
氣在中國哲學(xué)史上是一個(gè)非常重要的范疇,《內(nèi)經(jīng)》繼承和發(fā)展了先秦氣一元論學(xué)說,并將其應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中來,逐漸形成了中醫(yī)學(xué)的氣學(xué)理論。氣是一種至精至微的物質(zhì),是構(gòu)成宇宙和天地萬物的最基本元素。運(yùn)動(dòng)是氣的根本屬性,氣的勝負(fù)作用即氣的陰陽對(duì)立統(tǒng)一,是物質(zhì)世界運(yùn)動(dòng)變化的根源。因此,在中醫(yī)學(xué)中,氣的概念,既有哲學(xué)含義,又有醫(yī)學(xué)科學(xué)的含義,其內(nèi)涵錯(cuò)綜復(fù)雜,不可作單一的、片面的理解。
中醫(yī)學(xué)將這一氣學(xué)理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)方面,認(rèn)為人是天地自然的產(chǎn)物,人體也是由氣構(gòu)成的,人體是一個(gè)不斷發(fā)生著形氣轉(zhuǎn)化的升降出入氣化作用的運(yùn)動(dòng)著的有機(jī)體,并以此闡述了人體內(nèi)部氣化運(yùn)動(dòng)的規(guī)律。人體內(nèi)氣機(jī)升降失調(diào),對(duì)人體的氣機(jī)影響各有不同,但其表現(xiàn)形式主要有氣滯不行、氣機(jī)紊亂及升降反作。如怒則氣上即是說過于憤怒可使肝氣過度上逆,氣逆于上,血隨氣升,便可見面紅目赤,青筋怒張,甚或眩暈,昏厥,發(fā)生中風(fēng)一類的病癥;喜則氣緩,指心情過于興奮喜悅,可使心氣弛緩,血?dú)鉁o散,不能上奉于心,神不守舍,而出現(xiàn)失神乃至狂亂等癥;悲則氣消,是說悲哀過度,可使肺失宣發(fā)肅降,出現(xiàn)氣短、喘息等病癥;恐則氣下,是指心中害怕,精神過度緊張,使精氣下陷,腎氣不固,出現(xiàn)面色蒼白,二便失禁等。生命的基本物質(zhì),除氣之外,尚有血、津液、精等,但血、津液和精等均是由氣所化生的。在這些物質(zhì)中,“精、氣、津、液、血、脈,無非氣之所化也”(《類經(jīng)·臟象類》)。所以說,氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。
人體的氣,源于先天之精氣和后天攝取的水谷精氣與自然界的清氣,通過肺、脾胃和腎等臟腑生理活動(dòng)作用而生成。這股氣,由空氣、谷氣、元?dú)饨M成??諝庥煞挝?,谷氣從脾產(chǎn)生,元?dú)庾阅I提供。因此,氣虛體質(zhì)是由于肺、脾、腎三臟功能相對(duì)不足,尤其是肺、脾不足造成的。肺司呼吸,主皮毛,和氣息、呼吸、汗出有關(guān);脾主運(yùn)化,升清,和營養(yǎng)輸送、提升血壓、固定臟器有關(guān);腎司二便和前后二陰,和二便、經(jīng)帶正常適度排泄有關(guān)。人體之“氣”的存在,比如呼吸、心跳、胃腸蠕動(dòng)、正常血壓的維持、臟器位置的固定、營養(yǎng)向上輸送到頭面五官等。所以氣虛的人,主要表現(xiàn)為不夠氣,不夠力,氣息輕淺,語聲低怯,多汗,容易感冒,皮膚容易過敏,經(jīng)常打噴嚏,肌肉松弛,四肢乏力,慵懶疲勞,排便無力,內(nèi)臟下垂,血壓偏低,頭暈,白帶偏多,月經(jīng)淋漓不暢,經(jīng)血色淡等。
總之,氣的生成,一者靠腎中精氣、水谷精氣和自然界清氣供應(yīng)充足;二者靠肺、脾胃、腎三臟功能的正常。其中以脾肺更為重要。故臨證所謂補(bǔ)氣,主要是補(bǔ)脾肺兩臟之氣。在中醫(yī)學(xué)中,氣是物質(zhì)與運(yùn)動(dòng)、結(jié)構(gòu)與功能的辯證統(tǒng)一。其基本含義,在宇宙,則為構(gòu)成世界萬物的基本元素;在人體,則為構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。
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