五月榴紅，夏韻初長。立夏風(fēng)暖，草木葳蕤，正是擁抱自然的好光景。然而隨著氣溫攀升、降水增多，蚊媒滋生與食源性疾病風(fēng)險亦悄然攀升。在暢享初夏熱情的同時，需重點防范新型冠狀病毒感染、手足口病、細菌性食源性疾病、大型真菌（ 毒蘑菇） 和有毒植物中毒。
特別關(guān)注
新型冠狀病毒感染
關(guān)注程度：
關(guān)注原因：
人群普遍易感。主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對密閉的環(huán)境中可經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。傳染性強，傳播速度快。
重點場所：
托幼機構(gòu)、學(xué)校、工廠、養(yǎng)老院、福利機構(gòu)等集體單位。
重點人群：
幼兒、老年人、有基礎(chǔ)疾病人群。
預(yù)防措施：
? 接種新冠疫苗、戴口罩、洗凈手、勤開窗、常通風(fēng)、保清潔、打噴嚏捂住嘴、不聚集，有癥狀早就醫(yī)。
手足口病
關(guān)注程度：
關(guān)注原因：
4~7月高發(fā)，傳染性強，傳播途徑多，極少數(shù)重癥病例可導(dǎo)致死亡。
重點場所：
托幼機構(gòu)。
重點人群：
散居兒童和幼托兒童。
預(yù)防措施：
? 勤洗手、勤曬衣被。
? 喝開水、吃熟食。
? 經(jīng)常徹底清洗并消毒兒童的玩具、奶瓶等用品。
? 家長可本著“知情、自費、自愿”的原則為6月齡~5歲的嬰幼兒接種EV71疫苗（俗稱“手足口病疫苗”）。
? 如果孩子得了手足口病，需要隔離治療到癥狀完全消失后7天才能回學(xué)校上課，防止傳染給其他同學(xué)。
細菌性食源性疾病、大型真菌（ 毒蘑菇） 和有毒植物中毒
關(guān)注程度：
關(guān)注原因：
進入5月，天氣多變，降水增多。高溫潮濕氣候下細菌更容易迅速繁殖，食品的腐敗變質(zhì)速度會明顯加快，細菌性食源性疾病將增多；隨著“五一”假期的到來，各類聚餐活動增加，發(fā)生群體性食物中毒（食源性疾病暴發(fā)）事件的風(fēng)險增加。
毒蘑菇和有毒植物中毒全年均可發(fā)生。特別是劇毒蘑菇“白毒傘”，常在樹蔭下群生或散生，2~5月均可生長，誤食后死亡率極高。
重點場所：
郊外、山林、公園、草叢；家庭及學(xué)校、工廠等集體食堂。
預(yù)防措施：
? 餐飲單位應(yīng)加強食品衛(wèi)生管理。不要生熟食混放、混用菜板菜刀；飯菜煮熟后應(yīng)2小時內(nèi)進食，超過2小時需再加熱煮透才進食；剩菜要低溫冷藏，食用前徹底加熱；盡量不食用或少食用涼拌、生冷類食品；避免在沒有衛(wèi)生保障的餐飲單位就餐。
? 餐飲單位應(yīng)嚴禁采購不明來源的食品原料。餐飲單位嚴禁采購野生蘑菇、野生五指毛桃（ 易與鉤吻根莖混生），嚴禁使用野生蘑菇、 野生五指毛桃作為食品原料；對可食用的蘑菇、藥食同源食材要嚴格挑選，避免有毒有害物質(zhì)混入其中。
? 有關(guān)部門應(yīng)加強針對性的宣傳教育工作，特別要結(jié)合毒蘑菇生長地、 附近居民和外來務(wù)工人員分布制定通俗易懂、 圖文并茂的宣傳資料，包括通過張貼宣傳圖片、懸掛警示標語、手機短信通知等多種途徑，提高群眾食品安全意識，避免出現(xiàn)自行采挖誤食導(dǎo)致中毒。
重點關(guān)注
諾如病毒感染性腹瀉
關(guān)注程度：
關(guān)注原因：
傳染性強，極易在托幼機構(gòu)、學(xué)校、工廠等集體單位傳播。
重點場所：
托幼機構(gòu)、學(xué)校、工廠等集體單位。
重點人群：
幼托兒童、學(xué)生和工人。
預(yù)防措施：
? 學(xué)校和托幼機構(gòu)等集體單位應(yīng)做好防護，加強食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生以及廚工等從業(yè)人員的衛(wèi)生管理。廚工如發(fā)生腹瀉嘔吐、患有化膿性皮膚病或其它傳染性疾病時，應(yīng)立即離崗。
? 個人應(yīng)加強衛(wèi)生意識，飯前便后、加工制作食品前要洗手；食用燒熟煮透的食品，不吃生冷食物；注意營養(yǎng)搭配，多吃新鮮、易消化的食品；注意飲水衛(wèi)生，多喝開水，不喝生水。
水痘
關(guān)注程度：
關(guān)注原因：
冬春季高發(fā)，傳染性強，極易在托幼機構(gòu)和學(xué)校等集體單位傳播。
重點場所：
托幼機構(gòu)和學(xué)校。
重點人群：
幼托兒童和學(xué)生。
預(yù)防措施：
? 勤洗手。
? 經(jīng)常徹底清洗并消毒兒童的玩具。
? 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。
? 在“知情、自費、自愿”的原則下接種水痘疫苗。
? 如果得了水痘要遵照醫(yī)生的要求進行治療，等到全身的疹子都結(jié)痂了，才可以去上學(xué)，避免傳染他人。
需要關(guān)注
登革熱
關(guān)注程度：
關(guān)注原因：
夏秋季高發(fā)，極少數(shù)發(fā)展成重癥登革熱或登革出血熱的病例可導(dǎo)致死亡。假期出境旅游增多，疫情輸入風(fēng)險上升。
重點場所：
社區(qū)。
重點人群：
人群普遍易感，居家待業(yè)和離退休人員多見。二次感染患者，老人、孕婦或嬰幼兒，肥胖或嚴重營養(yǎng)不良者，有基礎(chǔ)疾病的病人易發(fā)展為重癥登革熱。
預(yù)防措施：
? 用殺蟲劑、蚊香、電蚊香液或電蚊拍滅成蚊；翻盆倒罐清積水，清除幼蚊滋生地。
