新智元報道
編輯：桃子 KingHZ
【新智元導(dǎo)讀】一場關(guān)于協(xié)和「4+4」的熱議席卷全網(wǎng)，引發(fā)了醫(yī)療未來之問。浙江用AI給出答案：浙大二院全景智慧醫(yī)院以「數(shù)字孿生」革新手術(shù)，德適生物讓基層共享尖端影像，安診兒打造「口袋三甲」健康管家。AI驅(qū)動醫(yī)療正從「治病」走向「智愈」，讓精準(zhǔn)健康觸手可及。
——寫在2025年春夏之交，約 4300 字
引子：一場風(fēng)波為何激起系統(tǒng)性焦慮
2025 年 4 月，中日友好醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師肖某的情感丑聞登上熱搜。真正讓輿論沸騰的不是婚姻倫理，而是協(xié)和“4+4”。短短數(shù)日，微博“#協(xié)和4加4#”閱讀量破11億，知乎相關(guān)提問近4000條。
憤怒、擔(dān)憂與好奇交織，協(xié)和“4+4”引發(fā)了一場全民對于教育與醫(yī)療的系統(tǒng)性焦慮。
當(dāng)前我們正處于AI科技革命的時代，這場風(fēng)波迫使社會重新發(fā)問：在技術(shù)革命與制度轉(zhuǎn)型的交匯點，人類究竟需要怎樣的醫(yī)療未來？
一、科技帶來平權(quán)
浙江用AI再一次給出答案
醫(yī)療一直以來都面臨“精準(zhǔn)、便捷、普惠”的不可能三角，其核心就是優(yōu)秀醫(yī)生的培養(yǎng)難度極高，不僅僅是需要知識的學(xué)習(xí)，更是需要嚴(yán)格的規(guī)培過程和長時間的臨床經(jīng)驗積累。這也是協(xié)和“4+4”輿論旋渦的根源之一。
當(dāng)前的這一波人工智能科技革命，讓我們看到了一個巨大的可能性，那就是AI有望產(chǎn)生一個巨大的生產(chǎn)力變量，使得稀缺的頂級診療能力得以通過大模型“涌現(xiàn)”。
在全球的探索中，浙江再一次從醫(yī)院、企業(yè)、政府的三重維度中給出了新的答案。
1.1 “院內(nèi)范式”：浙大二院的全景智慧醫(yī)院
浙大二院近期登上了新聞聯(lián)播，其依托人工智能正在推進(jìn)全景智能醫(yī)院建設(shè)，AI應(yīng)用正深度滲透醫(yī)療全鏈條：
·心臟手術(shù)中，手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)通過CT影像構(gòu)建“數(shù)字孿生”心臟模型，術(shù)前精準(zhǔn)模擬手術(shù)效果，并發(fā)癥預(yù)測準(zhǔn)確率達(dá)95%，讓復(fù)雜術(shù)式更安全可控。
·影像診斷環(huán)節(jié)，AI堪稱“全能輔助者”，既能秒讀胸部CT，精準(zhǔn)捕捉微小肺結(jié)節(jié)并進(jìn)行危險度評估，也能在短時間內(nèi)自動提取冠脈血管成像并評估，以及輕松識別肋骨的隱匿性骨折，更覆蓋視網(wǎng)膜、甲狀腺超聲等多模態(tài)診斷，從“病灶檢測”進(jìn)階到“預(yù)后管理”，助力醫(yī)生高效精準(zhǔn)診療。
·重癥監(jiān)護(hù)場景中，基于10年3萬例數(shù)據(jù)訓(xùn)練的智能重癥監(jiān)測系統(tǒng)化身“超級大腦”，能提前預(yù)警急性腎損傷、膿毒血癥等風(fēng)險，能多救回20%的患者，推動醫(yī)療模式從“被動搶救”轉(zhuǎn)向“主動預(yù)防”。
當(dāng)AI與醫(yī)療的深度融合不再是“選擇題”而是“必答題”，浙大二院正用實踐證明：技術(shù)的溫度，在于讓每個患者都能平等享受精準(zhǔn)醫(yī)療；智能的價值，在于讓醫(yī)療體系從“疾病治療”轉(zhuǎn)向“健康守護(hù)”。這或許就是“全景智能醫(yī)院”的終極愿景——讓AI成為每個人健康路上的“隱形守護(hù)者”，讓醫(yī)療變革的紅利惠及更多人。
來源：浙大二院
1.2 “體系范式”：德適讓尖端影像能力觸手可及
如果說浙大二院展示了“一個模型改變一臺手術(shù)”，杭州AI18羅漢之一的德適生物則在回答“一個模型能否改變一個體系”。
