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漸凍癥作為慢性神經退行性疾病,其癥狀呈現(xiàn)階段性進展。根據(jù)患者不同病程階段動態(tài)調整方案,通過補氣活血、通絡散結等手段延緩病情進展,盛勁強大夫在臨床中總結出該病的典型表現(xiàn)提供依據(jù)。
肢體無力與肌肉萎縮是漸凍癥的早期核心癥狀?;颊叱跗诔1憩F(xiàn)為手部精細動作障礙,如握筆不穩(wěn)、擰瓶蓋困難,或下肢沉重感加重,需扶欄桿上樓。隨著病情進展,肌肉力量持續(xù)衰退,出現(xiàn)“拖步”現(xiàn)象,甚至無法獨立站立。肌肉萎縮導致肢體纖細,部分患者虎口處肌肉凹陷,手部骨節(jié)外凸明顯。
言語與吞咽障礙是疾病進展的重要標志。當延髓運動神經元受累時,患者會出現(xiàn)構音障礙,表現(xiàn)為說話含糊、音調單一,嚴重時需借助電子設備輔助交流。吞咽功能受損后,進食固體食物易嗆咳,后期連飲水都可能引發(fā)窒息風險。營養(yǎng)攝入不足導致體重驟降,部分患者需長期依賴鼻飼管維持營養(yǎng)。

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呼吸功能受損是疾病終末期的關鍵信號。呼吸肌受累初期表現(xiàn)為活動后氣短,夜間需墊高枕頭緩解憋悶感。隨著肋間肌、膈肌功能衰退,平靜狀態(tài)下呼吸頻率加快,血氧飽和度持續(xù)下降。晚期患者需24小時佩戴呼吸機,否則可能因呼吸衰竭危及生命。
伴隨癥狀與個體差異需引起重視。約七成患者早期出現(xiàn)肌肉束顫,肉眼可見手臂、大腿肌肉不自主跳動。神經損傷還可能引發(fā)情緒控制障礙,患者常因小事突然大笑或哭泣,心理負擔進一步加重。此外,部分患者存在畏寒肢冷、睡眠不寧等體質差異,需結合中醫(yī)辨證進行個體化調理。

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