時間來到上午九點半。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心,林麗珠邁著穩(wěn)健的步伐走進病房,開啟一天的查房工作。
“昨晚睡得怎么樣?”“飲食還好嗎?”……林麗珠走到一位肺癌患者床前,輕輕握住老人的手,眼里滿是關(guān)切。
實際上,林麗珠也是一名63歲的老人。今年是她從醫(yī)的第39年。
按照中醫(yī)的說法,人有485道大筋。但在許多同事、學(xué)生眼里,林麗珠只有“一根筋”。
39年來,她“一根筋”地扎根這家醫(yī)院,扎根中醫(yī)事業(yè),扎根在腫瘤患者的救治上。
這份“一根筋”的執(zhí)著,也為累計超過10萬人次的患者,帶去生的希望和死的尊嚴。

菜籃里的中草藥——
開啟中醫(yī)藥世界的大門
作為潮汕姑娘,林麗珠從小對中草藥就不陌生。
“媽媽去菜市場時,常常順手買一把新鮮的中草藥?!鄙呱嗖?、車前草、枸杞葉……在林麗珠看來,那些裝在菜籃里的中草藥,為她開啟了中醫(yī)藥世界的大門。
長大后,林麗珠不僅考進了廣州中醫(yī)學(xué)院,還師從國醫(yī)大師周岱翰。畢業(yè)后,她就職于廣中醫(yī)一院,并參與創(chuàng)建了國內(nèi)最早的中醫(yī)腫瘤???。從24歲剛剛踏出校門的懵懂新人,到如今頗受好評的業(yè)界“大拿”,她長年聚力中晚期惡性腫瘤中西醫(yī)結(jié)合臨床和基礎(chǔ)研究,在中醫(yī)藥世界開拓出一片屬于自己的天地——
主持腫瘤中醫(yī)藥研究課題近40項,參與新藥研發(fā)項目近80項;制定中醫(yī)腫瘤學(xué)行業(yè)標準,并在全國推廣應(yīng)用;首創(chuàng)中醫(yī)腫瘤領(lǐng)域患者生存質(zhì)量評價體系……
廣中醫(yī)一院黨委書記鄺衛(wèi)紅用“一根筋”來形容林麗珠,“以她取得的成績,完全可以去更大的平臺,獲得更好的資源。這些年,外界也確實給她拋過很多橄欖枝,甚至開出天價薪酬,但她‘一根筋’地守在我們醫(yī)院”。
對這個評價,林麗珠忍不住笑起來:“我要是跑了,周老師肯定不能放過我。”頓了頓,她認真地告訴記者,“廣中醫(yī)一院是我成長的地方,腫瘤中心從無到有是我在周老師帶領(lǐng)下搞起來的。我對這里有感情,也有責(zé)任?!?/strong>

林麗珠是周岱翰的得意門生。如果說周岱翰是中醫(yī)腫瘤學(xué)的開創(chuàng)者,那林麗珠就是中醫(yī)腫瘤學(xué)的發(fā)揚者。
中晚期腫瘤的治療,一直是醫(yī)學(xué)界面臨的難題,林麗珠堅持以中為主、中西結(jié)合。多年來,她苦練中醫(yī)“望聞問切”基本功,深入學(xué)習(xí)西醫(yī)治療腫瘤的方法、西藥最新的前沿進展,持續(xù)精進技藝。
正如周岱翰對她那樣,在“傳幫帶”上,林麗珠也不遺余力。
碩士畢業(yè)不久的小喬,雖是個“小白”,但林麗珠發(fā)現(xiàn)她思路敏捷、踏實肯學(xué),就不斷給她“開小灶”,還把自己早年的學(xué)習(xí)筆記給她參考。