在許多人印象里，精準(zhǔn) AI 影像診斷似乎只屬于大型三甲醫(yī)院和昂貴的高端體檢中心。然而，杭州德適科技正在做一件很不一樣的事——把本該昂貴、復(fù)雜的尖端影像能力，變成基層醫(yī)院、縣域醫(yī)院乃至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“伸手可及”的日常工具。核心秘訣，就是一顆名叫 iMedImage 的“通用醫(yī)學(xué)影像大腦”。
iMedImage 的設(shè)計初衷非常樸素：不管是胸片、超聲、還是顯微鏡下的染色體圖像，先讓模型全部“看懂”，再把理解能力復(fù)制到每一家醫(yī)院。
想象一下，iMedImage 就像一位見多識廣的“全科影像專家”；無論醫(yī)生遞給它什么片子，它都能迅速找到重點，再給出權(quán)威參考結(jié)論。
更重要的是，它對數(shù)據(jù)“胃口”小、遷移成本低：不需要成山的本地數(shù)據(jù)就能落地，這才讓“普惠”成為可能。
從實驗室到真實病房：它已經(jīng)做到了什么？
（1）為生育健康裝上“顯微導(dǎo)航”
在遺傳學(xué)領(lǐng)域，過去做一次染色體核型分析往往要靠人工目測、手動標(biāo)記分析，既耗時又考眼力，患者拿到報告往往要30天之久。iMedImage 實現(xiàn)一鍵智能分析，實現(xiàn)了4-7天就能獲取精準(zhǔn)報告。
這意味著更多夫妻能在短時間內(nèi)拿到可靠的產(chǎn)前篩查結(jié)果，避免長時間等待帶來的焦慮與風(fēng)險。
（2）守護(hù)女性與新生兒——超聲里的“第三只眼”
? 乳腺超聲：在國際公開數(shù)據(jù)集上，iMedImage 檢出病灶的準(zhǔn)確率達(dá) 96.16%，大幅領(lǐng)先于谷歌發(fā)布的傳統(tǒng)模型。
? 早產(chǎn)風(fēng)險預(yù)測：把宮頸超聲與孕婦健康檔案“串珠成鏈”，模型在真實測試中 AUC 0.747，優(yōu)于國際公認(rèn)基準(zhǔn) QUiPP 發(fā)布的倫敦國王學(xué)院的研究成果。
這些成果的落地有望讓社區(qū)婦幼保健院也能借助 AI 提前識別高危孕婦，讓早產(chǎn)干預(yù)更及時。
（3）讓癌癥復(fù)發(fā)預(yù)警更早一步
在胰腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險評估中，iMedImage 把增強(qiáng) CT 影像與病理、免疫組化數(shù)據(jù)打包分析，一年期復(fù)發(fā)預(yù)測 AUC 0.78。對于手術(shù)后仍提心吊膽的患者，這相當(dāng)于多了一份更可信的“健康晴雨表”。
還有更多場景正在落地
胸腺癌分型、食管癌分期、COPD 進(jìn)展預(yù)測、肩難產(chǎn)風(fēng)險評估……借助北大醫(yī)院、浙大附一附二、陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院等伙伴，iMedImage 正把一項項尖端研究變成日常診療流程。甚至更進(jìn)一步去想，有了iMedImage這個工具和平臺，會有越來越多的醫(yī)生成為研究員和科學(xué)家，開發(fā)更多的智能模型，實現(xiàn)對人類醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)。
讓我們一起想象這樣的明天
? 在縣醫(yī)院，醫(yī)生把疑難片上傳，幾分鐘后拿到與省級專家相當(dāng)?shù)?AI 評估報告；
? 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，孕婦做完例行超聲，就能即時獲得個性化的早產(chǎn)風(fēng)險提示；
? 在腫瘤隨訪門診，醫(yī)生打開系統(tǒng)，AI 會自動比對患者歷次檢查，為下一步治療提供客觀依據(jù)。
這些場景正在快速變成現(xiàn)實，而背后支撐的正是“讓尖端影像能力觸手可及”的德適科技。
1.3 “院外范式”：用AI打造每個人的專屬健康管家
