時(shí)隔一年，云南會(huì)澤縣23歲男子宋赫仍在為恢復(fù)自己的摩托車駕照而奔波——他需要證明自己沒有得過精神分裂癥。
2024年4月10日，在云南景洪市打工的宋赫突然收到昆明市車管所發(fā)來的一紙通知，稱因其身體原因，他所持有的機(jī)動(dòng)車駕駛證（D照）將被依法注銷。后經(jīng)多方了解得知，原來在2016年，上初一的宋赫被會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科診斷為精神分裂癥，且納入了當(dāng)?shù)氐闹匦跃窦膊」芾碇委熅W(wǎng)絡(luò)（以下簡稱“重精管理系統(tǒng)”）。
會(huì)澤縣衛(wèi)健局隨后向宋赫出具的處理意見書顯示，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，當(dāng)年因宋赫“行為異常、交流困難、情緒激動(dòng)”，被其父親帶到衛(wèi)生院做現(xiàn)場診斷，會(huì)澤縣精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦根據(jù)相關(guān)規(guī)定納入管理。
宋赫對(duì)此表示質(zhì)疑，他從沒去衛(wèi)生院做過精神篩查。會(huì)澤縣衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院最新的診斷已證明宋赫無精神疾病，之后衛(wèi)健部門會(huì)按相關(guān)程序?qū)⑺魏找瞥觥爸鼐芾硐到y(tǒng)”，并同步給公安部門以盡快恢復(fù)其駕照。
宋赫在會(huì)澤縣衛(wèi)健局門口。上游新聞?dòng)浾?李文滔 攝
8年前被診斷為精神分裂自己不知道
宋赫原名宋正雄，2002年2月出生，云南會(huì)澤縣紙廠鄉(xiāng)人。初中輟學(xué)后，他前往各地打工謀生，當(dāng)過包工頭也開過公司。2024年4月10日，正在景洪市工作的他，意外收到一份來自昆明市車管所的郵件。
郵件內(nèi)容顯示，昆明市公安局交警支隊(duì)車輛管理所（以下簡稱昆明市車管所）告知他，因其“身體條件不適合駕駛車的”“有器質(zhì)性心臟病、癲癇病……精神病、癡呆以及影響肢體活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等妨礙安全駕駛疾病的”……根據(jù)《機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》第79條有關(guān)規(guī)定，宋赫持有的機(jī)動(dòng)車駕駛證（D照）將被依法注銷，落款時(shí)間為2024年4月3日。
“看到通知書我完全是懵的?！彼魏崭嬖V上游新聞（報(bào)料郵箱：cnshangyou@163.com）記者，因?yàn)橄矚g機(jī)車，他于2022年4月考取了駕駛證D照?！拔掖螂娫捲儐柪ッ魇熊嚬芩?，工作人員問我以前是否患有精神疾病，稱根據(jù)最新管理規(guī)定，針對(duì)吸毒者和精神障礙者必須注銷機(jī)動(dòng)車駕駛證。如有異議可以30日內(nèi)提出，過期將依法注銷并公告作廢?！彼魏蘸芗{悶，說自己從來沒得過精神疾病。
工作人員建議他可以到戶籍所在地醫(yī)院查詢，并稱有三種方式可以撤銷駕駛證注銷。“一是提供精神疾病康復(fù)證明；二是向當(dāng)?shù)嘏沙鏊暾?qǐng)；三是提供精神鑒定。”
當(dāng)年宋正雄（醫(yī)生筆誤寫成“熊”）被會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科醫(yī)生王某診斷為精神分裂癥。上游新聞?dòng)浾?李文滔 攝
今年4月13日，宋赫找到老家紙廠衛(wèi)生院，但對(duì)方表示沒有相關(guān)資料。他繼而找到會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科，要求調(diào)取相關(guān)病歷資料?！暗菬o論查‘宋赫’還是‘宋正雄’的名字，都沒有發(fā)現(xiàn)我的病歷資料。”次日，宋赫到戶籍地紙廠派出所報(bào)警，稱自己無緣無故被判定為精神病，導(dǎo)致駕駛證被注銷。
記者獲取的一份由紙廠派出所發(fā)給紙廠衛(wèi)生院的函件顯示，民警接警后到衛(wèi)健部門調(diào)取材料，發(fā)現(xiàn)宋赫確實(shí)有精神病史。派出所建議若宋赫確實(shí)患有精神病，希望該院出具證明材料至?xí)煽h紙廠派出所。
宋赫稱，派出所工作人員建議他去曲靖市第三人民醫(yī)院做一個(gè)心理測評(píng)。他就去做了。今年4月17日，曲靖市第三人民醫(yī)院出具了宋赫的心理測評(píng)結(jié)果。多項(xiàng)量表顯示，宋赫不存在明顯社會(huì)功能障礙，也不存在躁狂癥狀和焦慮情緒。量表注明，測評(píng)結(jié)果僅供醫(yī)生參考，不作診斷證明，不作法律依據(jù)。