對于門診“新手”,林麗珠特別重視病歷書寫的規(guī)范。有次,學(xué)生小沈接待完初診患者,就被林麗珠發(fā)現(xiàn)病歷上沒有把腫瘤分期以及病理類型等寫清楚。她立馬“現(xiàn)場教學(xué)”,將分期方法等相關(guān)知識從頭捋了一遍。在她的嚴格要求下,學(xué)生們寫的病歷個個都能作為“樣板病歷”,臨床基礎(chǔ)打得結(jié)實牢固。
這些年來,林麗珠團隊率先在全國開設(shè)腫瘤本科班方向的課程,建立博士點;通過編寫國家級規(guī)劃教材,初步建立了中醫(yī)腫瘤學(xué)科的理論體系;而且近十來年還培養(yǎng)了博士后、博士研究生、碩士研究生超過200名。
26樓小花園——
樹立對抗腫瘤的整體觀
廣中醫(yī)一院住院部8號樓的26層,是腫瘤中心四區(qū)。出了電梯后,左手邊的陽臺格外引人注目。這里被精心打造成了小花園,綠蘿、菊花、蝴蝶蘭等植物在陽光照耀下生機勃勃。
這是林麗珠和同事們的“得意之作”。在她看來,中醫(yī)藥在腫瘤治療中具有獨特優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在整體觀和辨證論治兩個方面——即強調(diào)腫瘤是全身疾病在局部的反應(yīng),治療過程中既要關(guān)注腫瘤本身,也要考慮患者的整體情況。而患者的心理健康,與疾病密切相關(guān)。
26樓的這片小花園,讓原本單調(diào)陰冷的病房,增添了一抹溫馨。廣中醫(yī)一院腫瘤中心主任曹洋介紹,林麗珠常說“要拓展患者生命的寬度”,這個小花園就是一個載體。醫(yī)護們經(jīng)常組織腫瘤患者到小花園圍坐,“大家聊聊家長里短,焦慮自然就緩解了”。

