饒毅認(rèn)為，“4+4”的模式不僅完全適合協(xié)和醫(yī)學(xué)院，也適合其他部分院校，需要非常慎重規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行，不能因?yàn)閹讉€(gè)學(xué)生的事件而因噎廢食。
撰文丨凌 駿
責(zé)編丨汪 航
“‘4+4’的醫(yī)學(xué)院教育模式，不僅沒(méi)有問(wèn)題，而且對(duì)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院特別合適，也可以在中國(guó)部分醫(yī)學(xué)院推廣?！?/p>
今日，原首都醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)饒毅在微信公眾號(hào)“饒議科學(xué)”發(fā)文，討論了近期關(guān)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院“4+4”等諸多爭(zhēng)議。
饒毅表示，“4+4”是培養(yǎng)體制，與舞弊、違規(guī)無(wú)必然聯(lián)系，而是應(yīng)該在實(shí)踐過(guò)程中嚴(yán)格任人唯賢。“4+4”的模式不僅完全適合協(xié)和醫(yī)學(xué)院（它從來(lái)就規(guī)定畢業(yè)之后還有臨床規(guī)培），而且適合其他部分院校，當(dāng)然需要非常慎重規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行。不能因?yàn)閹讉€(gè)學(xué)生的事件而因噎廢食。
近期，由于中日友好醫(yī)院肖飛、董襲瑩事件持續(xù)發(fā)酵，“4+4”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式持續(xù)受到關(guān)注，“‘4+4’對(duì)其他學(xué)制的醫(yī)學(xué)生公平嗎？”等問(wèn)題在各大社交媒體平臺(tái)引發(fā)熱議。
，“4+4”肇始于上世紀(jì)初的北美，是世界醫(yī)學(xué)教育主流模式中的一種。
該模式下，已經(jīng)完成4年普通大學(xué)教育并獲得學(xué)士學(xué)位的優(yōu)秀學(xué)生，被醫(yī)學(xué)院錄取后再學(xué)習(xí)4年臨床醫(yī)學(xué)，最后授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）。
借鑒北美醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)模式，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院從2002年起在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“4+4”培養(yǎng)項(xiàng)目，招收優(yōu)秀應(yīng)屆本科畢業(yè)生攻讀4年醫(yī)學(xué)課程，授予其臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位，生源主要來(lái)自于清華大學(xué)、北京大學(xué)等頂尖高校的非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)。
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院則從2018年開(kāi)始試點(diǎn)招收非醫(yī)本科生，正式開(kāi)始“4+4”學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)教育模式探索，最初招生范圍限定在北京大學(xué)、清華大學(xué)和中國(guó)科技大學(xué)的推免研究生，而后逐漸放寬至世界排名前100的頂尖高校。
協(xié)和醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)王辰院士曾在“4+4”試點(diǎn)班運(yùn)行三個(gè)月之際公開(kāi)表示，愿意報(bào)考的本科生，都是在他本科階段經(jīng)過(guò)了充分思考，內(nèi)心真正熱愛(ài)醫(yī)學(xué)。
“有了多學(xué)科的背景來(lái)學(xué)醫(yī)，能夠廣納天下賢才，醫(yī)學(xué)本身就是跟人的健康和生命這種人的終極利益打交道的。所以必須能夠吸引人間最優(yōu)秀的這批人來(lái)學(xué)醫(yī)，這樣對(duì)整個(gè)社會(huì)的照護(hù)，對(duì)病人的照護(hù)才是有保障的?！蓖醭皆菏吭f(shuō)。
對(duì)于這一醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，饒毅在文中表示，協(xié)和本來(lái)就是“4+4”，早期是燕京大學(xué)生物系4年，經(jīng)過(guò)考核后才能繼續(xù)協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)部分。二十幾年前是北大生物系加協(xié)和、十幾年前是清華生物系加協(xié)和。
饒毅認(rèn)為，如今將前面4年的本科學(xué)習(xí)開(kāi)放，不固定學(xué)校，也不固定專業(yè)，這種做法不僅完全正確，而且更加適合新時(shí)代。
“完全正確是指本來(lái)協(xié)和學(xué)習(xí)的美國(guó)模式就不固定前面4年的學(xué)校和專業(yè)。適應(yīng)新形式是指現(xiàn)在交叉學(xué)科背景越來(lái)越重要，例如，有人工智能本科專業(yè)的當(dāng)然可以有助于新時(shí)代的醫(yī)學(xué)?！别堃銓?xiě)道。
