來(lái)源：FM93記者 王桔 通訊員：張弛 賀曉旭
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深色素菜、低碳水飲食，看似健康的飲食方案，但并非人人都適合，67歲的胡阿姨（化名）就因此進(jìn)了搶救室，心率跌至危險(xiǎn)邊緣，險(xiǎn)些驟停！醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，罪魁禍?zhǔn)拙故撬罱３缘摹?a class="keyword-search" >養(yǎng)生菜”！
健康素食竟成“致命陷阱”！
67歲阿姨險(xiǎn)些心臟驟停
這天早上胡阿姨醒來(lái)后突然頭暈，全身無(wú)力，一起身差點(diǎn)從床上倒下去，臥床休息了好一會(huì)兒沒(méi)有好轉(zhuǎn)，家人趕緊將她送到了浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院）就醫(yī)。
在搶救室值班的賀曉旭主治醫(yī)生看見(jiàn)胡阿姨被家屬攙扶著進(jìn)了急診，她虛弱無(wú)力的狀態(tài)引起了賀醫(yī)生的注意。預(yù)檢臺(tái)護(hù)士趕緊讓胡阿姨坐著測(cè)量生命體征，同時(shí)詢問(wèn)她的情況。賀醫(yī)生一看不對(duì)勁——心率只有35次/分！“立即進(jìn)搶救室留觀！連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備升心率藥物，抽血送檢分析！”
向護(hù)士下達(dá)一連串醫(yī)囑后，賀醫(yī)生立即行急診心電圖，結(jié)果顯示完全性房室傳導(dǎo)阻滯。這是嚴(yán)重的慢性心律失常，可造成心臟泵血嚴(yán)重下降，引起全身供血不足尤其是心腦缺血，導(dǎo)致頭暈黑朦、暈厥甚至心臟停搏！
賀醫(yī)生意識(shí)到，胡阿姨頭暈乏力黑朦等癥狀是由完全性房室傳導(dǎo)阻滯引起的，他立即用藥給胡阿姨穩(wěn)定心肌、提升心率以保證心臟泵血，同時(shí)追溯既往病史細(xì)細(xì)查找病因。
原來(lái)胡阿姨患有多年的糖尿病，數(shù)月前合并腎功能不全，經(jīng)我院風(fēng)濕免疫腎病科積極調(diào)治后病情已穩(wěn)定下來(lái)。胡阿姨決心要好好調(diào)養(yǎng)身體，健康飲食，近期特別偏愛(ài)有機(jī)素菜和低碳水食物，豆類、波菜、木耳、蓮藕等更是餐桌上的常見(jiàn)菜。
賀醫(yī)生由此推斷，胡阿姨很可能是短期內(nèi)攝入較多含鉀食物，從而出現(xiàn)高鉀血癥，進(jìn)而引發(fā)心臟房室傳導(dǎo)阻滯。果不其然，電話鈴響起——檢驗(yàn)科報(bào)告化驗(yàn)危急值——血鉀6.2mmol/L（正常參考值3.5-5.3mmol/L）！
經(jīng)積極降鉀和對(duì)癥治療后，胡阿姨的血鉀降至合理范圍，心電圖也恢復(fù)正常，脫離了生命危險(xiǎn)，隨后在風(fēng)濕免疫腎病科規(guī)律診治和隨訪。
“高鉀血癥” 的危害有哪些？
鉀是人體所必需的電解質(zhì)，在維持神經(jīng)、肌肉功能和心跳規(guī)律中起關(guān)鍵作用。人體血液中的鉀離子濃度維持在 3.5-5.3mmol/L 之間。當(dāng)血鉀濃度超過(guò)5.3 mmol/L 時(shí)，就稱為高鉀血癥。高鉀血癥會(huì)抑制心肌細(xì)胞電傳導(dǎo)，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)等惡性心律失常，需緊急降鉀治療以避免心臟停搏。
身體會(huì)發(fā)出哪些“警報(bào)”？
輕度高鉀（5.5-6.0 mmol/L）可能無(wú)明顯癥狀，但隨著血鉀水平升高，身體會(huì)逐漸“亮紅燈”：
肌肉無(wú)力：手腳發(fā)麻、乏力，甚至站立困難。
心跳異常：心慌、胸悶，感覺(jué)心跳漏拍或過(guò)緩。
消化不適：惡心、嘔吐、腹脹、食欲減退。
精神異常：焦慮、煩躁、頭暈嗜睡、神志不清。
致命風(fēng)險(xiǎn)：血鉀＞7.0 mmol/L時(shí)，可能突發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏，需立即搶救！
警惕這些情況，可能會(huì)引起高血鉀！
我們?nèi)粘z取的鉀主要依靠腎臟排泄。腎功能正常者，鉀的排泄通常是“多吃多排，少吃少排，不吃也排”，不太容易高鉀血癥。但需警惕以下情況可能導(dǎo)致高血鉀：
①排鉀能力下降：對(duì)于腎臟病患者而言，排鉀功能下降，易出現(xiàn)高鉀血癥。
②鉀攝入過(guò)多：攝入過(guò)多深色水果蔬菜（如紫菜、香蕉、柑橘、番茄、紅棗、南瓜、番薯等）、豆類（如黃豆、黑豆等）、堅(jiān)果類、菌藻類（如口蘑、木耳、羊肚菌等）等食物。
③藥物影響：部分降壓藥（如貝那普利、纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、美托洛爾等）、保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯等）、非甾體抗炎藥（如布洛芬等）。
生活中有哪些控鉀小妙招？
焯水處理：食材先經(jīng)過(guò)焯水再烹飪，這樣能夠顯著減少食材中的鉀含量，確保攝入量在安全范圍內(nèi)。
避免喝湯：在烹飪過(guò)程中，由于食物細(xì)胞破裂，鉀離子會(huì)流入湯中。因此，在食用菜肴時(shí)，不喝湯可以有效減少鉀的攝入。
水果加糖煮：將水果加入糖水中煮沸后，棄去糖水，僅食用果肉，這樣可以降低鉀含量。同時(shí)，注意避免食用罐頭食品中的汁液，因?yàn)槠浜浟恳草^高。
合理飲食控制：在日常生活中，務(wù)必注意飲食的控制，避免暴飲暴食或攝入過(guò)多鉀含量豐富食物，以防血鉀突然升高。
醫(yī)生最后提醒大家：高血鉀早期可能“悄無(wú)聲息”，一旦出現(xiàn)心慌、肌肉無(wú)力等癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)。平時(shí)在飲食中避免攝入過(guò)多高鉀食物，尤其高危人群（如腎病患者）需嚴(yán)格遵醫(yī)囑飲食，選擇低鉀替代品。就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生正在服用的藥物，尤其是降壓藥和止痛藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下停用可能升高血鉀的藥物。腎病患者需每月復(fù)查血鉀及腎功能。
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