北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)“4+4”培養(yǎng)項(xiàng)目，能否成為合格的臨床醫(yī)生？
《界面新聞》刊發(fā)《解析“4+4” 醫(yī)學(xué)教育模式：招生標(biāo)準(zhǔn)是什么，畢業(yè)生水平與去向如何？》一文，詳細(xì)解讀了這個(gè)輿論熱點(diǎn)。
簡(jiǎn)而言之，有以下幾點(diǎn)：
一、名義接軌美國(guó)，實(shí)際條件寬松
所謂“4＋4”模式，是一種學(xué)制，指4年非醫(yī)學(xué)專業(yè)教育加上4年醫(yī)學(xué)教育。這種模式將醫(yī)學(xué)教育定位于在多學(xué)科背景的本科教育基礎(chǔ)之上的研究生教育。
美國(guó)的 “4＋4” 模式經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，已形成一套成熟的篩選與培養(yǎng)體系，不僅對(duì)申請(qǐng)者的學(xué)術(shù)成績(jī)、科研潛力有嚴(yán)格要求，還注重考察其臨床志愿服務(wù)經(jīng)歷、溝通能力等綜合素質(zhì)。 并且，美國(guó)醫(yī)學(xué)院校在招生時(shí)要求申請(qǐng)人具有學(xué)士學(xué)位，有良好的生物、物理及人文社科的學(xué)術(shù)背景，必須參加美國(guó)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試MCAT（Medical College Admission Test）。
而在國(guó)內(nèi)，2018年9月，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院啟動(dòng)了長(zhǎng)學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)。
其官網(wǎng)顯示，“4＋4”模式從建校伊始，就是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的“初心”。之所以在2018年才開(kāi)始施行，是因?yàn)榻ㄐＶH國(guó)內(nèi)的本科教育尚處草創(chuàng)階段，大學(xué)普遍較弱，培養(yǎng)水平未能達(dá)到北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的入學(xué)要求。在前述時(shí)期，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院直接在個(gè)別優(yōu)秀的大學(xué)（如燕京大學(xué)）中建立預(yù)科，或接受少數(shù)優(yōu)秀大學(xué)的本科生轉(zhuǎn)考北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。
但實(shí)際上，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院悄悄的將招生范圍逐步擴(kuò)大。
據(jù)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“4+4”試點(diǎn)班招生網(wǎng)發(fā)布的《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)班2025級(jí)本科畢業(yè)生冬季批次招生簡(jiǎn)章》（簡(jiǎn)稱《2025年招生簡(jiǎn)章》）顯示，招生范圍從原本的“世界前50”變成了“世界前100”，“全美前10”變?yōu)榱恕叭狼?0”。
曾出現(xiàn)過(guò)“在校期間平均學(xué)分績(jī)點(diǎn)（GPA）3.6/4.0或排名在年級(jí)前30%的條件”，在最新一版的簡(jiǎn)章中也不再涉及。
據(jù)《2025年招生簡(jiǎn)章》，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“4+4”試點(diǎn)班對(duì)學(xué)生本科階段的專業(yè)沒(méi)有限制，僅僅要求“按照試點(diǎn)班入學(xué)課程要求在畢業(yè)前修完相應(yīng)學(xué)分，本科學(xué)習(xí)期間成績(jī)優(yōu)秀?！?/p>
二、畢業(yè)內(nèi)部消化，約等于協(xié)和招工
輿論關(guān)注的焦點(diǎn)在于，經(jīng)過(guò)“4+4”模式培養(yǎng)后，這一模式下的醫(yī)生是否會(huì)走到臨床崗位，能否能夠承擔(dān)醫(yī)療重任。
就在今年3月，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育研究中心的盧永平和潘廷芳發(fā)表《“4＋4”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革探索》，該研究統(tǒng)計(jì)了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“4+4”臨床試點(diǎn)班生源背景和就業(yè)去向。
