原標(biāo)題：去年追回醫(yī)保基金4.64億元

北京日?qǐng)?bào)訊（記者 柴嶸）4月22日，市醫(yī)保局介紹，2024年本市多部門聯(lián)合打擊騙保行為，通過(guò)全方位監(jiān)管體系檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4408家，追回醫(yī)?；?/a>4.64億元。

2024年，市醫(yī)保局通過(guò)日常監(jiān)管、專項(xiàng)整治、飛行檢查等多元手段構(gòu)建立體化監(jiān)管體系，對(duì)4408家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展檢查，處理22家機(jī)構(gòu)，其中8家被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。依托門診高額支付、多次住院等大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型，該局針對(duì)口腔科、眼科等重點(diǎn)領(lǐng)域篩查出違規(guī)數(shù)據(jù)36.47萬(wàn)條。

此外，醫(yī)保部門聯(lián)合檢察、公安部門建立全鏈條打擊機(jī)制，2024年破獲涉醫(yī)保領(lǐng)域刑事案件40余起，依法采取刑事強(qiáng)制措施100余人。醫(yī)保部門還與衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理、藥品監(jiān)管等部門協(xié)同監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)一案多查、聯(lián)查聯(lián)辦。

今年對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管將更加規(guī)范嚴(yán)格。6月底前，全部定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的追溯碼采集將完成。藥品追溯碼是藥品“電子身份證”。通過(guò)掃描藥品追溯碼，醫(yī)保部門可以查詢藥品來(lái)源、監(jiān)督藥品銷售，從而切斷“回流藥”的生存土壤、打擊騙保犯罪。

來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)