在人口老齡化加速的大背景下，“一人失能、全家失衡”的社會(huì)難題日益凸顯。為有效應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，龍口市于2024年12月正式啟動(dòng)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）試點(diǎn)工作，將全市35.14萬(wàn)參保居民納入保障范圍，著力解決因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致生活不能自理的重度失能人員的護(hù)理難題。這一惠民政策被群眾親切地稱為“社保第六險(xiǎn)”，它通過(guò)政府主導(dǎo)、多方籌資、精準(zhǔn)服務(wù)的模式，為失能家庭提供“家門口”的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，助力失能人員有尊嚴(yán)地安享晚年。

黃格莊村105歲的李奶奶常年臥床，行動(dòng)不便。借助長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，她每周都能享受兩次專業(yè)的上門護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員的服務(wù)細(xì)致入微，從測(cè)血壓、洗澡到按摩，一應(yīng)俱全，讓老人保持清爽舒適。家屬深受感動(dòng)，特意贈(zèng)送錦旗致謝：“護(hù)理人員專業(yè)又貼心，讓老人干干凈凈、舒舒服服，我們?nèi)叶妓闪艘豢跉猓　睎|萊街道的王大爺因腦梗癱瘓后，入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)。在專業(yè)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)精心照料下，他的病情得到明顯改善。王大爺?shù)膬鹤痈锌溃骸耙郧拔覀冃值軒讉€(gè)輪流請(qǐng)假照顧，不僅耽誤工作，也難以給予老人專業(yè)的護(hù)理?，F(xiàn)在有專業(yè)團(tuán)隊(duì)接手，我們能安心工作，老人也得到了更好照護(hù)?！碧m高鎮(zhèn)東隋家村的一戶困難家庭，兒子重病住院，老母親又處于失能狀態(tài)，無(wú)人照料。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作人員定期上門護(hù)理，并聯(lián)合鄰里互助，幫助這個(gè)陷入困境的家庭重新燃起生活的希望。

政策亮點(diǎn)：廣覆蓋、強(qiáng)保障、多元化

廣覆蓋群體：只要是戶籍在龍口市且參加居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳?，失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月或預(yù)期6個(gè)月（含）以上，病情基本穩(wěn)定、需長(zhǎng)期護(hù)理，經(jīng)評(píng)估認(rèn)定相應(yīng)等級(jí)，均可按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

多元化服務(wù)：參保人員可根據(jù)自身需求，靈活選擇入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)，或由機(jī)構(gòu)派服務(wù)人員上門護(hù)理。

居家護(hù)理：定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)，涵蓋生命體征監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)、壓瘡預(yù)防等35項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，以及助浴、理發(fā)、助餐等23項(xiàng)日常照護(hù)，相關(guān)費(fèi)用由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金全額承擔(dān)。

機(jī)構(gòu)護(hù)理：入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)，可享受24小時(shí)專業(yè)服務(wù)。基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)用個(gè)人僅需負(fù)擔(dān)30%，其余部分由基金支付。

便民服務(wù)：貼心守護(hù)在身邊

為確保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)流程便捷高效，參保居民既可以向定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)提出申請(qǐng)，由定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)受理發(fā)起；也可以通過(guò)支付寶App“山東長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”小程序、微信或支付寶App“魯醫(yī)?！毙〕绦蜻M(jìn)行網(wǎng)上申請(qǐng)。申請(qǐng)?zhí)峤缓螅扔啥c(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)審核小組對(duì)資料進(jìn)行審核。資料審核通過(guò)的，將由人保財(cái)險(xiǎn)煙臺(tái)市分公司指派評(píng)估人員上門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果會(huì)在申請(qǐng)受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)。

龍口市居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，選擇居家護(hù)理的家庭普遍反饋“負(fù)擔(dān)輕了”，選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理的家屬也表示“更省心了”，真正實(shí)現(xiàn)了“政策暖心、群眾安心”。

此外，為方便居民咨詢和監(jiān)督，龍口市醫(yī)保局設(shè)立了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)專線0535-8731703，同時(shí)開(kāi)通監(jiān)督投訴電話0535-6902162。目前，龍口市共有21家定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)為居民提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，具體名單可通過(guò)“煙臺(tái)市醫(yī)療保障局”公眾號(hào)進(jìn)行查詢。龍口市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)正以實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)，為失能家庭托起穩(wěn)穩(wěn)的幸福。

（通訊員 林天藝）