又一個女生因頭孢過敏不幸離世！醫(yī)生辯解說：頭孢不強制皮試。
半個月前，即2025年4月15日晚上將近 11 點的時候，宜昌某大學的一名大一女生突然肚子疼，三名同宿舍的女生陪她一起到醫(yī)院就診。
市中心醫(yī)院西陵院區(qū)的急診醫(yī)生診斷為腸胃炎，聲稱要輸液治療。
女生問醫(yī)生輸什么液體？
醫(yī)生回答說是頭孢。
女生問：要皮試嗎？
醫(yī)生問她有沒有過敏史，女生說不清楚，醫(yī)生說不需要皮試。
晚上 11 點23分，女生開始輸液，地點在醫(yī)院一樓的治療室走廊。
第一支液體輸完，是凌晨 12 點 35 分，護士過來給換藥，這一次輸?shù)氖穷^孢。
這時，陪同女生來醫(yī)院的三個女生都不在跟前，其中兩個去繳費，另一個去單據(jù)。
護士換完藥就走了，只剩女生獨自一人在輸液。4 分鐘后，她感覺自己有些不對勁，就站起來大聲呼喊護士。
可是無人應答。
在場的幾名病人也沒有任何表示。
女生情急之下，自己拔掉了針管，以為這樣就可以自救。
12 點41分左右，也就是發(fā)現(xiàn)異常 2 分鐘后，女生暈倒在椅子旁，身體呈跪姿。
終于有一名路過的男子發(fā)現(xiàn)了異常，大聲呼救，醫(yī)護人員隨即趕到現(xiàn)場，對女生進行救治。
女生被推進了 ICU，四天后，最終因過敏性休克、多臟器功能衰竭離世。
這名因為頭孢過敏不幸喪命的女生，不是第一個，也絕不會是最后一個。
翻開法院的判決案例，類似的人命案，比比皆是。
村醫(yī)是個半吊子，輸液前不做皮試，直接給病人上頭孢曲松鈉，結果不幸的病人因此送命。
曾幾何時，村鎮(zhèn)衛(wèi)生所，成了頭孢類過敏殺人的重災區(qū)。
即便是做了皮試，病人也不能幸免于難。
男子在村衛(wèi)生所看病，被輸液治療，輸?shù)氖穷^孢曲松鈉，沒有皮試，最終患者因為過敏反應死亡。
其中最經(jīng)典的案例發(fā)生在2018 年，一名男病人因為中耳炎求醫(yī)，在沒有皮試的前提下被輸液頭孢曲松，結果不幸身亡。
詭異的是，中國藥典和抗菌藥物臨床應用指導原則，都明確標注為頭孢曲松不需要強制皮試。
筆者查詢后發(fā)現(xiàn)，《中國藥典》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》均沒有頭孢菌素類藥物進行皮試的規(guī)定。
2021年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則（2021年版）的通知》（下稱指導原則），明確說明不推薦頭孢菌素類藥物常規(guī)皮試（除既往有明確的青霉素或頭孢菌素速發(fā)型過敏史患者、藥品說明書中規(guī)定需進行皮試的），并提供了相關循證證據(jù)。
明明此藥多次致人死命，為什么不能強制皮試？
有人回答說：做了皮試，也不一定就能保命。
這個不幸的女病人因為肺部感染被輸液，在皮試反應正常的前提下，輸液頭孢曲松鈉，結果 40 分鐘后，病人出現(xiàn)過敏反應，不幸離世。
既然做了皮試也不能完全避免過敏反應，索性就不做了。是這樣的邏輯嗎？
2024年6月，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院藥學部及國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心的劉佳明、褚燕琦、張?zhí)m三位研究人員，在《藥物流行病學雜志》上發(fā)表了一篇題為《我國醫(yī)務人員頭孢菌素類藥物皮試知信行的調(diào)查研究》的論文。
論文顯示：全國共有30個省份的205家醫(yī)療機構的873名醫(yī)務人員參與了這次調(diào)查。
結果顯示，只有21.71%的醫(yī)務人員對頭孢菌素類藥物皮試態(tài)度表現(xiàn)積極，其他 78%的絕大多數(shù)都認為沒必要。
但詭異的是，醫(yī)護人員同時又都對“取消頭孢菌素皮試”總體持消極態(tài)度。
所以醫(yī)護人員究竟是支持皮試呢？還是不支持？
支持的大概覺得多此一舉太麻煩，不支持的是怕出事后自己被牽連。
為了安全期間，據(jù)說有醫(yī)護規(guī)則中明確要求醫(yī)護人員要在病人輸頭孢類液體時在旁邊觀察 5 分鐘左右，確保無事再離開。
但問題是醫(yī)院里的護士（尤其是深夜的急診）全部忙到兩腳飛起，誰會守在病人跟前等 5 分鐘？
這個問題就落在了陪護身上。宜昌這名女生就是這么倒霉，明明有三個同學陪她去就醫(yī)的，結果出事的時候，她身邊一個人都沒有！
那三個同學在旁邊，就能免女生一災嗎？
女生不幸離世，那三個陪醫(yī)的女同學，會不會后悔終生？她們要怎樣才能走出這道心理難關？
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