現(xiàn)在得肺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多了，以前好像沒(méi)怎么聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)病，現(xiàn)在公司體檢，10個(gè)同事里7個(gè)肺結(jié)節(jié)，到底什么原因呢？吃什么藥能消除？
肺結(jié)節(jié)是什么原因引起的？
1.痰濕內(nèi)蘊(yùn)：肺脾同病
成因：嗜食肥甘厚味、缺乏運(yùn)動(dòng)→脾失健運(yùn)→水濕內(nèi)?！蹪癯商怠禎裱?jīng)上犯于肺，凝結(jié)成結(jié)節(jié)。
典型表現(xiàn)：結(jié)節(jié)多為磨玻璃樣或?qū)嵭孕〗Y(jié)節(jié)，伴咳嗽痰多、胸悶氣短、肢體困重，舌苔白膩，脈滑。
古籍依據(jù)：《丹溪心法》云：“痰之為物，隨氣升降，無(wú)處不到”，肺為 “貯痰之器”，痰濁停滯則成結(jié)節(jié)。
2. 氣滯血瘀：肺絡(luò)阻滯
成因：長(zhǎng)期情志抑郁→肝氣不舒→氣滯血瘀；或外感六淫、久咳傷肺→肺絡(luò)受損→氣血運(yùn)行不暢→瘀滯成結(jié)。
典型表現(xiàn)：結(jié)節(jié)邊緣毛糙、有血管穿行，伴胸脅刺痛、情志不暢，舌質(zhì)紫暗，脈澀。
機(jī)制解析：《血證論》指出：“瘀血不行，則新血斷無(wú)生理”，瘀阻肺絡(luò)是結(jié)節(jié)形成的重要病理環(huán)節(jié)。
3. 氣陰兩虛：正不勝邪
成因：年老體弱、久病耗傷或長(zhǎng)期熬夜→氣陰虧虛→肺臟失于濡養(yǎng)→衛(wèi)外不固→外邪（如霧霾、粉塵）易侵襲肺絡(luò)，與痰瘀互結(jié)。
典型表現(xiàn)：結(jié)節(jié)多發(fā)、邊界清晰，伴干咳少痰、氣短乏力、手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
防治關(guān)鍵：《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào) “正氣存內(nèi)，邪不可干”，氣陰充足則能抵御外邪，抑制結(jié)節(jié)生長(zhǎng)。
肺結(jié)節(jié)大小分類標(biāo)準(zhǔn)是多少？
1.一級(jí)
直徑≤5毫米，惡性腫瘤的可能性為0%，需每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。
2.二級(jí)
直徑在6毫米至10毫米之間，惡性腫瘤的可能性在2%以下，需每6個(gè)月至12個(gè)月進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。
3.三級(jí)
直徑在11毫米至20毫米之間，惡性腫瘤的可能性在6%以下，需進(jìn)一步檢查，如胸部增強(qiáng)CT、PET-CT等，或由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定隨訪時(shí)間。
4.四級(jí)
實(shí)性成分直徑大于20毫米，或伴有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細(xì)支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表現(xiàn)，惡性腫瘤的可能性大于6%，需進(jìn)行活檢或手術(shù)切除。
肺結(jié)節(jié)中醫(yī)怎么調(diào)理能消除？
新加坡貢方堂TCM中醫(yī)科專家丘保潤(rùn)表示，西醫(yī)處理肺結(jié)節(jié)多依賴定期觀察或手術(shù)切除，但難以解決“痰濕瘀阻體質(zhì)”。在這里給大家分享一個(gè)經(jīng)典古方十全育真湯（出自張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》），該方兼具補(bǔ)氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之效，尤其適合體質(zhì)較弱的結(jié)節(jié)患者。
十全育真湯由黃芪15g、黨參15g、山藥15g、知母15g、玄參15g、生龍骨15g（先煎）、生牡蠣15g（先煎）、丹參9g、三棱9g、莪術(shù)9g組成。
補(bǔ)氣養(yǎng)陰：黃芪、黨參、山藥健脾益氣；知母、玄參滋陰潤(rùn)肺，解決氣陰兩虛之本。
活血消結(jié)：丹參、三棱、莪術(shù)活血化瘀，軟化結(jié)節(jié)；龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神、軟堅(jiān)散結(jié)，針對(duì)痰瘀互結(jié)之標(biāo)。
特點(diǎn)：補(bǔ)而不滯，攻而不傷正，符合 “養(yǎng)正積自除” 的中醫(yī)治則。
醫(yī)案
患者：林女士，38歲。
主訴：體檢發(fā)現(xiàn)右肺8mm混合磨玻璃結(jié)節(jié)（邊緣毛刺），恐慌焦慮拒絕手術(shù)。
初診：平素口干失眠、經(jīng)前乳房脹痛、舌暗紅有瘀斑。
辨證：肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)、氣陰兩虛。
治法：疏肝健脾、化痰散結(jié)、益氣養(yǎng)陰。
開(kāi)方：十全育真湯加減?；A(chǔ)方+夏枯草15g（強(qiáng)化散結(jié)）、百合12g（寧心安神）、鱉甲10g（軟堅(jiān)消癥）。每周7劑，連服2個(gè)月。
結(jié)果：1個(gè)月后睡眠改善，胸脅脹痛減輕；2個(gè)月后CT復(fù)查，結(jié)節(jié)縮小至4mm，密度減低。
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