生活中的中醫(yī)感悟6則
感悟一：濕毛巾的感悟。
天冷了，早上洗臉用的是熱水，洗完后，我將毛巾掛在陽臺上。晚上洗臉時，發(fā)現(xiàn)毛巾上半部分已經(jīng)干了，而下半部分仍然是濕的，而且最下端居然還結了少許冰塊！
我拿著毛巾沉思了很久！妻子說：“還不快點洗臉，發(fā)啥呆？”
是??！看著這一半干一半濕的毛巾，我的確想了很多，也明白了最近一些病人的病機，也想通了治療方案了……
“濕性驅下”！毛巾濕透后掛起來，水向下流，自然上半部分先干了，下半部反而更濕，加上天氣原因，時間長點，慢慢就會結冰。
“濕性驅下”這句經(jīng)典的話，我們記得熟，用得卻少，臨證時常常容易忘記！
常有病人說：“醫(yī)生?。∥颐刻焐蠘菚r兩腿好像灌了鉛，沉重無比。咋回事??？”
而臨床的西醫(yī)，立馬會想到是不是腦血管的問題呢？建議頭顱CT，結果正常；剛上臨床的中醫(yī)，會有些茫然，認為是疑難雜癥，是啊？為啥兩腿好像灌鉛，看看兩腿沒有腫??？
其實，就像這毛巾一樣，白天人站立時間多，濕性驅下，所以下肢的濕邪就會偏重。體內(nèi)濕邪稍重的人，會出現(xiàn)雙腿很累的感覺；如果濕邪較重的病人，表現(xiàn)就是“兩腿好像灌了鉛，沉重無比”了……
如果天氣氣溫較高，則毛巾下端也會及時干燥，不會到夜晚還結冰！
在人體，如果腎陽足，沒有虧虛，或虧虛不重，則下半身濕邪會被腎陽蒸騰，化為氣而上升，在人體進行循環(huán)；如果腎陽虛衰，就好比這冬天掛濕毛巾一樣，濕邪盤踞下焦了！自然“兩腿好像灌了鉛，沉重無比”了！
夜晚，臥床休息，最下端的地方就不是下肢了，應該是與床面接觸的部位。按照“濕毛巾理論”，應當與床接觸的部位會不舒服??！
事實情況正如此，不少病人反應，白天還好，只是感覺雙腿有些累，到了晚上睡覺，前半夜還可以，但后半夜慢慢開始出現(xiàn)腰痛、背痛，凡是與床接觸的部位都感到很累，疼痛，早上5、6點痛醒，起床后活動活動就好了。其實這就是濕邪由白天積于雙下肢，晚上向接觸床面的部位轉移的結果。也是“濕性驅下”?。?/p>
剛開始我還以為是什么疑難雜癥，反復詢問早上疼痛的時間，按照子午流注進行分析…….
看到“濕毛巾”，想到“濕性驅下”，想到“正氣不足”，想到“脾腎陽虛”，想到很多很多！
就這樣明白了一些病的治療方法，從溫補脾腎入手，加上祛風除濕的藥物，很快病人就得到了康復！
醫(yī)者意也，從生活中感悟人身！從自然中感悟疾病！的確能開啟我們的智慧??！
感悟二：弓箭的感悟
去年的一天，鄰居小孩拿來一根細竹棍，要我?guī)兔ψ鰝€弓。這是很容易辦的事情，小時候經(jīng)常玩自制的弓箭。于是我找來一根細繩，栓上竹棍的一端，拉緊細繩后栓在已彎了的竹棍另一端，然后稍稍修理竹棍不光滑的地方，一個弓就成了！
小家伙高高興興地找細棍當箭，開始玩了起來！
沒一會時間弓拉斷了，他又找來一根細竹棍，要我再做弓！于是我又做了一個，閑著沒事，就在一旁看著他玩。
小家伙使出最大的力氣拉弓，眼看又要斷了，我立即阻止，“弓不能這樣拉，超過限度就會拉斷的！”我一邊說，一邊示范……
“余大夫！來病人了！”正在這時，員工喊我了。
我放下弓箭，回到診室。來看病的是個老病號，切脈后發(fā)現(xiàn)左關郁塞，左尺沉細，我問病人，吃葷油惡心嗎？病人否認了。我說，你的膝關節(jié)出了問題，走幾步讓我看看！
病人很費力的站起來，走路時有點跛。病人說醫(yī)院拍片了，認為是膝關節(jié)退行性變，是老年病變，治不好，也就沒有治療。以前不怎么疼，情況還好，就這兩天出現(xiàn)疼痛，關節(jié)僵硬……
我用手活動病人的膝關節(jié)，左膝關節(jié)活動明顯受限。我一時陷入沉思，如何尋求良策？
屋外鄰居小孩仍在玩拉弓射箭，看著他歡笑的臉龐，和手中時緊時松的弦，我忽然明白了一個道理：