事實(shí)上，根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院最新的春季招生簡(jiǎn)章，“4+4”的招生門(mén)檻的確符合培養(yǎng)“復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才”的導(dǎo)向和目標(biāo)。
簡(jiǎn)章顯示，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“4+4”醫(yī)學(xué)試點(diǎn)班2026級(jí)招生計(jì)劃名額為45名，雖然對(duì)學(xué)生本科階段的專業(yè)沒(méi)有限制，但要求“在畢業(yè)前修完相應(yīng)學(xué)分，本科學(xué)習(xí)期間成績(jī)優(yōu)秀，必修課程未出現(xiàn)不及格”等。
這些學(xué)分來(lái)自申請(qǐng)人本科期間修讀的生物學(xué)（除理論課學(xué)習(xí)外必須包含實(shí)驗(yàn)課）、化學(xué)（除理論課學(xué)習(xí)外必須包含實(shí)驗(yàn)課）、物理、數(shù)學(xué)、邏輯思維及寫(xiě)作能力、人文社會(huì)類學(xué)科課程。
比如生物學(xué)必須包括生物化學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等課程 （含實(shí)驗(yàn)課），學(xué)分不低于25分。
入學(xué)課程要求
國(guó)內(nèi)一位熟悉“4+4”模式的高校教育工作者曾對(duì)“醫(yī)學(xué)界”解釋，“‘4+4’不意味所有本科生都能讀醫(yī)。有希望的錄取者，需要在大一、大二就提前做好規(guī)劃，自學(xué)相關(guān)課程，并積極參與研究項(xiàng)目、醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)習(xí)等，付出更多努力，以達(dá)到嚴(yán)格的錄取門(mén)檻標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>
但受肖飛、董襲瑩事件影響，本應(yīng)作為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新培養(yǎng)機(jī)制探索的“4+4”醫(yī)學(xué)教育模式，遭到前所未有的質(zhì)疑。
部分輿論認(rèn)為，美國(guó)的“4+4”是基于全美統(tǒng)一的招生、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，而我國(guó)目前醫(yī)學(xué)學(xué)制學(xué)位層次繁雜，“4+4”醫(yī)學(xué)生僅用八年就從非醫(yī)學(xué)本科成為醫(yī)學(xué)博士，對(duì)其他醫(yī)學(xué)生不公平，并且由于僅接受4年醫(yī)學(xué)教育，是否勝任臨床醫(yī)生崗位也是一大疑問(wèn)。
此外，“中國(guó)新聞網(wǎng)”在《三問(wèn)肖飛董襲瑩事件》一文中指出：公眾質(zhì)疑的并不是制度創(chuàng)新本身，而是這些創(chuàng)新探索是否為少數(shù)人留下了“鉆空子”和“權(quán)力尋租”的機(jī)會(huì)？實(shí)際上，這也是網(wǎng)友的普遍疑慮。
在饒毅看來(lái)，此次事件需要區(qū)分個(gè)人行為與教育體系之間的關(guān)系，“4+4”是培養(yǎng)體制，與舞弊、違規(guī)無(wú)必然聯(lián)系?！捌渌t(yī)學(xué)院如果認(rèn)為也要用這套體系，當(dāng)然應(yīng)該相應(yīng)在臨床階段建立匹配的機(jī)制。”
他還澄清說(shuō)，自己批評(píng)過(guò)協(xié)和醫(yī)學(xué)院，但從來(lái)沒(méi)有說(shuō)過(guò)其“烏煙瘴氣”。
“我肯定協(xié)和醫(yī)學(xué)院曾經(jīng)非常優(yōu)秀，但也不諱言其后來(lái)下滑”，饒毅在文中介紹，王辰教授銳意改革。其中“4+4”就是一項(xiàng)，“可以從全國(guó)優(yōu)秀高校再招一批學(xué)生，對(duì)協(xié)和有百利而無(wú)一害”。
至于此次事件中涉及的錄取過(guò)程中的問(wèn)題，饒毅寫(xiě)道：只有他們調(diào)查才知道，但應(yīng)該對(duì)學(xué)校和分?jǐn)?shù)都有基本要求，不可能規(guī)則上故意放水。
今日，國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人表示，已成立調(diào)查組，堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正原則，聯(lián)合有關(guān)方面對(duì)事件涉及的肖某、董某及有關(guān)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問(wèn)題將依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理。
參考文獻(xiàn)：
1、饒議科學(xué)：請(qǐng)勿錯(cuò)怪王辰教授
https://mp.weixin.qq.com/s/aFRZz5MSbNFB05wJ72Asjg
2、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院招生辦：協(xié)和試點(diǎn)班2026級(jí)本科畢業(yè)生春季批次招生簡(jiǎn)章
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來(lái)源：醫(yī)學(xué)界
校對(duì)：臧恒佳
編輯：張金金
*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。
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