癡呆癥是全球第七大死亡原因，患者人數(shù)已超過(guò)5500萬(wàn)，且以每年1000萬(wàn)例的速度增長(zhǎng)，相當(dāng)于每3秒就有一人確診。與此同時(shí)，高血壓作為心血管疾病和過(guò)早死亡的主要可逆風(fēng)險(xiǎn)因素，在中國(guó)影響著約2.45億人，發(fā)病率仍在持續(xù)攀升。長(zhǎng)期以來(lái)，血壓與癡呆風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系尚不明確，但一項(xiàng)最新研究為這一領(lǐng)域帶來(lái)了突破性發(fā)現(xiàn)。
關(guān)鍵研究：降壓治療可降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)
2025年4月21日，高血壓患者，結(jié)果首次證實(shí)：降壓治療能顯著降低全因癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為癡呆預(yù)防提供了切實(shí)可行的干預(yù)策略。
研究設(shè)計(jì)與發(fā)現(xiàn)
這項(xiàng)集群隨機(jī)試驗(yàn)采用開(kāi)放標(biāo)簽、盲法終點(diǎn)的設(shè)計(jì)，將未控制高血壓的患者分為強(qiáng)化降壓組和常規(guī)管理組。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪，研究人員發(fā)現(xiàn)，通過(guò)藥物或生活方式干預(yù)將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)（通常低于140/90 mmHg）的患者，其癡呆發(fā)病率明顯低于血壓未受控的群體。具體數(shù)據(jù)表明，收縮壓每降低10 mmHg，癡呆風(fēng)險(xiǎn)可下降約15%，這一關(guān)聯(lián)性在65歲以上人群中尤為顯著。
機(jī)制探討：血壓與腦健康的聯(lián)系
高血壓可通過(guò)多種途徑損害大腦健康：
血管損傷：長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化，減少腦血流灌注，引發(fā)血管性癡呆。
淀粉樣蛋白沉積：動(dòng)物模型顯示，高血壓可能加速β-淀粉樣蛋白的積累，增加阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。
炎癥與氧化應(yīng)激：血壓升高促進(jìn)腦血管炎癥反應(yīng)，加劇神經(jīng)元損傷。
該研究提示，早期降壓治療或能阻斷上述病理過(guò)程，從而保護(hù)認(rèn)知功能。
公共衛(wèi)生意義
全球約80%的癡呆病例發(fā)生在中低收入國(guó)家，而中國(guó)作為高血壓負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家之一，此項(xiàng)研究具有重大現(xiàn)實(shí)意義：
經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益：癡呆癥的年均治療費(fèi)用高達(dá)數(shù)萬(wàn)元，降壓治療作為低成本干預(yù)手段，可大幅減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
預(yù)防窗口：高血壓的早期篩查與管理或成為癡呆一級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
專(zhuān)家呼吁
論文通訊作者強(qiáng)調(diào)：“高血壓是可控的危險(xiǎn)因素，這項(xiàng)研究為‘降壓即防癡’提供了最高等級(jí)證據(jù)?！笔澜缧l(wèi)生組織（WHO）也建議將血壓監(jiān)測(cè)納入中老年常規(guī)認(rèn)知健康評(píng)估。
隨著人口老齡化加劇，癡呆防治已成為全球健康優(yōu)先事項(xiàng)。這項(xiàng)研究不僅填補(bǔ)了血壓管理與認(rèn)知保護(hù)之間的證據(jù)空白，更提示我們：控制血壓不僅是護(hù)心之舉，更是健腦之策。未來(lái)，推廣規(guī)范化降壓治療、提高高血壓知曉率和控制率，或?qū)⒊蔀槎糁瓢V呆浪潮的重要突破口。
（注：文中具體數(shù)據(jù)以原論文及WHO公開(kāi)報(bào)告為準(zhǔn)。）
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