半島網(wǎng)4月21日訊 （記者 孫貼靜 通訊員 馬華）近日，康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院血管外科收治多例下肢靜脈血栓形成患者，患者年齡跨度從14歲至80歲，經(jīng)過積極手術(shù)治療，患者下肢腫脹癥狀消失，治療效果滿意。但因就診時(shí)間不同，導(dǎo)致遠(yuǎn)期效果存在差異。專家提醒：下肢腫脹別大意，警惕深靜脈血栓，早診早治是關(guān)鍵！
少年發(fā)病未重視，血栓損傷不可逆
14歲中學(xué)生小宇（化名）因“左下肢腫脹1月余，加重8天”來到康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院就診，被確診為下肢深靜脈血栓形成（左側(cè)，亞急性、慢性）。入院后查D-二聚體陽性，考慮有新發(fā)血栓存在。血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為他實(shí)施了下腔靜脈濾器置入術(shù)和下肢靜脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)（左股淺靜脈、腘靜脈），術(shù)后給予抗凝、溶栓治療，小宇左下肢腫脹消失。盡管手術(shù)效果顯著，但因小宇發(fā)病早期沒有及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致病情延誤，術(shù)中造影顯示患兒的下肢深靜脈瓣膜被血栓損傷，功能喪失，后續(xù)出現(xiàn)下肢反復(fù)腫脹、靜脈曲張、老爛腿等下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征概率很高。
青年下肢腫脹4月余，手術(shù)4小時(shí)終消腫
27歲張先生（化名）右下肢持續(xù)腫脹增粗4個(gè)多月，其間輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未獲明確診斷，來到康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院就診時(shí)已進(jìn)入血栓亞急性期。血管外科團(tuán)隊(duì)結(jié)合各項(xiàng)檢查考慮下肢深靜脈血栓為陳舊血栓，已經(jīng)錯(cuò)過下肢深靜脈血栓最佳治療時(shí)間，手術(shù)難度倍增。經(jīng)精細(xì)評(píng)估，科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)為他實(shí)施經(jīng)皮下肢靜脈取栓術(shù)+下肢球囊擴(kuò)張成形術(shù)，歷時(shí)4小時(shí)成功打通閉塞靜脈。術(shù)后患者腫脹消退，恢復(fù)良好。
八旬老人及時(shí)救治，一站式治療效果好
80歲王奶奶（化名）左下肢突發(fā)腫痛，24小時(shí)內(nèi)緊急入院，確診為急性下肢深靜脈血栓形成（左側(cè)，股青腫，混合型）合并髂靜脈壓迫綜合征（左側(cè)），D-二聚體陽性。血管外科急診為她實(shí)施“下腔靜脈造影+下腔靜脈濾器置入術(shù)+下肢深靜脈造影、經(jīng)皮下肢深靜脈血栓抽吸術(shù)+髂靜脈球囊擴(kuò)張并支架植入術(shù)”。術(shù)中證實(shí)左股淺、腘靜脈未見血栓，髂、股總靜脈大量血栓，診斷為中央型血栓、髂總靜脈壓迫綜合征。術(shù)后第二天，王奶奶下肢腫脹完全消退，瓣膜功能完好無損，印證了"時(shí)間就是血管功能"的治療理念。
警惕下肢腫脹，深靜脈血栓早診早治是關(guān)鍵
血管外科主任高成介紹，下肢深靜脈血栓（DVT）已呈年輕化趨勢(shì)，久坐、外傷、腫瘤等均為高危因素。下肢靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致肢體腫脹、疼痛，血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞，甚至危及生命。因此，若出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、行走疼痛等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，抓住DVT治療的黃金治療窗口，急性期手術(shù)效果最好。
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