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2025年4月25日是第39個“全國兒童預(yù)防接種日”。今年的宣傳主題為“打疫苗，防疾病，保健康”。

疫苗能夠預(yù)防傳染病，主要是通過激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，從而使人體獲得對特定病原體的抵抗力。具體來講，把細菌、病毒經(jīng)過加工（如減弱毒性、殺死、提取成分等）處理制作成疫苗，具有抗原性、安全性。

正常人體接種疫苗后，免疫系統(tǒng)識別抗原產(chǎn)生抗體“保存”在體內(nèi)。當(dāng)同種細菌或病毒再次入侵身體時，已產(chǎn)生的抗體可通過免疫反應(yīng)將其殺滅，從而起到預(yù)防疾病的效果。

疫苗種類都有哪些

按照國家免疫規(guī)劃政策劃分，疫苗的種類可以分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗），由政府免費提供，需按規(guī)定接種。主要預(yù)防嚴重的傳染病，未接種可能會影響入托、入學(xué)等。非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗），需自費接種，由家長自愿選擇是否接種。

有些家長認為沒必要接種自費疫苗或存在接種越多越好等想法。那么，免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗有區(qū)別嗎，自費疫苗有必要接種嗎？

非免疫規(guī)劃疫苗可作為免疫規(guī)劃疫苗的重要補充，起到預(yù)防傳染病和減少接種頻次的作用。例如水痘疫苗、腸道病毒71型滅活疫苗（俗稱手足口疫苗）、人乳頭瘤病毒疫苗等可以預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生，降低病情嚴重程度；有的二類聯(lián)合疫苗可以減少接種次數(shù)，比如“五聯(lián)疫苗”，包括了脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、無細胞百白破疫苗和b型流感嗜血桿菌（Hib）結(jié)合疫苗，可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和Hib感染。另外，因為疫苗性質(zhì)不同，有的非免疫規(guī)劃疫苗可以替代免疫規(guī)劃疫苗，例如對于免疫缺陷兒童，可以選擇二類的滅活乙腦疫苗替代一類的乙腦減毒活疫苗。

哪些情況不能接種疫苗

對任何疫苗都適用的禁忌證包括已知對該疫苗所含任何成分過敏者，以往接種該疫苗出現(xiàn)過敏反應(yīng)者。接種禁忌的情況還有以下3種：

1.處于發(fā)熱、患急性疾?。ㄈ缂毙陨虾粑栏腥镜龋?、嚴重慢性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期（如哮喘急性發(fā)作等）不能接種疫苗，可待病情穩(wěn)定后，由醫(yī)生評估再安排接種。

2.患有腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病是絕大部分疫苗接種的禁忌證，具體可參考各疫苗說明書。

3.存在免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者不能接種減毒活疫苗。注射免疫球蛋白后至少需間隔3個月才能接種減毒活疫苗。

疫苗漏打了如何補種

補種疫苗的基本原則是什么？

未按照推薦年齡及時完成接種的18周歲以下人群，應(yīng)根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗補種的通用原則盡早補種。主要包括：

1.應(yīng)盡早進行補種，盡快完成全程接種，優(yōu)先保證國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種。

2.只需補種未完成的劑次，無須重新開始全程接種。

3.當(dāng)遇到無法使用同一廠家同種疫苗完成接種程序時，可使用不同廠家的同種疫苗完成后續(xù)接種。

4.具體補種建議參考每種疫苗的補種要求。

補種后，疫苗的保護效果如何？

在大多數(shù)情況下，只要免疫系統(tǒng)應(yīng)答正常，即便接種時間有所延遲，按照疫苗補種的相關(guān)規(guī)范和要求進行，疫苗補種依然可以達到預(yù)防疾病的目的。如乙肝疫苗通過補種也可讓身體產(chǎn)生對抗病毒的乙肝抗體。

少數(shù)情況下，由于不同個體的免疫系統(tǒng)功能不同，補種疫苗的保護效果不同。比如，免疫功能低下者補種疫苗的保護效果可能會受到影響。

超齡還能補種嗎？

部分疫苗超齡后還可補種，有些則不能。可參考《北京市免疫規(guī)劃疫苗補種標準（2025年版）》中的具體內(nèi)容。例如，乙肝疫苗基礎(chǔ)劑次（前3針）、脊灰、乙腦、甲肝疫苗等在18歲內(nèi)沒有補種年齡限制。而以下疫苗補種則有年齡限制：卡介苗滿4歲不再補種；麻腮風(fēng)疫苗基礎(chǔ)劑次（第1針）＞1.5歲不再補種；A群流腦疫苗滿3歲不再補種等，這種設(shè)置與傳染病易感年齡有關(guān)。

有的疫苗需要接種3次，已打2次，漏打后是否需要從頭開始補種？

根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗補種的通用原則，只需補種未完成的劑次，無須重新開始全程接種。以乙肝疫苗接種為例，基礎(chǔ)免疫需接種3次，補種標準為補滿3次即可，無須從頭開始補種。

補種疫苗是否有最短時間間隔？

補種疫苗有最短時間間隔要求，還需參考各地區(qū)每種疫苗的具體補種標準。例如根據(jù)《北京市免疫規(guī)劃疫苗補種標準（2025年版）》，乙肝疫苗基礎(chǔ)免疫3劑次，第1劑和第2劑間隔應(yīng)≥28天，第2劑和第3劑間隔應(yīng)≥60天，第3劑和第1劑間隔應(yīng)≥4個月。

補種疫苗期間，還可以接種其他疫苗嗎？

現(xiàn)階段的國家免疫規(guī)劃疫苗均可按照免疫程序或補種原則同時接種。例如8月齡寶寶若正在補種乙肝疫苗，也可按照免疫程序接種麻腮風(fēng)疫苗，但需遵循同時接種原則的具體要求，由接種醫(yī)生評估兒童具體情況后安排疫苗接種。

特殊健康狀態(tài)兒童可以接種疫苗嗎

在預(yù)防接種領(lǐng)域，特殊健康狀態(tài)指兒童患有可能影響到預(yù)防接種安全性和有效性的疾病，處于一種特殊的生理或病理狀態(tài)，如早產(chǎn)、先天性心臟病、免疫功能低下、過敏性疾病和癲癇等。特殊健康狀態(tài)兒童普遍存在疫苗接種率低、漏種、遲種現(xiàn)象。

一般來講，特殊健康狀態(tài)兒童免疫規(guī)劃需要經(jīng)過臨床醫(yī)生對兒童病史、疾病恢復(fù)狀況、免疫狀態(tài)、用藥情況、既往免疫接種情況等進行合理評估，結(jié)合兒童的體檢結(jié)果，醫(yī)生分析、權(quán)衡接種的利與弊，考慮三種情況：可以接種、暫緩接種、不建議接種。在可以進行接種的情況下，根據(jù)疫苗類型與作用提供個體化免疫接種方案。從臨床實踐結(jié)果看，多數(shù)特殊健康狀態(tài)兒童經(jīng)過評估可以接種疫苗。