原標(biāo)題：德州小伙心肺腎全被設(shè)備替代，在ICU住了29天！醫(yī)生：這種病死亡率達70%！

深夜就醫(yī)的胸痛患者

飆升至千倍的心肌損傷指標(biāo)

看似典型的心梗癥狀

卻隱藏著更為兇險的

“隱形殺手

”

死亡率高達50%至70%

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深夜驚魂

一場死神的“身份騙局”

2月13日深夜，一陣急促的電話鈴聲劃破了醫(yī)院的寧靜。李先生在外院被初步診斷為急性心肌梗死，情況危急，患者家屬決定轉(zhuǎn)院至哈特瑞姆心血管病醫(yī)院。接診醫(yī)生看到李先生的檢查結(jié)果時，心頭一緊——肌鈣蛋白飆升至正常值千倍，心電圖ST段顯著變化，所有癥狀都指向心梗。

然而，接診團隊在看似典型的癥狀中，察覺到一絲異?！?/p>

患者血壓驟降至70/40mmHg，尿袋里連續(xù)3小時未見滴落，意識狀態(tài)更是呈進行性惡化。

“這不是典型心梗！”醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者多系統(tǒng)衰竭的征兆太不尋常，這種全身性崩潰，與單純心梗的病理進程存在微妙差異，于是救治團隊當(dāng)機立斷啟動多學(xué)科會診。

心肺腎全部由醫(yī)療設(shè)備替代

打響“復(fù)合心肺保衛(wèi)戰(zhàn)”

冠狀動脈造影導(dǎo)管室燈火通明，一個令人擔(dān)憂的診斷浮出水面——

暴發(fā)性心肌炎。這是一種多由病毒感染誘發(fā)的急癥，起病24小時內(nèi)即可導(dǎo)致心源性休克，臨床誤診率超過60%，死亡率高達50%至70%。

此刻，疾病正以小時為單位快速進展，摧毀著李先生的心臟功能：心臟收縮力僅剩正常值1/3，需4種升壓藥維持血壓，心臟驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、肝腎功能衰竭、消化道應(yīng)激性大出血、凝血功能紊亂接踵而至。

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生死關(guān)頭，

心內(nèi)科團隊當(dāng)機立斷實施主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)幫助心臟供血，植入臨時起搏器幫助心臟搏動；心外科團隊緊急啟動體外膜肺氧合（ECMO）人工心肺，為心肺爭取休整時間。重癥團隊啟動“連續(xù)腎臟替代療法”（CRRT）吸附清除代謝廢物、炎性介質(zhì)等進行血液凈化。

至此，李先生的心、肺、腎全部由先進的醫(yī)療設(shè)備替代，自身器官得到充分的休息，爭取了寶貴的康復(fù)時機。

在多學(xué)科會診（MDT）協(xié)作機制下，感染防控、內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)、凝血功能紊亂糾正、免疫維護等難題逐一破解。

第7天，李先生的心臟超聲結(jié)果顯示：代表心臟功能的左室射血分數(shù)從開始的15%回升至正常值55%，ECMO撤機前的“阻斷試驗”中，李先生的心臟竟然獨自扛住了3小時的考驗。雖然撤機后48小時又遭遇了突發(fā)室速、心臟停搏的考驗，但預(yù)先植入的臨時起搏器成功化解了危機。危及生命的應(yīng)激性消化道出血，也通過急診胃鏡止血在床旁有效控制。這場”生命接力賽”迎來轉(zhuǎn)機。

術(shù)后，心臟康復(fù)科第一時間進駐，對李先生進行康復(fù)訓(xùn)練。

經(jīng)過29天的救治后，李先生康復(fù)出院。

醫(yī)生提醒

起病急驟、病情進展極其迅速、死亡風(fēng)險極高。

其中病毒感染是主要原因。

若感冒后伴有全身極度乏力、肌肉酸痛、頭暈、胸悶、心慌、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)引起高度重視，立即到醫(yī)院就診