? 家里安裝紗窗、紗門；睡覺時掛蚊帳；到戶外活動時，要穿淺色的長袖長褲，裸露的皮膚要噴涂驅(qū)蚊劑，上午8～10時和下午4～6時是傳播登革熱白蚊伊蚊的活動高發(fā)期，這段時間盡量減少戶外活動。
? 前往非洲、中南美洲、東南亞等國家和地區(qū)返回后，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等“三紅、三痛”癥狀，應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院就診檢查，并告知醫(yī)生外出史。
麻疹
關(guān)注程度：
關(guān)注原因：
麻疹是急性呼吸道傳染病，發(fā)病前驅(qū)期的發(fā)熱、咳嗽等癥狀易被誤認為感冒，部分患者可并發(fā)肺炎甚至腦炎。目前國外存在麻疹暴發(fā)疫情。2月17日國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會時提醒麻疹為春季常見傳染病。應(yīng)警惕學(xué)校、工廠等集體單位出現(xiàn)聚集性疫情的可能。
重點場所：
學(xué)校、社區(qū)、工廠等人群密集的場所。
重點人群：
既往未患過麻疹且無含麻疹成分疫苗免疫史者，特別是學(xué)生、工廠員工。
預(yù)防措施：
? 8月齡、18月齡的適齡兒童應(yīng)接種含麻疹成分疫苗。
? 無麻疹病史或含麻疹成分疫苗免疫史的成人建議接種疫苗。
? 出疹、咳嗽病人應(yīng)當(dāng)及時就診，聽從防控指導(dǎo)進行隔離治療、避免外出。
? 病人所在場所應(yīng)開窗通風(fēng)，清洗、曝曬病人使用的物品。
百日咳
關(guān)注程度：
關(guān)注原因：
百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播。感染者是主要傳染源。被感染后，患者會出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，病程一般持續(xù)2至6周，亦可長達2個月以上。潛伏期通常為5至21天，平均7至14天。從潛伏期開始至發(fā)病后6周內(nèi)均有傳染性。
全球很多疫苗覆蓋率較高的國家出現(xiàn)了“百日咳再現(xiàn)”的現(xiàn)象。我市2024年百日咳發(fā)病人群以10歲及以下兒童為主。
重點場所：
家庭、中小學(xué)校、社區(qū)、月子中心、兒童相關(guān)機構(gòu)等人群密集場所。
重點人群：
人群普遍易感，以兒童為主。
預(yù)防措施：
? 百日咳患者及時接受隔離治療。使用有效抗菌藥物治療的百日咳病例，自我隔離期限為臨床診斷后至有效抗菌藥物治療5天；對于未及時進行有效抗菌藥物治療的病例，自我隔離期限為發(fā)病后21天。自我隔離期間如病情加重應(yīng)及時就診?；颊咚诜块g應(yīng)及時通風(fēng)消毒?；颊呓佑|物品應(yīng)做好清潔和消毒。易感人群接觸患者時應(yīng)佩戴口罩，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。
? 易感人群暴露后緊急預(yù)防。
（1）在共同生活、居住、學(xué)習(xí)、工作中，與百日咳病例（發(fā)病前1周至發(fā)病后3周）有接觸史者，應(yīng)進行自我健康監(jiān)測21天，期間如無咳嗽、流涕、發(fā)熱等不適癥狀，可正常學(xué)習(xí)與工作；避免與嬰幼兒和孕產(chǎn)婦等重點人群近距離接觸，減少前往人群密集場所。一旦出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就診。
（2）未全程接種含百日咳成分疫苗的人群，建議在暴露（即接觸傳染源）后21天內(nèi)在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物預(yù)防或緊急接種疫苗預(yù)防。
由于我國尚無適用于6歲以上人群的含百日咳成分疫苗，該部分易感人群可根據(jù)暴露風(fēng)險，通過適時佩戴口罩、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免與疑似患者接觸，減少密閉場所內(nèi)活動頻次等方式進行預(yù)防。
? 適齡兒童及時接種疫苗。目前我國針對百日咳使用的免疫規(guī)劃疫苗是“無細胞百日咳疫苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)疫苗”。2025年1月1日起，我國含百日咳成分的免疫規(guī)劃疫苗接種程序調(diào)整為2月齡、4月齡、6月齡、18月齡、6周歲時各接種1劑次。若使用非免疫規(guī)劃疫苗（如：無細胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌〔結(jié)合〕聯(lián)合疫苗、無細胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗）替代，按相關(guān)疫苗說明書接種。
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本期編輯：鄭榮
執(zhí)行編輯：王曉丹
編 審：劉俊雄
來 源：東莞市疾控中心（東莞市衛(wèi)監(jiān)所）
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