院外場景同樣烈火烹油。浙江省衛(wèi)健委推出安診兒，杭州智診科技在 2 月發(fā)布會拋出 WiseDiag-Z1 全科醫(yī)學(xué)大模型與好伴 AI 智能健康助手。他們都致力于推出：
01 智能名醫(yī)孿生名醫(yī)智能體
通過專業(yè)知識喂養(yǎng)打造名醫(yī)專屬的數(shù)字分身，以專業(yè)的服務(wù)為患者提供24小時“不打烊”的咨詢建議，實現(xiàn)名醫(yī)“分身有術(shù)”、服務(wù)“唾手可得”。
02 智能報告解讀
在居民授權(quán)下，利用AI大模型對檢查檢驗報告和醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行在線輔助分析，標(biāo)注病灶位置，提示風(fēng)險等級，信息更加通俗、具體、形象，供公眾參考。
03 智能健康檔案
整合臨床診療、公共衛(wèi)生、生活習(xí)慣、可穿戴物聯(lián)設(shè)備等多元數(shù)據(jù)，以人為中心串聯(lián)形成全方位、全周期的智能健康檔案，提供健康管理建議。
04 智能預(yù)問診
基于大模型的上下文理解和記憶能力，開展具有邏輯性、連貫性、針對性的多輪互動式問答，提供就診參考，推薦就診科室。
安診兒、好伴AI等與德適不同：它攻克“院外最后一公里”。在老年慢病管理、罕見病科普、報告單解讀、健康體檢解讀上，用AI大模型和健康智能體將三甲醫(yī)院裝進(jìn)口袋，為每一個個體提供專屬的服務(wù)。
可以說，浙江不愧為共同富裕示范區(qū)，再一次站到了全球的前列，醫(yī)院、企業(yè)、政府，不約而同地積極擁抱AI，三者交互交織構(gòu)建了一個初步的人類未來醫(yī)療的圖景雛形。我們愿將之稱之為“浙江范式”。
二、未來醫(yī)療生態(tài)的美好圖景
當(dāng)然， 浙江范式也還只是一個雛形，伴隨著人工智能科技浪潮對醫(yī)療健康領(lǐng)域的影響越來越深，我們能夠看到一個從醫(yī)學(xué)教育到個體精準(zhǔn)健康管理的新圖景。
2.1 人機(jī)共生：重塑醫(yī)學(xué)教育
既然人工智能大模型的趨勢已經(jīng)到來，那么在醫(yī)學(xué)教育中能否積極融入AI，主動去構(gòu)建人機(jī)共生的新型醫(yī)學(xué)教育呢？梅奧診所的“3 + 2 + AI”試點已驗證：3 年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) + 2 年人機(jī)協(xié)作訓(xùn)練，外科住院醫(yī)并發(fā)癥率下降 42%。中國同樣需要一條更契合時代的醫(yī)教路徑。
德適生物正在與全國知名大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)建“醫(yī)工交叉實驗班”為一年級學(xué)生開放模型標(biāo)注、Prompt 設(shè)計、可解釋性評估，讓“把 AI 當(dāng) stethoscope”成為從業(yè)前默契。未來“3 年通識 + 2 年 AI 醫(yī)學(xué) + 3 年?？粕罨庇型娲? + 3 + 3”，把傳統(tǒng)學(xué)制的“量”與 AI 的“質(zhì)”結(jié)合，培養(yǎng)真正的人機(jī)共生醫(yī)者。
2.2 體系進(jìn)化：從“治病”走向“治未病”
（一）院外：無限記憶的“貼身醫(yī)師”
? 常識記憶 × 深度推理
安診兒與好伴 AI 等可以為每位用戶建立終身健康知識圖譜：連續(xù)采集體征、生活方式、遺傳史，用“事件級”記憶自動生成風(fēng)險日歷。
? 實時自助問診
行為干預(yù)、用藥提醒、情緒管理全部由健康管家秒級響應(yīng)；當(dāng)連續(xù)環(huán)比指標(biāo)異常時，系統(tǒng)會推送“紅色健康卡”并預(yù)約最近一次社區(qū)影像篩查。
基于AI進(jìn)入到每一個人的手機(jī)，有病不再等癥狀出現(xiàn)，而在“故事發(fā)生之前”就被捕捉。
（二）社區(qū)：社區(qū)級“毛細(xì)血管”篩查
? 德適一體機(jī)插電即用
