近年來,黑河市愛輝區(qū)醫(yī)療保障局以“保障全覆蓋、服務(wù)零距離、監(jiān)管無死角”為目標(biāo),通過強(qiáng)化待遇保障、優(yōu)化便民服務(wù)、嚴(yán)守基金安全三條主線,持續(xù)推動區(qū)域醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,提升群眾獲得感。

聚焦待遇保障,兜牢民生底線。該局建立“三向聯(lián)動”協(xié)作機(jī)制,針對流動人口、斷保人員分年齡段開展精準(zhǔn)動員,確保重點群體應(yīng)保盡保。通過“監(jiān)測+幫扶”動態(tài)篩查機(jī)制,及時發(fā)現(xiàn)因病或因意外事故導(dǎo)致剛性支出較大的困難群眾,全面落實參保資助政策。同時,拓寬門診慢特病購藥渠道,新增11家定點零售藥店,全區(qū)慢特病定點藥店總量達(dá)14家,有效緩解患者購藥難題。

延伸服務(wù)觸角,打造便民網(wǎng)絡(luò)。全區(qū)構(gòu)建起覆蓋區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))的三級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完成11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4個街道、15個社區(qū)及89個行政村醫(yī)保服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),并投放15臺自助服務(wù)一體機(jī),實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近辦”“即時辦”。針對特殊群體優(yōu)化服務(wù)流程,新生兒參保憑出生醫(yī)學(xué)證明即可“落地參?!?,老年人、殘疾人等群體可享受上門收取材料和無障礙服務(wù)。此外,創(chuàng)新宣傳方式,依托“愛輝醫(yī)?!蔽⑿殴娞柊l(fā)布政策解讀647篇,總點擊量超百萬次;制作沙畫、動畫短片,利用移動宣傳車循環(huán)播放,顯著提升群眾政策知曉率。

嚴(yán)守基金安全,筑牢監(jiān)管防線。通過定點機(jī)構(gòu)自查、日常稽核與第三方大數(shù)據(jù)分析相結(jié)合的方式,構(gòu)建全鏈條基金監(jiān)管閉環(huán)。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門建立跨領(lǐng)域協(xié)作機(jī)制,對醫(yī)療行為、藥械管理及基金使用實施綜合監(jiān)管。同時拓寬社會監(jiān)督渠道,公開選聘社會監(jiān)督員,暢通舉報投訴通道,鼓勵群眾參與監(jiān)督,嚴(yán)厲打擊騙保行為。

愛輝區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,未來將繼續(xù)以群眾需求為導(dǎo)向,深化醫(yī)療保障制度改革,推動惠民政策落地見效,為區(qū)域居民構(gòu)建更加堅實可靠的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。