近日,黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院介入科在一場與時間賽跑的急診搶救中上演“生命接力”,團隊憑借精準高效的介入治療技術(shù),為一位肝癌破裂出血的患者行肝動脈化療栓塞術(shù),成功挽救患者生命。

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血紅蛋白“假象”暗藏危機 急診TACE術(shù)精準止血

急診患者孫某因突發(fā)腹痛就診,外院檢查顯示“血紅蛋白正?!?。入院時,患者血壓120/70mmHg,心率90次/分,CT顯示“肝右占位性病變伴肝包膜下血腫,待排瘤卒中”?;颊呖此茽顟B(tài)平穩(wěn),但介入科副主任呂勃川敏銳地察覺到患者可能處于肝癌破裂出血初期,血紅蛋白并未反映真實的失血量。在隨后的急診檢查中證實醫(yī)生的推斷:白蛋白29.7g/L(低蛋白血癥提示肝功能受損);二聚體24.68mg/L(呈顯著升高趨勢,提示纖溶亢進及出血風險);PT活動度68.2%(為凝血功能異常)。此時,患者隨時可能因持續(xù)性出血陷入休克,甚至危及生命。隨后,介入科團隊迅速啟動急診搶救流程,為患者實施“肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)”,實現(xiàn)“止血+抗癌”雙重目標。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),出血得到控制。

警惕肝癌破裂“沉默信號”  高危人群應(yīng)特別關(guān)注

據(jù)悉,肝癌破裂常表現(xiàn)為突發(fā)右上腹劇痛,但部分患者出血緩慢,早期血紅蛋白可能未下降。肝癌破裂出血作為臨床急癥,死亡率高達30%。介入治療以無需復(fù)雜術(shù)前準備,最短時間內(nèi)實施搶救,避免健康肝組織損傷等優(yōu)勢,逐漸成為首選治療方案。

醫(yī)生建議,高危人群(如肝硬化、乙肝攜帶者)出現(xiàn)以下癥狀,需立即就醫(yī):

1.持續(xù)腹痛伴冷汗、頭暈;

2.不明原因血壓下降或心率增快;

3.腹圍突然增大(提示腹腔積血)。

(來源:黑龍江中醫(yī)大一院官微 )