“派出所說需要出具精神疾病診斷，但醫(yī)生說類似診斷只有曲靖市車管所委托他們做鑒定才能作出?！彼魏辗Q，他找到曲靖市車管所，但被告知其駕照是在昆明市車管所申領(lǐng)的?！靶枰ッ魇熊嚬芩星甘熊嚬芩儆伤麄兾星甘械谌嗣襻t(yī)院給我做鑒定?！?/p>
宋赫又找到昆明市車管所?！袄ッ魇熊嚬芩Q，心理測評(píng)結(jié)果不能作為撤銷注銷駕駛證的依據(jù)，但既然我提出異議，可以暫時(shí)對(duì)駕駛證暫時(shí)進(jìn)行凍結(jié)，同時(shí)聯(lián)系曲靖市車管所進(jìn)行鑒定委托?！庇浾咦⒁獾剑魏振{駛證狀態(tài)目前顯示為鎖定狀態(tài)。
宋赫告訴記者，之后他再未收到車管所信息。
一個(gè)多月后，他收到會(huì)澤縣相關(guān)部門的反饋，稱在紙廠衛(wèi)生院找到了他的病歷資料。2024年6月13日，宋赫從紙廠鄉(xiāng)拿到了相應(yīng)材料——在8年前的2016年9月，他被會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科醫(yī)生王某診斷為精神分裂癥，并納入重性精神障礙管理網(wǎng)絡(luò)。
一份蓋有會(huì)澤縣人民醫(yī)院公章的病情診斷顯示，2016年9月2日，時(shí)年14歲的宋赫被診斷為精神分裂癥，診治醫(yī)生為該院精神科醫(yī)生王某。個(gè)人基本信息表顯示其有嚴(yán)重精神障礙，個(gè)人信息補(bǔ)充表則顯示其既往主要癥狀有“幻覺、交流困難、行為怪異、悲觀厭世、孤僻懶散”，醫(yī)生簽字一欄則為時(shí)任村醫(yī)陳某。
在拿到材料時(shí)，宋赫還被告知，這是當(dāng)年會(huì)澤縣人民醫(yī)院的醫(yī)生到紙廠衛(wèi)生院進(jìn)行“義診”時(shí)作出的診斷?！翱晌矣洃浿袕奈吹叫l(wèi)生院進(jìn)行任何精神診斷，也沒見過診治醫(yī)生王某。”宋赫稱。
記者注意到，在個(gè)人信息補(bǔ)充表及參加重性精神疾病治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書兩份材料上，均有宋赫父親的簽名和電話?！拔腋赣H是個(gè)文盲，他稱簽字應(yīng)該是帶我打預(yù)防針簽過一次字，醫(yī)生把表拿給他讓他簽字他就簽了，但并不知曉文件的內(nèi)容?！彼魏辗Q。
宋赫的父親向上游新聞?dòng)浾咦C實(shí)了上述說法，他稱自己從未帶宋赫去紙廠衛(wèi)生院進(jìn)行過精神診斷，也不知道宋赫如何被會(huì)澤縣人民醫(yī)院診斷為精神分裂癥。
宋赫質(zhì)疑，醫(yī)生做出診斷的時(shí)間是2016年9月2日，正值學(xué)校開學(xué)第二天?！澳菚r(shí)我都在學(xué)校住校，怎么會(huì)跑到醫(yī)院去？”
宋赫父子均坦承，宋赫確曾因?yàn)榕涯?、不聽話去過醫(yī)院看病。其提供的一份2015年8月24日在曲靖市第三人民醫(yī)院的診斷顯示，其父親反映宋赫近三年來出現(xiàn)亂講話、在外亂跑、爬樹等癥狀，一月1到2次，每次發(fā)作1-2小時(shí)。當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒有作出診斷，處理意見是“繼續(xù)觀察”，他的腦電圖也顯示在正常范圍。
宋赫的駕駛證目前為鎖定狀態(tài)。上游新聞?dòng)浾?李文滔 攝
當(dāng)事人稱8年來未收到院方視頻隨訪
由于多次反映事情未能得到解決，2024年7月，宋赫以醫(yī)療損害責(zé)任糾紛將會(huì)澤縣人民醫(yī)院告上法庭，要求對(duì)方對(duì)其做出精神分裂癥診斷導(dǎo)致的嚴(yán)重后果作出賠償，并公開賠禮道歉。后來有專業(yè)人士提醒他，其與會(huì)澤縣人民醫(yī)院并沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛，敗訴幾率大。同年10月，宋赫提出撤訴并被法院準(zhǔn)許。
不過，宋赫也因此獲得了更多材料，包括院方提供的一份2016年由會(huì)澤縣衛(wèi)健局下發(fā)的文件《關(guān)于組織開展2016年嚴(yán)重精神障礙患者篩查、確診、評(píng)估等工作的通知》。
該文件顯示，會(huì)澤縣2016年嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作將于2016年8月8日開始，篩查工作由會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科具體負(fù)責(zé)實(shí)施……篩查工作指標(biāo)為嚴(yán)重精神障礙患者確診率必須達(dá)到轄區(qū)總?cè)丝诘?.5‰以上；嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)服藥率必須達(dá)到25%以上；嚴(yán)重精神障礙風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率需達(dá)100%。其中，紙廠鄉(xiāng)篩查工作時(shí)間是當(dāng)年的9月1日和2日。該文件還稱，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院院長為第一責(zé)任人，無論何種原因?qū)е鹿ぷ魑窗磿r(shí)完成者將追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任?！拔覒岩伤麄兪菫榱送瓿芍笜?biāo)而把我診斷為精神分裂癥，并納入了管理系統(tǒng)?！彼魏照f。
