日前，為促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范開展ABPM工作，提高高血壓診斷、評估與管理效果。由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會雜志社、高血壓聯(lián)盟（中國）、《中華全科醫(yī)師雜志》編輯委員會以及中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會組織來自心血管內(nèi)科、全科醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家，基于ABPM的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)指南、共識、建議等，共同制訂了《中國動態(tài)血壓監(jiān)測基層應(yīng)用指南（2024年）》。
動態(tài)血壓監(jiān)測的臨床應(yīng)用價值毋庸置疑。但目前可及性問題嚴(yán)重影響了其在高血壓管理和控制中的普遍應(yīng)用。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)是我國高血壓管理和控制的主戰(zhàn)場，在基層推廣動態(tài)血壓監(jiān)測是解決可及性的重要途徑。為有效提升基本醫(yī)療服務(wù)能力，加強基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)，有力推動居民就醫(yī)基層首診，滿足轄區(qū)居民對高血壓病防治的需求，2025年4月23日下午，密云區(qū)果園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心邀請北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師楊繼敏老師對我中心高血壓專病特色科室成員及慢病科醫(yī)護人員共10人，進行了24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的培訓(xùn)。此次培訓(xùn)、出診工作旨在縮小三級醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院之間的醫(yī)療服務(wù)差距，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，主要任務(wù)是通過專家指導(dǎo)，提升我中心醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能，更好地為轄區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)。
為確保24小時動態(tài)血壓監(jiān)測講解工作的質(zhì)量與效果，楊繼敏老師進行了充分且細致的準(zhǔn)備。精心設(shè)計每一頁內(nèi)容，運用直觀的圖表、清晰的圖片以及簡潔明了的文字，將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識進行深入淺出的呈現(xiàn)。講解過程中，采用理論與實踐相結(jié)合的方式。先是以通俗易懂的語言闡述24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的基本概念、重要性，讓社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對這一技術(shù)有初步的整體認知。接著，深入講解監(jiān)測的操作流程，從設(shè)備的正確佩戴、數(shù)據(jù)記錄到注意事項，都進行詳細說明。在講解內(nèi)容要點時，結(jié)合實際案例分析不同血壓波動模式所反映的病情狀況，以及如何依據(jù)監(jiān)測結(jié)果制定個性化治療方案。中心醫(yī)務(wù)人員參與度極高，全程專注聽講，不少人認真做筆記。在互動環(huán)節(jié)，大家積極提問，就日常工作中遇到的困惑與專家交流。專家耐心解答，現(xiàn)場氣氛熱烈。從反饋來看，中心醫(yī)務(wù)人員對這種講解方式十分認可，認為內(nèi)容實用、講解清晰，對提升自身業(yè)務(wù)能力很有幫助。
培訓(xùn)結(jié)束后，楊繼敏老師帶領(lǐng)我中心高血壓專病特色科室的醫(yī)護人員進行了出診帶教，在出診過程中，對于慢性疾病患者，專家詳細詢問病史、用藥情況，結(jié)合近期檢查報告，調(diào)整治療方案，并耐心指導(dǎo)患者日常飲食、運動及用藥注意事項。遇到復(fù)雜疾病患者時，專家憑借豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識進行診斷。同時，現(xiàn)場為醫(yī)生講解疾病的發(fā)病機制、治療思路，分享自己的臨床經(jīng)驗。通過一個個實際病例，給予全方位的指導(dǎo)，提升他們的臨床診療能力。
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