膝關節(jié)僵硬、疼痛，并不一定是骨頭的病變，也可能是關節(jié)四周的肌腱收縮，使關節(jié)活動空間變小，關節(jié)才出現(xiàn)活動受限，僵硬、疼痛的??！這個病人骨質增生多年都不疼，現(xiàn)在疼痛為什么不找肌腱的責任，而非要找骨頭的問題不可呢？
就好像鄰居小孩玩的弓箭，弦拉得太厲害，弓自然就斷了，只用弦的松緊合適，拉得力度合適，弓才不會斷?。?/p>
看來只要讓患者的肌腱稍稍舒張，給關節(jié)一點活動的空間，病應該就好了。
想到這些，我并在膝關節(jié)上下肌腱的附著點扎針，然后拔火罐，十分鐘后，病人關節(jié)活動輕松不少，然后開了下方：
白芍30克 甘草30克 懷牛膝20克
雞血藤25克 延胡索15克當歸15克 三劑
第三天病人過來反饋，說吃完一劑藥，關節(jié)疼痛就好的差不多了，中藥見效也快啊！
后來碰到一個搞小針刀的朋友，他告訴我，很多關節(jié)病變并非骨頭的問題，而是肌腱、韌帶的問題，骨頭只是代人受過。在肌腱附著點采用小針刀稍稍松解，病人很快就好了……
沒想到無心的做弓箭，卻豐富了我治療關節(jié)疼痛的經(jīng)驗?。。?/p>
感悟三：洗地的感悟
快過春節(jié)了，我和妻子清洗屋外的地面。
妻子將地面打掃干凈，我接出水管沖刷地面，由于水的壓力不大，起不到?jīng)_刷的效果，于是將水管口捏扁后再沖地面，一樣的水，壓力變得大了起來，沖洗效果好了很多……
我一邊沖洗，一邊想，“水管變細了，壓力就大了，我們?nèi)梭w的水管能變細嗎？”
我隨即想到了低血壓病的治療！以前治療低血壓，通過補氣，提氣來升高血壓，但效果一般。往往病人服藥期間還勉強可以，但停藥后很快血壓又降了下來，低血壓病是否與血管彈性差有關系？
人體的血液大部分存在于大小血管中，當心臟的每分鐘射血量不變時，只要稍稍收縮一下全身的血管，應該就會使血壓升高；高血壓病人，通過擴張全身血管，血壓自然也應該會降低……
要收縮血管，就得選用特定的藥物。寒性收引！酸性收斂！
后來我在治療低血壓時，除了運用補氣、提氣、改善心臟功能的同時，用上了仙鶴草、北五味子、棗皮等藥物，來收縮患者全身的血管，患者的血壓果然有明星改善，頭腦清醒了，身體也舒服了。而且停藥后，也能持續(xù)很長時間??！
后來查資料得知，仙鶴草又名脫力草，看來與其涼血止血，收縮血管，升高血壓也是很有關系的！
感悟四：殺年豬的感悟
幾年前的一次春節(jié)回家，正好家里殺年豬，父親請來屠戶，家里燒了幾大鍋開水。殺豬、放血、刮毛、破腹……屠戶一切按部就班進行。
母親在一邊嘮叨，“這頭豬長得快，吃了氨化飼料就是不一樣！”
“什么是氨化飼料？”我問父親。
父親說：“ 秸桿飼料營養(yǎng)價值很低，在密閉條件下，經(jīng)過氨化（氨水或尿素）處理，則一些與木質素有連系的營養(yǎng)物質，如纖維素，半纖維素通過化學反應破壞分解，并增加了氮元素，促進胃內(nèi)微生物的大量繁殖，從而提高了其營養(yǎng)價值。不過目前此技術尚處于研究階段，而且氨化的過程也很有講究，我們農(nóng)村主要是針對牛吃的稻草進行氨化！”
父親不愧是獸醫(yī)，標準地描述氨化飼料的概念和目前的事宜推廣方向。
“聽你爸關于氨化飼料的描述后，我就偷偷在豬飼料中加了一些尿素，豬吃食后常常睡覺，體重增加很快，去年那頭豬養(yǎng)到這個時候也才220斤左右，今年這頭有三百多斤……”母親一邊看著屠夫褪豬毛，一邊說氨化飼料的事情。
打開豬的腹腔，情況并非想象的那樣，豬的膘并不厚，反而有些薄，在網(wǎng)油上掛滿了水鈴鐺，看著大大小小的水鈴鐺，父親責備母親，“瞎搞！聽風就是雨，長得快，可長的都是水，有啥用？”
母親也非常懊惱，后悔不該在飼料中加尿素，原本氨化牛飼料，弄到豬身上了……
年后上班了，遇到幾個中年女性患者，自述體重增加較快，平時飲食已經(jīng)控制了，但喝水都感覺在長胖……
切脈后發(fā)現(xiàn)患者右尺沉細無力，關部郁塞，患者脾腎陽虛啊。