“之前去了很多醫(yī)院,這里最大的不同,就是人文環(huán)境,病區(qū)養(yǎng)了很多綠植,醫(yī)護人員臉上都帶著笑容?!被加斜茄拾┑牧_叔,需要定期到醫(yī)院接受化療和免疫治療,他有點興奮地說,在廣中醫(yī)一院,他的體重比剛來時增加了10多斤。
在很多人的刻板印象里,對抗腫瘤,西醫(yī)是“主力”,中醫(yī)更像是“最后一根救命稻草”。但林麗珠認為,中醫(yī)藥同樣大有可為。
“手術(shù)、化療等西醫(yī)治療手段當然有優(yōu)勢,但骨髓抑制、消化道反應(yīng)以及皮膚損害、肝腎損傷等毒副反應(yīng)問題,就可以由中醫(yī)藥介入。”林麗珠說,腫瘤治療不應(yīng)該做“選擇題”,而應(yīng)該做“加法題”,醫(yī)生要全面系統(tǒng)掌握中西醫(yī)兩套治療方法,融會貫通,才能讓患者活得更久、更好。
發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢,林麗珠成功讓許多急危重癥患者轉(zhuǎn)危為安。
廣中醫(yī)一院腫瘤中心四區(qū)副主任陳漢銳記得一位晚期舌癌患者,“頸淋巴結(jié)壓迫頸動脈竇,情況非常兇險。家屬都已經(jīng)放棄了,但林教授不肯?!薄八f,患者還那么年輕,這么放棄太可惜了!”
林麗珠把患者收到ICU,安裝臨時起搏器,用中藥聯(lián)合化療力挽狂瀾,把患者從死亡邊緣搶救回來?!疤澋盟摹桓睢?,患者腫瘤小了,心率血壓也穩(wěn)定了。經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合的系統(tǒng)治療,現(xiàn)在這個患者已經(jīng)可以正常工作生活了?!标悵h銳感嘆說。
治療中,林麗珠還充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,以中醫(yī)綜合方案提高治愈率。針對治療肺癌的二代靶向藥物帶來的皮疹等副作用問題,林麗珠帶領(lǐng)團隊研究古方,結(jié)合臨床經(jīng)驗,研制出“金花解毒搽劑”,其他如“益肺散結(jié)丸”“參慈扶正散結(jié)顆粒”等院內(nèi)制劑也用于腫瘤的綜合治療中,為的是能給腫瘤患者帶去更多的生存獲益。
患者做的小蛋糕——
“一根筋”的獲得感幸福感
已過花甲之年的林麗珠,仍然每天與中藥香為伴。
她白天忙臨床、晚上忙科研,時常工作到凌晨1點多,第二天早上8點不到,又準時出現(xiàn)在病房或門診。
“林教授就像個‘拼命三娘’,只要不出差,總能在我們病區(qū)看到她?!蹦[瘤中心護士長周麗群說,有一次突然一周沒看到林麗珠,才知道她做了一個甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)。這個手術(shù)會讓聲帶受損,但她休息一個星期就回來了,啞著嗓子給患者看病。
心疼她的學(xué)生們經(jīng)?!吧米髦鲝垺睘樗龘跸略S多加號。然而林麗珠說:“雖然身體不如從前了,但是起碼比很多患者要好,不忍心拒絕他們的求醫(yī)愿望?!?/p>
“讓我們來幫你?!边@也是林麗珠常對患者說的一句話。她深知,許多不幸被癌癥“選擇”的人,都背負著不小的經(jīng)濟負擔(dān)。她想盡辦法,制定個體化的治療方案,為他們省下每一分錢。
腫瘤中心四區(qū)主診醫(yī)師余玲記得,有一位小細胞肺癌患者復(fù)診時告訴林麗珠,吃完開的中藥,感覺恢復(fù)了不少,又有力氣外出做工了。林麗珠聽到后,默默在處方上刪了一味藥。“患者這樣的情況下還要去做苦力,在用藥上能幫他省一點是一點吧。一劑藥方省去20多塊,一個月就能讓患者少花差不多1000塊?!绷蛀愔檎f的這番話,給余玲帶來極大觸動。
多年來,林麗珠還保持著一個習(xí)慣——少開檢查單。“檢查單只要時間上沒有超出病情實際發(fā)展的階段,還有參考價值,就沒必要再花這個錢?!绷蛀愔檎f。
遇上必須通過檢查確定病情進展的患者,林麗珠也會提前詢問:“要不要回醫(yī)保定點醫(yī)院檢查?說不定可以報銷一部分費用?!?/p>
這份真心,同樣得到了回饋。
一次查房時,林麗珠注意到,患有子宮絨毛膜癌的小劉臉色蒼白,一掀被子發(fā)現(xiàn)是大出血。林麗珠第一時間叫來醫(yī)護一起搶救,又組織多學(xué)科會診,通過手術(shù)、化療加中醫(yī)藥的治療方案,成功救治了她。
保住性命的小劉,卻因為經(jīng)濟困難而愁眉苦臉。林麗珠發(fā)動科室募捐,籌得5000多元。拿著這筆“啟動資金”,小劉回家開了一個蛋糕店,日子越過越有盼頭。
如今,林麗珠每年都會準時收到小劉親手做的小蛋糕。這背后,是林麗珠和患者之間的“雙向奔赴”。

“也許就像同事說的,我是個‘一根筋’的人,但我愿意這樣‘一根筋’下去?!绷蛀愔檎f,她其實很有獲得感、幸福感。
退休返聘的林麗珠仍在臨床和科學(xué)研究上奔跑前進著——目前,她正帶著團隊進行國家“十四五”中醫(yī)藥重大專項“益氣除痰優(yōu)化方預(yù)防高危肺結(jié)節(jié)進展的臨床研究”,有望幫助患者實現(xiàn)“不用手術(shù)”的目標。
圖文:南方+
編輯:鄧佩珊
編審:香雅怡
出品:橋頭鎮(zhèn)融媒體中心
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