近年來，心血管疾病已成為威脅我國人們生命健康的“頭號殺手”。如何在“黃金救治時間”內(nèi)，實現(xiàn)院前、院內(nèi)、社區(qū)全流程無縫銜接，是各地醫(yī)療體系不斷探索的重點和難點。昨天（4月25日）下午，在第14屆中國胸痛中心大會上，青浦區(qū)衛(wèi)健委獲“胸痛救治單元建設(shè)全域覆蓋獎”榮譽稱號，成為全國率先，上海唯一獲此殊榮的區(qū)級單位。青浦區(qū)衛(wèi)健委率領(lǐng)全區(qū)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同出席了授牌儀式。
構(gòu)建“三位一體”醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，打造心血管“黃金救治圈”
記者了解到，青浦區(qū)依托緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)，已形成以“區(qū)級中心醫(yī)院為核心、區(qū)急救中心為紐帶、社區(qū)單元為網(wǎng)底”的區(qū)域胸痛救治體系。該體系通過資源整合與協(xié)同機制，實現(xiàn)院前急救、社區(qū)初篩與?？圃\療的無縫對接，為區(qū)域內(nèi)居民構(gòu)建起生命健康的“黃金救治圈”。
自2024年啟動胸痛救治單元建設(shè)以來，青浦區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團以復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院為牽頭單位，通過“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一人才培訓(xùn)、統(tǒng)一轉(zhuǎn)診通道、統(tǒng)一心電診斷”的“四統(tǒng)一”機制，迅速提升基層胸痛救治能力。區(qū)衛(wèi)健委制定了《社區(qū)胸痛救治單元操作手冊》，明確胸痛診室、搶救室布局，并為基層機構(gòu)配備了心電圖機、AED等救治必備設(shè)備，建立“先救治后收費”機制，確保基層首診快速響應(yīng)。
醫(yī)聯(lián)體“集團”作戰(zhàn)，跑出生命“加速度”
為打通急危重癥救治“最后一公里”，青浦區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團圍繞胸痛救治建立了全流程急救銜接機制。區(qū)急救中心與各社區(qū)單元建立“5分鐘響應(yīng)機制”，救護車到達現(xiàn)場后10分鐘內(nèi)完成心電圖采集并上傳至區(qū)級醫(yī)院胸痛中心，為高效救治贏得寶貴時間。
中山醫(yī)院青浦分院胸痛中心則實行“先救治后付費”“綠色通道直達導(dǎo)管室”模式，與12家社區(qū)單元共同構(gòu)建“30分鐘救治圈”。據(jù)悉，2024年以來，該區(qū)胸痛中心核心指標(biāo)D2W（患者入門到微創(chuàng)手術(shù)導(dǎo)絲通過）時間平均為44分鐘，最短僅用時8分鐘，已成功救治急性心?；颊?00余例。
“救治只是第一步，康復(fù)管理同樣重要?！币晃换鶎俞t(yī)生告訴記者，社區(qū)單元承擔(dān)著出院患者隨訪、用藥指導(dǎo)及危險因素干預(yù)等工作，為術(shù)后患者建立“一人一檔”健康檔案，通過家庭醫(yī)生團隊定期跟蹤復(fù)查，實現(xiàn)從“急救”到“健康管理”的全周期覆蓋。
從社區(qū)到醫(yī)院43分鐘，典型案例彰顯協(xié)同效能
在青浦區(qū)的胸痛救治網(wǎng)絡(luò)中，每一個環(huán)節(jié)都凸顯著“爭分奪秒”的緊迫感。以下這則救治案例是這套體系高效運轉(zhuǎn)的真實寫照。
2024年7月4日，73歲的張大爺因胸悶、胸痛前往華新鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，醫(yī)務(wù)人員迅速啟動胸痛救治流程，心電圖檢查結(jié)果通過遠程診斷平臺被確診為急性心梗。在區(qū)急救中心的緊急轉(zhuǎn)運下，張大爺被直接送至中山醫(yī)院青浦分院導(dǎo)管室進行急診手術(shù)。從社區(qū)確診到成功開通閉塞血管，整個過程僅用時43分鐘，遠低于國際90分鐘的救治標(biāo)準(zhǔn)。
這一成效得益于青浦區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團多年來在胸痛救治領(lǐng)域的持續(xù)投入。記者了解到，醫(yī)療集團已組織開展各類培訓(xùn)20余場，覆蓋全區(qū)300余名基層醫(yī)護人員，重點強化胸痛鑒別、心電圖判讀及急救處置能力。同時，依托醫(yī)療集團遠程心電平臺，建立“社區(qū)初篩—區(qū)級醫(yī)院確診—康復(fù)回社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診鏈路，實現(xiàn)患者信息實時共享和轉(zhuǎn)診“一鍵對接”。
此次全區(qū)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集中授牌，既是青浦區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)的階段性成果，更是“以人民健康為中心”理念的生動實踐。下一步，青浦區(qū)將持續(xù)完善胸痛救治全域體系，不斷提升區(qū)域心血管健康服務(wù)水平，為“健康青浦”建設(shè)筑牢堅實基礎(chǔ)。
記者：朱澤敏
編輯：呂斌
責(zé)任編輯：孫晨（首席）
終審：潘胡剛
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