更讓他吃驚的是，會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科和紙廠衛(wèi)生院在未聯(lián)系到他本人的情況下，填寫了從2016年9月至2024年7月期間的隨訪服務(wù)記錄表和療效評(píng)估記錄表?！八麄儽砝锾畹哪切r(shí)間，我甚至還在外地?！?/p>
如2021年7月8日，記錄表顯示醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了家庭訪視，隨訪了宋赫本人和監(jiān)護(hù)人，宋赫狀態(tài)為“平穩(wěn)”。而宋赫當(dāng)時(shí)實(shí)際上還在新疆烏魯木齊打工，直到同年8月5日才返回昆明；記錄表還顯示，2019年6月7日，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了家庭隨訪，顯示癥狀為“幻覺”，但共享單車騎行記錄顯示宋赫當(dāng)時(shí)在浙江寧波。
記者翻閱隨訪記錄表發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生隨訪方式多為視頻隨訪。宋赫的癥狀顯示為（產(chǎn)生）幻覺、猜疑、喜怒無常、交流困難、行為怪異、悲觀厭世、孤僻懶散等多種形式。但宋赫稱，自己從未接到過會(huì)澤縣人民醫(yī)院或紙廠衛(wèi)生院醫(yī)生的電話和視頻。“不知道他們?nèi)绾芜M(jìn)行隨訪的?！?/p>
2025年4月14日，曲靖市第三人民醫(yī)院的診斷顯示，目前未發(fā)現(xiàn)宋赫有精神疾病癥狀。上游新聞?dòng)浾?李文滔 攝
衛(wèi)健委稱將把當(dāng)事人移出重精管理網(wǎng)絡(luò)
宋赫發(fā)現(xiàn)，對(duì)其做出精神分裂癥診斷的醫(yī)生王某，直到2017年5月12日才獲得精神衛(wèi)生專業(yè)的專業(yè)資格。根據(jù)精神衛(wèi)生法第25條規(guī)定，開展精神障礙診斷、診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由與從事的精神障礙診斷、治療相適應(yīng)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行。
2025年2月，宋赫就此向會(huì)澤縣衛(wèi)健局投訴稱，王某在沒有精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況下，違規(guī)開具精神疾病診斷，給自己造成嚴(yán)重?fù)p失，并要求查處會(huì)澤縣人民醫(yī)院和王某的違法違規(guī)行為，追究相關(guān)人員責(zé)任。
4月21日，宋赫收到會(huì)澤縣衛(wèi)健局作出的處理意見書。會(huì)澤縣衛(wèi)健局稱，接宋赫反映后，該局高度重視，立即組織相關(guān)人員作調(diào)查核實(shí)。經(jīng)調(diào)查，2015年10月，宋赫父親發(fā)現(xiàn)宋赫“行為異常、交流困難、情緒激動(dòng)、一不滿意就打砸東西”，并將這一情況告知所屬村委會(huì)和村衛(wèi)生室人員，村衛(wèi)生室建議其父親帶宋赫到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療（具體診療情況不詳）。2016年9月2日，會(huì)澤縣精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦組織縣人民醫(yī)院醫(yī)生到紙廠衛(wèi)生院進(jìn)行精神障礙疾病篩查，并通知各村衛(wèi)生室本村疑似患有精神疾病癥狀者到衛(wèi)生院進(jìn)行篩查。由于宋赫當(dāng)時(shí)未成年，其父親作為監(jiān)護(hù)人帶著宋赫到現(xiàn)場做檢查診斷后，會(huì)澤縣精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦根據(jù)相關(guān)規(guī)定納入管理。
會(huì)澤縣衛(wèi)健局稱，在調(diào)查了解中還得知，宋赫父親從醫(yī)院回去后又找到村委會(huì)，要求出具相關(guān)證明辦理殘疾證，村委會(huì)工作人員告知其宋赫還小，可以暫緩辦理殘疾證，過一段時(shí)間再看看（未辦理殘疾證）。
