陽光訊(記者 鄭亞雷)4月22日下午,一位82歲高齡的奶奶因突發(fā)腹痛被緊急轉(zhuǎn)入西安市第一醫(yī)院婦科。此前,她因“巨細胞動脈炎、腦梗死、2型糖尿病、高血壓1級(極高危)、房顫”等十余種基礎(chǔ)疾病在該院神經(jīng)內(nèi)科住院治療,病情復(fù)雜危重。腹部CT顯示附件存在直徑超過13厘米的巨大囊性腫物,結(jié)合婦科超聲提示附件巨大腫物、子宮內(nèi)膜增厚,高度懷疑有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂可能。

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面對如此高齡、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜且全身狀態(tài)極差的患者,該院婦科迅速啟動多學科協(xié)作機制,邀請神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學科,各學科專家緊急會診,決定立即為患者實施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)雖有風險,卻是唯一生機。婦科團隊在充分預(yù)案基礎(chǔ)上施行“腹腔鏡下雙附件切除術(shù)+宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤電切術(shù)”。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫已扭轉(zhuǎn)360度并部分缺血壞死,團隊以最小創(chuàng)傷迅速解除扭轉(zhuǎn)、切除病灶,同時精準處理子宮黏膜下肌瘤,全程僅出血50ml。麻醉科采用目標導(dǎo)向液體管理及個體化鎮(zhèn)痛方案,成功規(guī)避了高齡患者術(shù)中循環(huán)波動風險。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU,多學科團隊接力優(yōu)化治療,48小時內(nèi)患者生命體征趨于平穩(wěn)。

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此次面對超高齡、超高風險患者,醫(yī)護團隊以精湛技術(shù)為矛、以多學科協(xié)作為盾,詮釋了“生命至上,永不言棄”的醫(yī)者精神。