想想殺年豬時看到的水鈴鐺，在看看患者漲滿的中腹部，我慢慢明白了患者體重增加的原因！
人體內(nèi)的水分，大約占到體重的65%左右，水液的代謝與肺、脾、腎三臟有密切關系，當三臟功能異常時，水液在體內(nèi)代謝就會出現(xiàn)異常，輕則體重增加，重則出現(xiàn)浮腫。許多患者長胖，并非是脂肪增加，而是水液內(nèi)停所致啊！
后來在治療體重重增加的患者時，上腹部脹滿的，就習慣運用上枳實、白術和木香；對于小腹脹滿的則加上附子、小茴香、荷葉；對于下肢沉重、浮腫的患者，則配伍黃芪、益母草、川芎?；颊叻煤螅芸炀透械捷p松舒服了，體重也下降不少。
肥胖的治療，除了考慮降脂外，水液代謝異常也是非常多見的?。ㄋ葬樉臏p肥的時候我們都會選擇一些利水的穴位）
感悟五：護膝的感悟
去年一個老病號過來我這玩，閑談中談到他的老寒腿，老爺子說：“我自己找到一個良方，就是入秋開始戴護膝，堅持兩年了，再也沒痛過了”
“效果真這么好？”我問道。
“我這老寒腿有十多年了，吃藥無數(shù)，吃藥當時好些，沒過幾天照舊。我反復琢磨，這老寒腿不就是怕冷嗎？我讓它冷不著就是了，于是入秋后，天氣稍冷我就開始戴護膝，還莫說真管用，堅持了一兩年，現(xiàn)在仍然堅持戴，以前我這腿就是天氣預報，現(xiàn)在預報天氣不靈了！平時也不痛了！依我看，這老寒腿的治療關鍵問題還是抵抗力差，戴上護膝，增加一層保護層，就好了……”老爺子很有心得的談論著。
晚上我睡不著，一直像一個問題，為什么農(nóng)村將風濕稱為死不了的癌癥？為什么許多病人服用那么多治療風濕的藥都不能徹底治愈？為什么一個護膝，加上注意保養(yǎng)效果比藥物還好？
護膝不就是提供了一層保護層嗎，難道風濕的病人卻少這種保護層？風濕驅散后容易再次進入人體？
這種保護層應該屬于中醫(yī)衛(wèi)氣的范疇，難道補充氣血，讓人體衛(wèi)氣充足，就可以治療風濕？
后來在治療風濕的時候，運用散寒、祛風、活血、通絡、止痛等方法時，我會用上黃芪、當歸、防風、白術等來提高正氣，患者服用后病情好轉也快了，調理階段就直接以扶正為主，這樣風濕復發(fā)的機會就少了很多。
是??！中藥治療風濕，除了祛風除濕，更重要的是給患者“帶個護膝”，即“補充衛(wèi)氣”，這樣風寒濕邪就不會去而復返，患者的病情才能徹底好轉?。?/p>
感悟六：眼鏡的感悟
前年冬天一段時間，不少患者過來就診，反應眼睛看東西模糊，具體描述也說不清楚，只是說感覺好像有眼屎一樣，但擦時又沒有。我建議病人服用杞菊地黃丸，結果效果非常一般；采用張錫純的辦法，蒲公英煎水，熏眼后在喝，也沒能起到很好療效，從脈象上看，患者有肝腎陰虛，但療效為什么不好呢？
晚上天氣很冷，我和妻子下班后回家，剛進屋就看見妻子眼鏡鏡片上蒙上了一層水汽，妻子說“天氣真冷，家里真暖和！”
我看著妻子眼鏡鏡片上的水汽，似乎明白了最近病人說眼睛發(fā)糊的感覺！
第二天剛好來了一個戴眼鏡的病號，也是感覺眼睛模糊，我問是不是感覺好像眼鏡上有水汽一般？
患者高興的說，就是這種感覺，看東西很不舒服！
我開始思索，什么藥能夠除掉患者眼中多余的這點水汽呢？
于是我想到了車前子，其功效利水、明目，這正是我需要的啊!
腎主封藏，腎虧則封藏失司，腎中寒水隨肝氣升騰，上達于目，患者便會感到視物模糊，如同眼鏡蒙上水汽一般，有的患者表現(xiàn)為迎風流冷淚，其實這都是腎虛，寒水上達于目所致啊!
于是在治療視物模糊上，我采用養(yǎng)肝腎為主，同時加上車前子8-15克，利利肝經(jīng)中的水濕，患者的病很快就好了。
想明白這些道理，治療眼疾的技術就提高了一層，隨后治療一個迎風流淚達三年的患者，五天就好了。處方其實很簡單，杞菊地黃丸原方加上白蒺藜、車前子。
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