關(guān)鍵環(huán)節(jié)給予專業(yè)指導(dǎo)與建議，為《白皮書》的科學(xué)性奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
《白皮書》顧問組長、山東省腫瘤醫(yī)院于金明院士在發(fā)布會上致辭：“小細(xì)胞肺癌是肺癌組織學(xué)類型中惡性程度最高的腫瘤，國內(nèi)一直缺乏能反映小細(xì)胞肺癌患者真實(shí)生存現(xiàn)狀和面臨的困境的大樣本調(diào)研數(shù)據(jù)報(bào)告。本次發(fā)布的白皮書首次系統(tǒng)、全面地呈現(xiàn)了中國小細(xì)胞肺癌患者的生存全貌，填補(bǔ)了我國在這一領(lǐng)域數(shù)據(jù)的空白，為小細(xì)胞肺癌的醫(yī)學(xué)研究指明了方向，并揭示了當(dāng)前診療過程中的痛點(diǎn)與難點(diǎn)，喚起社會各界對小細(xì)胞肺癌患者群體的廣泛關(guān)注。”
《白皮書》公益支持方君實(shí)生物總經(jīng)理兼首席執(zhí)行官鄒建軍博士致辭
《白皮書》公益支持方、君實(shí)生物總經(jīng)理兼首席執(zhí)行官鄒建軍博士在致辭中表示：小細(xì)胞肺癌侵襲迅猛，治療棘手，給患者及家庭均帶來難以承受之重。君實(shí)生物在小細(xì)胞肺癌治療領(lǐng)域不斷探索，今年1月特瑞普利單抗廣泛期小細(xì)胞肺癌一線治療適應(yīng)癥被納入國家醫(yī)保目錄，提升了治療可及性。同時(shí)，全球首個(gè)BTLA單抗聯(lián)合特瑞普利單抗在局限期小細(xì)胞肺癌Ⅲ期注冊臨床研究正在入組中。此次白皮書發(fā)布凝聚了各方心血，是階段成果，更是全新起點(diǎn)，君實(shí)生物將以白皮書為藍(lán)本，未來持續(xù)加大研發(fā)投入，加速創(chuàng)新藥上市，支持患者教育公益，與各界攜手改寫患者命運(yùn)。
《白皮書》公益發(fā)起方，上海覓健醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理林人樹在致辭中表示：“今天的白皮書，不僅是一份調(diào)研報(bào)告，更是一份凝聚共識的行動宣言。在覓健平臺上，我們記錄過患者初診時(shí)的迷茫、治療中的堅(jiān)持和康復(fù)期的期待，因此這些不僅是數(shù)據(jù)，更是小細(xì)胞肺癌患者心聲的體現(xiàn)。未來，覓健將繼續(xù)以患者需求為導(dǎo)向，搭建醫(yī)患溝通的橋梁，助力醫(yī)療生態(tài)的優(yōu)化升級。讓我們攜手前行，以這份報(bào)告為起點(diǎn)，共同書寫中國抗癌事業(yè)的新篇章！”
《白皮書》揭示：我國小細(xì)胞肺癌患者遭遇診療效率與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)雙瓶頸
此次《白皮書》調(diào)研發(fā)現(xiàn)，中國小細(xì)胞肺癌的“預(yù)防-篩查-診斷”存在三大缺口，分別為：高危群體識別不足、早期篩查力度不夠、快速診斷難度較大。
受訪患者中近半數(shù)（47.47%）小細(xì)胞肺癌患者無吸煙史，但傳統(tǒng)篩查策略仍以吸煙史為核心指標(biāo)，忽略了環(huán)境暴露、遺傳、職業(yè)等非吸煙相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，導(dǎo)致高危人群識別覆蓋率不足，從而暴露篩查盲區(qū)。數(shù)據(jù)顯示，有77.93%的患者確診時(shí)已處于廣泛期，22.28%的患者確診時(shí)長超過3個(gè)月，顯示出公眾缺乏對小細(xì)胞肺癌的疾病認(rèn)知，特別是早期癥狀的識別不足。
據(jù)介紹，小細(xì)胞肺癌的神經(jīng)內(nèi)分泌分化特性賦予其超高侵襲性，早期就通過循環(huán)腫瘤細(xì)胞形成微轉(zhuǎn)移灶，這可能是導(dǎo)致患者初診即為廣泛期的原因之一。加之小細(xì)胞肺癌缺乏特異性癥狀，患者自身的疾病認(rèn)知、風(fēng)險(xiǎn)意識、就醫(yī)意識薄弱。這種診斷延遲與腫瘤的快速進(jìn)展形成共振效應(yīng)，因?yàn)檩^長的確診周期意味著可能無法及時(shí)接受有效的治療，不僅會延誤病情，增加治療難度，還可能對患者的心理和生理造成更大的負(fù)擔(dān)。
對于上述缺口，《白皮書》中建議，應(yīng)加強(qiáng)小細(xì)胞肺癌早期篩查和診斷的推廣工作以提升公眾認(rèn)知水平。如：加大對男性和高齡等高危群體的篩查力度并建議其每年至少進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查，充分考量非吸煙相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素并將其納入篩查范疇，高危人群在CT檢查基礎(chǔ)上結(jié)合輔助手段及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查或穿刺活檢以縮短確診時(shí)長，同時(shí)著力提升患者疾病認(rèn)知意識并優(yōu)化確診流程，以此改善小細(xì)胞肺癌患者的治療狀況。
此外，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題也是患者能否持續(xù)接受規(guī)范治療的重要因素?！栋灼凤@示，小細(xì)胞肺癌患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，多數(shù)患者家庭的主要收入用于疾病治療，超八成家庭因治療承受不同程度的經(jīng)濟(jì)壓力，近半數(shù)患者未能參與慈善援助項(xiàng)目且申請面臨各類困難；患者多依賴單一保險(xiǎn)類型，缺乏多層次保障，難以承擔(dān)高額的治療費(fèi)用。經(jīng)濟(jì)原因因此也成為最普遍的停藥誘因之一。
對此，《白皮書》呼吁優(yōu)化診斷流程、持續(xù)投入新療法研發(fā)、規(guī)范用藥管理，特別是通過推動創(chuàng)新療法納入醫(yī)保目錄和簡化慈善援助流程來提升治療可及性。同時(shí)建議構(gòu)建多層次的保障體系及全方位生活干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，以系統(tǒng)性改善患者生存質(zhì)量和治療效果。
據(jù)悉，“追光計(jì)劃”《白皮書》全國巡講也于即日啟動，計(jì)劃深入全國多個(gè)省市，融合線上線下多種形式，廣泛開展學(xué)術(shù)講座、專家研討以及慈善義診活動等。一方面，旨在搭建交流平臺，促進(jìn)醫(yī)療專業(yè)人士間的經(jīng)驗(yàn)分享與前沿理念傳播；另一方面，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送到基層一線，為當(dāng)?shù)鼗颊邘砬袑?shí)的醫(yī)療服務(wù)與健康指導(dǎo)，助力提升基層醫(yī)療水平，進(jìn)一步拓展《白皮書》影響力，全方位護(hù)航患者健康福祉，推動醫(yī)療行業(yè)蓬勃發(fā)展。
閃電新聞記者 王家才 報(bào)道
閃電新聞記者 王家才 報(bào)道
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