4月29日，出生體重僅410克、胎齡23周+5天的超早產(chǎn)兒文文（化名），在湖南省兒童醫(yī)院新生兒科經(jīng)歷約4個(gè)月的救治后，終于平安出院。
出生時(shí)體重不足一瓶礦泉水重，如今體重終于突破6斤——文文刷新了湖南省兒童醫(yī)院救治成功早產(chǎn)兒的最低體重紀(jì)錄。
湖南省兒童醫(yī)院新生兒科一病區(qū)主任莊嚴(yán)告訴瀟湘晨報(bào)記者，目前超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒的救治水平已經(jīng)顯著提高。文文的媽媽段女士也用親身經(jīng)歷，向超早產(chǎn)兒家庭傳遞信心：“孩子和媽媽心連心，我們的堅(jiān)強(qiáng)的態(tài)度也會(huì)傳遞給孩子?！?/p>
△莊嚴(yán)正在給文文查體
23+5周早產(chǎn)，410克寶寶從衡陽轉(zhuǎn)院至長沙
2024年底，湖南衡陽的段女士在懷孕期間反復(fù)出血，孕22周時(shí)因?yàn)槠扑≡?，一直臥床保胎。但在孕23+5周時(shí)，因?yàn)閷m口已開，文文提前降臨。出生時(shí)，她的體重僅410克，屬于超低出生體重兒。
段女士回憶，文文出生后自己甚至沒來得及看她一眼——在衡陽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治一個(gè)月后，情況并不見好轉(zhuǎn)。文文被緊急轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院。
正常足月兒體重多在3000克至4000克，而文文的體重僅為足月兒的1/7，胎齡也低于28周的“超早產(chǎn)兒”標(biāo)準(zhǔn)。這類孩子的救治成功率，一度非常低。
湖南省兒童醫(yī)院新生兒科一病區(qū)主任莊嚴(yán)告訴記者，入院時(shí)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)文文的肺部發(fā)育極不成熟，“呼吸機(jī)處于極限狀態(tài)”。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)優(yōu)化呼吸機(jī)參數(shù)，結(jié)合循環(huán)支持，歷時(shí)3個(gè)多月逐步從有創(chuàng)呼吸機(jī)過渡到無創(chuàng)輔助，最終幫助她實(shí)現(xiàn)自主呼吸。
營養(yǎng)方面也是一大挑戰(zhàn)。莊嚴(yán)解釋，文文的胃腸道發(fā)育也非常不成熟，醫(yī)護(hù)人員在逐步加大奶量的同時(shí)密切關(guān)注文文的腹脹情況，及時(shí)調(diào)整，數(shù)度反復(fù)。此外，嚴(yán)重水腫和電解質(zhì)紊亂也一度威脅著文文的生命。通過精細(xì)化用藥和循環(huán)支持，最終讓文文的內(nèi)環(huán)境回歸穩(wěn)定。
“對于超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒，存活是第一目標(biāo)，但存活后一定要有生活質(zhì)量，所以我們也非常注意孩子腦部的保護(hù)?！鼻f嚴(yán)介紹，通過檢查發(fā)現(xiàn)，目前文文的神經(jīng)發(fā)育評估結(jié)果良好，后續(xù)仍需長期隨訪觀察。
專家呼吁：早產(chǎn)兒救治技術(shù)顯著進(jìn)步，家長莫輕言放棄
4月29日出院時(shí)，文文的體重已經(jīng)增長到6斤多。盡管體格發(fā)育仍落后于同齡兒童，但段女士將積極配合醫(yī)生的隨訪計(jì)劃。
據(jù)了解，文文是目前湖南省兒童醫(yī)院救治成功的出生體重最輕的早產(chǎn)兒。莊嚴(yán)告訴記者，超早產(chǎn)兒指的是出生時(shí)胎齡小于28周的孩子，超低出生體重兒指的是出生體重小于1000克的孩子。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，我國超早產(chǎn)兒和超低出生體重兒救治成功率正在逐年提升，而且大部分遠(yuǎn)期發(fā)育良好。他特別呼吁各位家長，在做好圍產(chǎn)期保健的基礎(chǔ)上，給這類孩子“一個(gè)機(jī)會(huì)”。
瀟湘晨報(bào)記者任彎灣
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