會(huì)澤縣衛(wèi)健局還對(duì)隨訪情況進(jìn)行了回應(yīng)。意見書顯示，根據(jù)調(diào)查走訪核實(shí)情況，在整個(gè)事件中會(huì)澤縣精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦按照精神病管理相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行了篩查診斷、納入管理?！昂罄m(xù)隨訪管理工作中，宋赫父親初期很配合，后期因父子二人長期外出，頻繁更換聯(lián)系方式，導(dǎo)致隨訪工作存在不到位的問題?！?/p>
對(duì)于宋赫反映的王某的執(zhí)業(yè)資格以及對(duì)相關(guān)人員的后續(xù)處置問題，會(huì)澤縣衛(wèi)健局并未在處理意見書中做出回應(yīng)。同時(shí)，該局還建議宋赫就現(xiàn)狀病情做復(fù)核診斷或司法鑒定，通過正常途徑反映問題，通過司法途徑維護(hù)自身權(quán)益。記者注意到，該處理意見書落款時(shí)間為2025年3月3日。
2025年4月14日，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門協(xié)調(diào)下，宋赫再次到曲靖市第三人民醫(yī)院進(jìn)行診斷。診斷證明書顯示，其臨床表現(xiàn)為：精神檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，思維邏輯清晰合理，情感反應(yīng)適切，明尼蘇達(dá)和簡明精神病等量表測評(píng)結(jié)果未發(fā)現(xiàn)明顯異常。診斷結(jié)果為目前未發(fā)現(xiàn)有精神疾病癥狀。
宋赫及其父親向上游新聞?dòng)浾弑硎荆瑢?duì)會(huì)澤縣衛(wèi)健委作出的前述處理意見不予認(rèn)可，他們均沒有到衛(wèi)生院做過現(xiàn)場精神診斷，宋父也沒有詢問過村委會(huì)辦理殘疾證事宜。且在宋赫投訴后，宋父也未接到過衛(wèi)健局的調(diào)查核實(shí)電話。
資料顯示，王某現(xiàn)為會(huì)澤縣人民醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師，從事臨床工作30余年，擅長精神、心理疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的系統(tǒng)診治。
2025年4月24日，上游新聞?dòng)浾吲阃魏赵谠撛赫业搅送跄?。王某稱，2016年9月他和其他醫(yī)生到紙廠衛(wèi)生院進(jìn)行精神篩查時(shí)，的確對(duì)宋赫進(jìn)行過診斷，是宋赫父親帶著宋赫去的，但其簽名的病情診斷是依據(jù)紙廠衛(wèi)生院提供的一份關(guān)于宋赫的病情證明原件以及宋赫父親簽名的知情同意書后補(bǔ)開的一張，以此作為將宋赫納入當(dāng)?shù)刂匦跃窦膊」芾砭W(wǎng)絡(luò)的依據(jù)。
王某稱，納入當(dāng)?shù)刂鼐芾砭W(wǎng)絡(luò)必須取得監(jiān)護(hù)人簽字同意，他是看到宋赫父親的簽字同意書之后再作出的病情診斷。而且納入重精管理網(wǎng)絡(luò)后，患者可以憑此辦理殘疾證，享受國家低保政策?！懊磕曛辽儆幸淮蚊赓M(fèi)的體檢，每個(gè)月還有相應(yīng)藥品補(bǔ)助。”
至于宋赫提出的其2016年9月還未取得精神衛(wèi)生專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格的問題，王某辯稱，精神衛(wèi)生專業(yè)屬于大內(nèi)科其中的一個(gè)分支，自己當(dāng)時(shí)是內(nèi)科醫(yī)生，并且經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)獲得了相關(guān)證書，可以進(jìn)行診療活動(dòng)。不過，王某并未明確他說的“相關(guān)證書”是何種證書。
同日，宋赫還找到會(huì)澤縣衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人，希望了解前述處理意見書提到的調(diào)查核實(shí)情況的細(xì)節(jié)，以及提供王某所說的紙廠衛(wèi)生院的病情證明原件。但對(duì)方回應(yīng)稱，具體調(diào)查情況不便透露。該負(fù)責(zé)人還表示，曲靖市第三人民醫(yī)院4月14日作出的病情診斷證明已證明其無精神疾病，之后衛(wèi)健部門會(huì)按相關(guān)程序?qū)⑺魏找瞥觥爸鼐芾硐到y(tǒng)”，并同步給公安部門以盡快恢復(fù)其駕照。
上游新聞?dòng)浾?李文滔
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