近日，重慶西區(qū)醫(yī)院心臟中心住院部即將康復出院的賀先生(化名)及家人向心外科醫(yī)護團隊贈送一面錦旗，而在一個多月前，賀先生入院時正面臨著急性心力衰竭、呼吸困難、病情危重。

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手術(shù)現(xiàn)場。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

據(jù)了解，賀先生十年前曾被查出“二尖瓣輕度反流”卻未重視，隨后癥狀加重，呼吸困難，不能平躺睡覺，在當?shù)蒯t(yī)院確診為“二尖瓣急性脫垂伴重度關(guān)閉不全”。

重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管外科副主任李煒表示，二尖瓣就是心臟重要的單向閥門，脫垂就像閥門出現(xiàn)縫隙導致血液反流。典型癥狀包括活動后胸悶、呼吸困難、心悸、心跳加速或胸部不適。若長期忽視，可能會引發(fā)心力衰竭、房顫等一系列致命并發(fā)癥。根據(jù)患者情況，此時藥物治療僅能緩解癥狀，更好的治療方式需要在體外循環(huán)輔助下進行二尖瓣機械瓣膜置換術(shù)，用人工機械瓣膜替換已經(jīng)壞掉的二尖瓣。

賀先生由于長期瓣膜反流導致左室功能嚴重受損，術(shù)前檢查顯示其心臟EF值(射血分數(shù))僅為20%，這表明他的心功能非常差。在這種情況下進行手術(shù)，極有可能導致術(shù)中或術(shù)后心臟無法維持有效血液循環(huán)，增加了極大的風險。面對這一情況，李煒團隊首先采取了藥物治療措施，提升賀先生的心臟EF值，確保其達到可以安全接受手術(shù)的標準。

數(shù)值達標后，心臟血管外科手術(shù)團隊為賀先生行體外循環(huán)下心臟二尖瓣機械瓣膜置換術(shù)。經(jīng)過心臟停跳體外循環(huán)95分鐘、主動脈阻斷43分鐘，手術(shù)順利完成。隨著“嘀，嘀，嘀”聲音響起，監(jiān)護儀發(fā)出心臟復跳的信號音，賀先生的心臟適應了新的“閥門”，恢復了有力的搏動。

術(shù)后，賀先生轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護病區(qū)(CICU)接受特級護理。護士長劉曉莉帶領(lǐng)專業(yè)團隊實施24小時精細化監(jiān)護，在特級護理體系支撐下，賀先生術(shù)后第2天脫離呼吸機，3天后轉(zhuǎn)回普通病房，最終順利康復出院。(重慶西區(qū)醫(yī)院)