原標(biāo)題：與時(shí)俱進(jìn)提升職業(yè)健康保護(hù)水平
□ 李滿奎
職業(yè)健康是勞動(dòng)者最基本的權(quán)益之一，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的重要基石。國(guó)家衛(wèi)生健康委開展的職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2019年以來(lái)，全國(guó)共監(jiān)測(cè)重點(diǎn)行業(yè)用人單位達(dá)30.7萬(wàn)家，監(jiān)測(cè)接觸職業(yè)病危害勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查狀況超過(guò)5323.7萬(wàn)人次，其中接觸各類職業(yè)病危害勞動(dòng)者超過(guò)2400萬(wàn)人次。這組龐大的數(shù)據(jù)背后，是無(wú)數(shù)勞動(dòng)者的健康福祉和家庭幸福。做好職業(yè)健康保護(hù)工作，不僅關(guān)乎個(gè)體生命質(zhì)量，更關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定與可持續(xù)發(fā)展。
與工傷事故的即時(shí)性不同，職業(yè)病如同潛伏在勞動(dòng)者身邊的“隱形殺手”，其發(fā)病時(shí)間與接觸職業(yè)病危害因素的時(shí)間之間往往存在顯著的時(shí)間差，導(dǎo)致在歸因問(wèn)題上困難重重。許多勞動(dòng)者在出現(xiàn)癥狀時(shí)，因難以證明疾病與工作環(huán)境的關(guān)聯(lián)性，無(wú)法及時(shí)有效兌現(xiàn)權(quán)益。
為發(fā)揮法治的保障作用，解決這些現(xiàn)實(shí)難題，我國(guó)在2001年專門出臺(tái)了職業(yè)病防治法，并在2011年、2016年、2017年、2018年進(jìn)行了四次修正。一方面，通過(guò)逐步建立并完善職業(yè)病危害申報(bào)、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程“三同時(shí)”等制度，減少工作中的職業(yè)病危害因素；另一方面，通過(guò)建立用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案，對(duì)存在職業(yè)病危害因素的工作場(chǎng)所和接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別和關(guān)聯(lián)，力圖從制度上消除職業(yè)病的歸因難題。這些制度設(shè)計(jì)，為勞動(dòng)者健康撐起了堅(jiān)實(shí)的法治保護(hù)傘，也體現(xiàn)了我國(guó)在職業(yè)健康治理領(lǐng)域的智慧。
在職業(yè)病管理方面，我國(guó)與世界通行做法接軌，實(shí)行目錄管理，并根據(jù)實(shí)際情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。自1957年我國(guó)首次發(fā)布《關(guān)于試行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法”的規(guī)定》以來(lái)，職業(yè)病目錄進(jìn)行了4次調(diào)整，從最初的14種疾病拓展到12大類135種職業(yè)病。尤其是去年國(guó)家衛(wèi)生健康委等四部門對(duì)職業(yè)病的分類和目錄進(jìn)行的調(diào)整，新增了2個(gè)職業(yè)病類別，分別為職業(yè)性肌肉骨骼疾病、職業(yè)性精神和行為障礙。新增的職業(yè)病類別雖然限于部分特定群體，如職業(yè)性精神和行為障礙限于參與突發(fā)事件處置的人民警察、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援等應(yīng)急救援人員，不過(guò)其意義不容低估，不僅為特殊職業(yè)人群提供了更切實(shí)、完善的保障，也意味著我國(guó)職業(yè)健康內(nèi)涵更加豐富，既涵蓋生理健康，也初步涵蓋了精神健康，體現(xiàn)出我國(guó)緊跟經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)與職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)建設(shè)步伐，并對(duì)特殊群體進(jìn)行深度關(guān)照。
職業(yè)健康的定義和范圍不是靜止不變的，職業(yè)健康保障必須與時(shí)俱進(jìn)。當(dāng)前，隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)深度融合，新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者群體日益壯大，高強(qiáng)度工作、不規(guī)律作息、精神高度緊張等因素，正悄然侵蝕著他們的身心健康。面對(duì)這些新情況，需要持續(xù)完善法律制度和監(jiān)管體系，填補(bǔ)新就業(yè)形態(tài)下職業(yè)健康保障的不足，為勞動(dòng)者筑牢全方位的健康安全屏障。
守護(hù)職業(yè)健康是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要企業(yè)、政府和社會(huì)各方協(xié)同發(fā)力。期待以職業(yè)病防治宣傳周和新版《職業(yè)病分類和目錄》實(shí)施為契機(jī)，在全社會(huì)進(jìn)一步凝聚共識(shí)，強(qiáng)化企業(yè)主體責(zé)任，完善政府監(jiān)管職能，營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛勞動(dòng)者職業(yè)健康的良好氛圍，為廣大勞動(dòng)者創(chuàng)造更加安全、健康的工作環(huán)境，讓每一位奮斗者都能健康地在職業(yè)舞臺(tái)上追逐夢(mèng)想。
（作者系西南政法大學(xué)經(jīng)濟(jì)法學(xué)院教授、重慶市醫(yī)療保障研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)）（李滿奎）
來(lái)源：法治日?qǐng)?bào)
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