凌晨3點，35歲的長沙項目經(jīng)理陳先生（化名）又一次被腳趾的劇痛疼醒。看著鏡子里自己浮腫的臉和越來越大的肚腩，他想起上周體檢報告上嚇人的“尿酸520μmol/L”——這是兩年內(nèi)第三次痛風發(fā)作。醫(yī)生的話讓他很無奈：“你這個情況，光吃藥不行，必須減肥。”
減肥真能“治”好高尿酸嗎？
1. 最新臨床研究
● 北京協(xié)和醫(yī)院2024年研究顯示：BMI≥28的高尿酸患者，減重10%可使尿酸下降60-100μmol/L。
● 關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)：腰圍每減少5cm，痛風復(fù)發(fā)風險降低27%。
2. 減肥為什么能降尿酸？
●減少脂肪分解：內(nèi)臟脂肪減少→酮體生成下降→尿酸合成減少，翻譯一下就是：肥肉少了，身體產(chǎn)生的“尿酸原料”就少了。
●改善胰島素抵抗：提高腎臟尿酸排泄效率。
●降低炎癥水平：減輕關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積。
3. 減肥后尿酸能恢復(fù)正常嗎？
●短期效果：多數(shù)研究顯示，減重5%-10%可使尿酸下降50-100μmol/L。
●長期效果：如果能維持健康體重，部分患者（尤其是早期高尿酸血癥）的尿酸水平可以長期保持在正常范圍。
●但要注意：如果已經(jīng)出現(xiàn)痛風石或腎臟損傷，單純減肥可能無法完全“除根”，仍需配合藥物治療。
血淚教訓：這些減肥法越減尿酸越高
? 錯誤方法1：生酮飲食
● 案例：某患者3個月減20斤，但尿酸從480飆升到620。
● 原理：大量酮體與尿酸競爭排泄，這種吃法會讓身體產(chǎn)生更多尿酸。
? 錯誤方法2：瘋狂運動
● 醫(yī)生警告：馬拉松式運動會導(dǎo)致乳酸堆積，反而抑制尿酸排出。
李湘主任醫(yī)師推薦? 正確減肥三部曲
1.先控糖：戒含糖飲料→2周內(nèi)尿酸可降5%；
2.再減脂：每周3次抗阻訓練→提升基礎(chǔ)代謝，增肌又減脂；
3.最后塑形：練柔韌性，游泳/瑜伽改善關(guān)節(jié)功能。
科學減肥的關(guān)鍵策略
1. 這樣吃最有效
●減少高嘌呤食物：如動物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮（帶魚、沙丁魚等）。
●控制果糖攝入：含糖飲料、果汁等會促進尿酸合成，建議用白開水或淡茶替代。
●增加膳食纖維：蔬菜、全谷物等富含纖維的食物有助于尿酸排泄。
2. 運動要這樣做
●推薦運動：快走、游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動，每周至少150分鐘。
●避免劇烈運動：短時間內(nèi)高強度運動會導(dǎo)致乳酸堆積，反而抑制尿酸排泄。
3. 生活習慣小貼士
●多喝水：每日飲水量建議2000ml以上，促進尿酸排泄。
●戒煙限酒：酒精（尤其是啤酒）會干擾尿酸代謝，盡量少喝或不喝。
●保證睡眠：睡眠不足會加重代謝紊亂，建議每晚7-8小時高質(zhì)量睡眠。
減肥后，高尿酸血癥會復(fù)發(fā)嗎？
高尿酸血癥能否“除根”，取決于以下因素：
1.是否堅持健康生活方式：如果減肥后恢復(fù)高嘌呤飲食、久坐不動，尿酸可能再次升高。
2.遺傳因素：部分人由于基因問題，尿酸代謝能力較差，需長期監(jiān)測。
3.是否合并其他疾病：如高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者，尿酸控制難度更大。
醫(yī)生建議：即使尿酸恢復(fù)正常，也應(yīng)每年復(fù)查，保持健康習慣。
減肥是場持久戰(zhàn)，但只要堅持就一定能看到效果。如果你也在為高尿酸煩惱，不妨從今天開始改變！
▲本文經(jīng)由湖南婦女兒童醫(yī)院成人內(nèi)科李湘主任醫(yī)師審核
湖南醫(yī)聊特約作者：湖南婦女兒童醫(yī)院 黃倩
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（編輯YT）
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