一臺 iMedImage 一體機(jī)進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生站即可完成胸片、乳腺、甲狀腺、宮頸等多模態(tài) AI 讀片；5 分鐘生成結(jié)構(gòu)化報告并回傳加密數(shù)據(jù)。
? 數(shù)據(jù)“上行”與模型“下沉”
每一次篩查既是診斷，也是對國家級模型的再訓(xùn)練——新 OTA 一夜之間下沉到所有終端，讓下一位居民受益。
結(jié)果：檢查像打卡一樣輕量，預(yù)警像微信提示一樣即時。
（三）醫(yī)院：數(shù)字孿生的精準(zhǔn)干預(yù)
? 數(shù)字孿生，模擬未來
浙大二院把 TAVR、PCI、腫瘤術(shù)后等高風(fēng)險流程做成“數(shù)字孿生”，AI 先在虛擬人體里比對 30 套方案，再把最優(yōu)路徑推送給 MDT。
? 云端隨訪與動態(tài)保單
術(shù)后影像或可穿戴數(shù)據(jù)一回傳，模型即調(diào)整復(fù)發(fā)概率；商業(yè)險可據(jù)此動態(tài)定價，公共醫(yī)療可據(jù)此動態(tài)補償。
結(jié)果：干預(yù)駛?cè)搿案咚俾贰?，隨訪進(jìn)入“自動擋”。
（四）智愈：把健康管理轉(zhuǎn)譯為可計算任務(wù)
在三重范式的智能閉環(huán)里，“疾病”不再只是被動等待診斷的生理事件，而有可能被AI基于數(shù)據(jù)重寫為一連串可預(yù)測、可干預(yù)、可結(jié)算的數(shù)字任務(wù)——我們稱之為“智慧健康管理”。
1. 可視風(fēng)險——院外 AI 把風(fēng)險量化成“健康 KPI”；
2. 可測病程——社區(qū)毛細(xì)血管隨時采樣，讓“無感數(shù)據(jù)”沉淀成“有用證據(jù)”；
3. 可控干預(yù)——醫(yī)院數(shù)字孿生把治療與成本、預(yù)后實時迭代，形成“處方—支付—隨訪”閉環(huán)。
當(dāng)每個人口袋里都有一個“最懂我”的健康助手，每個社區(qū)都有一臺“即插即診”的 AI 影像終端，每家醫(yī)院都把決策交給“數(shù)字孿生 + 專家共識”，醫(yī)療就完成了從 “治病”→“治未病”→“智愈” 的躍遷。
人類醫(yī)療的未來結(jié)局不是技術(shù)取代醫(yī)生，而是技術(shù)讓人人都能提早十步看見自己的健康未來——用數(shù)據(jù)說服身體，用算法兌現(xiàn)平權(quán)。
結(jié)語：技術(shù)向善，文明進(jìn)階
協(xié)和“4 + 4”風(fēng)波讓公眾看見舊體制的裂縫，也倒逼我們想象全新的公共醫(yī)療圖景。當(dāng)?shù)逻m生物的核型分析系統(tǒng)在臺州三門的鄉(xiāng)村診室檢出首例唐氏綜合征，當(dāng) AI-QFR 讓縣醫(yī)院醫(yī)生自信地遵循國際指南完成 PCI，當(dāng)偏遠(yuǎn)城鎮(zhèn)的 B 超室通過 200 張訓(xùn)練影像達(dá)到甲狀腺 92% 診斷準(zhǔn)確——我們看見的不只是技術(shù)，更是科技兌現(xiàn)平權(quán)承諾的文明進(jìn)程。
世界經(jīng)濟(jì)論壇最新白皮書估計，若能在十年內(nèi)大規(guī)模普及負(fù)責(zé)任的醫(yī)療 AI，全球?qū)⑿略觥皵?shù)字健康勞動力” 5 億人次，幫助 45 億人跨越基本醫(yī)療服務(wù)缺口。這絕非遙遠(yuǎn)的烏托邦——算力池、模型庫、數(shù)據(jù)要素正像電網(wǎng)和自來水一樣，成為新的公共基礎(chǔ)設(shè)施。
醫(yī)學(xué)是科學(xué)，更是人學(xué)。AI不會取代醫(yī)生，但將無限放大醫(yī)生的溫度與能力；AI 不會替人類抉擇，卻能讓每一次決策更透明、更負(fù)責(zé)。當(dāng)技術(shù)真正向善，我們終將跨越“精英特權(quán)”與“資源鴻溝”，抵達(dá)一個人人享有高質(zhì)量健康生活的未來。
這場靜默而壯闊的革命里，沒有贏家與輸家，只有共同的方向——讓生命尊嚴(yán)不再被地理、階層、學(xué)制或算力所限制，讓健康的陽光照進(jìn)世界上每一處被忽視的角落。
熱門跟貼