《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2022-2023年教學(xué)質(zhì)量報(bào)告》及《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2023-2024年教學(xué)質(zhì)量報(bào)告》披露了2023年屆、2024屆“4＋4”試點(diǎn)班畢業(yè)生的就業(yè)典型單位，26個(gè)學(xué)生留在北京協(xié)和醫(yī)院，5個(gè)學(xué)生就職于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，2個(gè)學(xué)生就職于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。
三、初衷或許很好，實(shí)際能力堪憂
無(wú)論是對(duì)北京協(xié)和還是上交大醫(yī)學(xué)院“4+4”試點(diǎn)班學(xué)生的研究，均透露該模式培養(yǎng)的學(xué)生主要在科研創(chuàng)新方面與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生有差距。
在學(xué)科知識(shí)方面，參考全國(guó)大學(xué)生英語(yǔ)四六級(jí)考試、醫(yī)學(xué)通識(shí)理論及?？评碚?個(gè)學(xué)科成績(jī)，“4+4”試點(diǎn)班學(xué)生無(wú)顯著性差異。
在臨床技能方面，參考2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率，“4＋4”試點(diǎn)班和臨床醫(yī)學(xué)八年制通過(guò)率分別為95.2％和98.5％，試點(diǎn)班通過(guò)率略低于傳統(tǒng)八年制醫(yī)學(xué)生。
為評(píng)估“4＋4”試點(diǎn)班學(xué)生的核心勝任力，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院還面向畢業(yè)班組織開(kāi)展了師生訪談。受訪教師代表表示，“4＋4”學(xué)生大部分在臨床技能、科研等方面略弱，核心勝任力差異性比較大。
而傳統(tǒng)八年制醫(yī)學(xué)生臨床基礎(chǔ)相對(duì)扎實(shí)，核心勝任力較好，整體差異性較小。
華東師范大學(xué)教師教育學(xué)院和上交大醫(yī)學(xué)院多為作者聯(lián)合發(fā)表的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“4＋4”畢業(yè)生臨床勝任力培養(yǎng)的問(wèn)卷調(diào)查與分析》一文中，對(duì)于“4＋4”學(xué)生科研能力較弱作出解釋。這是因?yàn)椤?＋4”學(xué)生學(xué)制短、幾乎全部用于臨床學(xué)習(xí)和實(shí)踐、科研訓(xùn)練只能穿插于臨床輪轉(zhuǎn)之中。而科研能力培養(yǎng)又是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，并非一朝一夕所能完成。
（——當(dāng)然，像協(xié)和醫(yī)院董小姐那樣，4年發(fā)表11篇國(guó)際高水平論文的科研論文，那是天降奇才，另當(dāng)別論）
董樑等人撰寫(xiě)的述評(píng)文章《“4+4”臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式中開(kāi)展醫(yī)工交叉的思考》中則提到，畢業(yè)跟蹤調(diào)查顯示, 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院“4+4”醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生仍以在各大三級(jí)甲等醫(yī)院臨床科室從業(yè)為主, 其職業(yè)發(fā)展路徑和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)其他培養(yǎng)模式下的學(xué)生沒(méi)有顯著差異。
這提示目前的“4+4” 培養(yǎng)模式無(wú)法很好地達(dá)到預(yù)期的復(fù)合型人才培養(yǎng)目標(biāo)。
（——當(dāng)然，像協(xié)和醫(yī)院董小姐那樣，4年時(shí)間橫跨4個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，那是天降奇才，另當(dāng)別論）
行業(yè)媒體健聞咨詢?cè)?023年的報(bào)道中同樣提到，“4+4”項(xiàng)目實(shí)行十余年，上交醫(yī)學(xué)院已明顯體會(huì)到了科研對(duì)“4+4”學(xué)生在上海地區(qū)求職的壓力?！?+4”項(xiàng)目畢業(yè)生們因?yàn)閷W(xué)習(xí)、科研和臨床時(shí)間都不足，在就業(yè)市場(chǎng)中處于不利地位。
（——當(dāng)然，像協(xié)和醫(yī)院董小姐那樣，家族興旺，就業(yè)的問(wèn)題必然猶如探囊取物，另當(dāng)別論）
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