近日，90歲高齡的張爺爺從上海四一一醫(yī)院順利康復(fù)出院。這場與死神的賽跑中，醫(yī)院多學(xué)科團隊?wèi){借精湛醫(yī)術(shù)和高效協(xié)作，成功將老人從死亡線上拉回，贏得家屬連連稱贊。
3月30日下午，家住楊浦區(qū)許昌路的張爺爺在地鐵上突然發(fā)病，被緊急送往四一一醫(yī)院急診科時已陷入昏迷，右側(cè)上肢完全癱瘓，病情十分危急。預(yù)檢護士快速判斷為“急性腦卒中”，醫(yī)院立即啟動卒中救治流程，開通“急救綠色通道”。短短5分鐘，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任、腦血管病專家張琪教授便趕到現(xiàn)場，急診科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科等多科室專家也迅速集結(jié)，展開聯(lián)合救治。
醫(yī)學(xué)影像科主任楊學(xué)東教授團隊運用多模CT檢查與三維重建技術(shù)，精準(zhǔn)鎖定“病變血管”，確診老人是因心源性栓子脫落導(dǎo)致左側(cè)大腦中動脈急性閉塞。張琪主任當(dāng)機立斷，決定實施“腦血管造影 + 顱內(nèi)動脈取栓術(shù)”。然而，90歲高齡意味著血管彈性差、彎曲度大，手術(shù)操作難度極高，且血流恢復(fù)后存在大出血風(fēng)險，再加上老人本身患有房顫、腎功能不全，心肺功能也不理想，每一步操作都充滿挑戰(zhàn)。
憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的醫(yī)術(shù)，張琪主任手術(shù)團隊沉著應(yīng)對。先通過血管造影準(zhǔn)確觀測堵塞位置，隨后將抽吸導(dǎo)管輸送到堵塞位置，成功吸出血栓。造影復(fù)查顯示，老人血管恢復(fù)通暢，右側(cè)肢體肌力從術(shù)前的 0 級提升至3級，左側(cè)肢體活動正常。術(shù)后第三天康復(fù)科介入，對老人進行早期康復(fù)治療。10天后，老人便能正常下地行走，20天后康復(fù)出院。
張琪表示，對于80歲以上高齡腦梗死患者，雖然手術(shù)風(fēng)險大，但通過完整的術(shù)前功能評估與個體化決策，在多學(xué)科團隊支持下仍有機會獲益。目前，四一一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心配備全球最先進的微創(chuàng)介入 DSA 平臺等先進設(shè)備，已形成成熟的腦血管病規(guī)范化診療流程與微創(chuàng)介入治療體系。中心醫(yī)護人員24小時待命，為卒中患者筑牢生命防線。
原標(biāo)題：《90歲老人地鐵突發(fā)腦梗，四一一醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)手戰(zhàn)勝死神》
欄目編輯：郜陽 圖片來源：受訪者提供
來源：作者：新民晚報 左妍 通訊員 李佳黛 方子文
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