門(mén)診的徐女士最近晨起反酸、飯后胃脹如石，連喝溫水都隱隱作痛。
她很疑惑："明明堅(jiān)持吃山藥小米粥養(yǎng)胃，怎么癥狀反而加重了？"
其實(shí)這正是春季特有的養(yǎng)生誤區(qū)——只盯著脾胃調(diào)理，卻忽略了肝氣疏泄的關(guān)鍵作用。
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中醫(yī)講究"春屬木，通于肝"，此時(shí)天地間陽(yáng)氣升騰，人體肝氣應(yīng)勢(shì)而發(fā)。
健康的肝氣本該如春風(fēng)拂柳般舒暢條達(dá)，但現(xiàn)代人工作壓力大、作息不規(guī)律，極易形成肝郁氣滯。
這種郁結(jié)的肝氣會(huì)直接影響脾胃消化，出現(xiàn)胃脹、反酸、兩脅脹痛這些看似胃病，實(shí)則與肝相關(guān)的問(wèn)題。
針對(duì)這類肝郁脾虛型胃病，“疏肝和胃湯”能發(fā)揮良好的調(diào)理作用。
疏肝和胃湯
組方：柴胡、白芍、枳殼、陳皮、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、木香、砂仁。
柴胡疏解郁結(jié)的肝氣；白芍防止疏泄過(guò)度，保護(hù)肝血，二者剛?cè)嵯酀?jì)，既解氣郁又養(yǎng)肝體。
枳殼緩解飯后胃脹；陳皮理氣化濕；木香促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。三藥協(xié)同快速緩解胃脹胃痛。
黨參補(bǔ)氣生津；白術(shù)燥濕健脾，改善大便溏稀；茯苓利水而不傷正，化解脾虛內(nèi)濕。三藥協(xié)同能健脾祛濕。
真實(shí)門(mén)診案例分享
45歲的陸先生因工作壓力大心情郁悶，且經(jīng)常應(yīng)酬，長(zhǎng)時(shí)間飲食不規(guī)律，最近幾個(gè)月出現(xiàn)胃脘灼痛、口苦反酸，胃鏡顯示淺表性胃炎。
自述"胃里像堵著塊熱石頭"，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，辨證屬肝郁化火證。
在基礎(chǔ)方中加入梔子、蒲公英，服用7劑后灼痛感消失，口苦反酸等癥狀緩解。
復(fù)診時(shí)調(diào)整配伍，去清熱藥加山藥?kù)柟陶{(diào)理，現(xiàn)隨訪兩月未復(fù)發(fā)。
這個(gè)疏肝和胃湯之所以效果顯著，關(guān)鍵在于柴胡升發(fā)應(yīng)春陽(yáng)，白芍柔潤(rùn)養(yǎng)肝陰，理氣藥疏通道路，健脾藥夯實(shí)根基。
多藥協(xié)同作用，讓郁滯的肝氣順流而下，使虛弱的脾胃重獲生機(jī)。
需要強(qiáng)調(diào)的是，同樣是胃痛，情緒抑郁者需加重疏肝力度，體虛畏寒者則應(yīng)調(diào)整溫補(bǔ)比例。
就像前文提到的徐女士，辨證發(fā)現(xiàn)她除肝郁外還有明顯脾陽(yáng)虛，在基礎(chǔ)方中加入干姜、肉桂溫中散寒，這才取得理想療效。
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