梅國強(qiáng)運(yùn)用柴胡復(fù)方經(jīng)驗(yàn)
□ 張智華 湖北中醫(yī)學(xué)院
梅國強(qiáng)為湖北中醫(yī)學(xué)院教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。臨證喜用經(jīng)方，對小柴胡湯的應(yīng)用尤為得心應(yīng)手，謹(jǐn)此就導(dǎo)師對柴胡復(fù)方的理解與運(yùn)用介紹一二，以饗同道。
柴胡復(fù)方
經(jīng)方配伍，往往藥味較少，故功效較為單純，若病情相宜，運(yùn)用得當(dāng)，自然收效良佳，因而有謂用經(jīng)方需按經(jīng)方之法，不得隨意變更者。然導(dǎo)師認(rèn)為經(jīng)方以至今日，時移世易，生態(tài)環(huán)境、氣候條件、社會因素、物質(zhì)生活、文化教育等無不有所變化。故人群之疾病，古今亦難以完全相同，此所以用經(jīng)方而需發(fā)展經(jīng)方之來由。導(dǎo)師酷愛經(jīng)方，但不死守之，提出“復(fù)用經(jīng)方，便是新法”，用于治療復(fù)雜病證，以提高療效。其復(fù)用原則基本如下：上下病情歧異；臟腑病變不同；兼證明顯；表里寒熱不一，符合上述條件者，即選擇相應(yīng)的經(jīng)方復(fù)用。舉例如下：
1.小柴胡湯與經(jīng)方合方
導(dǎo)師常用的柴胡復(fù)方甚多，其中柴胡桂枝湯即為小柴胡湯與桂枝湯各取其半而成，此乃仲景示范在先，后世名方尚有柴陷湯（小柴胡湯合小陷胸湯）、柴苓湯（小柴胡湯合五苓散）等，上述復(fù)方均屬小柴胡湯與經(jīng)方合方。
如《傷寒論》中已有小柴胡湯和小陷胸湯，后世醫(yī)家（陶節(jié)庵、俞根初、徐榮齋）等歷經(jīng)推敲，將二方之合方定名為“柴陷湯”（藥用柴胡、姜半夏、川連、桔梗、黃芩、栝蔞仁、枳實(shí)、生姜汁），多用治外感病證，而導(dǎo)師運(yùn)用本方常以小柴胡湯中去參、棗、草、姜；小陷胸湯中除原方藥物法夏、全栝樓、黃連外，喜加用枳實(shí)，組成柴胡陷胸湯，多用治雜病。其臨床使用標(biāo)準(zhǔn)如下：發(fā)熱，或惡寒發(fā)熱，或往來寒熱，或寒熱起伏不定，或午后熱甚，以其病有兼夾，故寒熱無定勢?？人?、胸悶、胸痛、脅痛。胃脘（或劍突偏右、偏左）痞結(jié)疼痛，或兼胸脅疼痛。少陽或陽明經(jīng)脈所過之處酸楚疼痛。脈弦、緩、數(shù)等。舌紅或絳，苔白薄或白厚、或黃薄、黃厚。若屬外感病，應(yīng)具備第條之某種熱象，第條之某種舌象，即可使用該方，若兼其他任何標(biāo)準(zhǔn)中的某一癥狀，則更為確切。若屬雜病，則應(yīng)具備第、、條所述標(biāo)準(zhǔn)之一，與第條之舌象相合，亦可使用該方。臨證多用于治療發(fā)熱性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病及心血管系統(tǒng)疾病，如感冒發(fā)熱、咳嗽、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、冠心病等，尤其對頸心綜合征、心系疾病如冠心病合并胃腸道疾病或膽系疾病者，確能提高療效。
除此之外，導(dǎo)師亦用到治療濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所致黃疸的柴胡茵陳蒿湯；治療肝膽氣郁兼陽明經(jīng)熱證（尚未見陽明腑證者）的柴胡白虎湯等等。
2.小柴胡湯與時方合方
導(dǎo)師于《傷寒論》研究方面，頗具功底。早在上個世紀(jì)，曾撰寫“拓展《傷寒論》方臨床運(yùn)用途徑”一文，在業(yè)內(nèi)反響極大，文中所言，無不久經(jīng)臨床驗(yàn)證。導(dǎo)師重視經(jīng)方，但也不輕視時方，將經(jīng)方與后世療效卓著的時方合用，也能發(fā)揮意想不到的療效，常用方如：小柴胡湯合溫膽湯、小柴胡湯合平胃散、小柴胡湯合四物湯、小柴胡湯合二妙散等。
小柴胡湯合溫膽湯
現(xiàn)臨床常用之溫膽湯，多據(jù)宋代陳無擇之《三因極一病證方論》，由半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮、炙甘草、茯苓組成。本方清膽和胃，理氣化痰，用治膽胃不和、痰熱擾動之虛煩不寐、胸滿、口苦、驚悸或嘔吐呃逆及癲癇等病證。導(dǎo)師將兩方合用，組成基本方如下：柴胡、黃芩、法半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳實(shí)。若嘔惡者加生姜，因其少陽樞機(jī)不利，膽火內(nèi)郁，更兼濕熱阻滯，故去參、棗、草之甘壅。本方既能疏解氣郁，又能清熱化痰，對于氣郁痰火所致的目眩、耳鳴、憂郁、失眠、心悸、癲癇、婦科濕熱帶下等均有較好療效。值得一提的是，導(dǎo)師針對柴陷湯與柴胡溫膽湯明確論及二方的異同：二者雖涉及樞機(jī)不利，濕（痰）熱阻滯胸膈，并有胸痛，但前者多無神志癥狀，而后者神志癥狀較為突出，二者組成差別雖小，但適應(yīng)證各有不同，可供同道參考。
小柴胡湯合蒿芩清膽湯
蒿芩清膽湯出自俞根初《通俗傷寒論》，藥用青蒿腦、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳殼、陳廣皮、碧玉散。本方治療少陽濕熱痰濁之寒熱如瘧，口苦胸悶，吐酸苦水或嘔吐黃涎而粘等。導(dǎo)師指出，在溫病范疇中，有濕熱之邪留連三焦氣分，其輕者可用溫膽湯，而重者宜用蒿芩清膽湯，故但凡膽胃不和，痰熱內(nèi)擾之重證，往往將小柴胡湯與蒿芩清膽湯合用?；痉饺缦拢翰窈?、青蒿、黃芩、法夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳實(shí)、碧玉散等。臨床對濕溫發(fā)熱性疾病效果奇佳，與西醫(yī)之診斷對照，有病毒感染，全身多種細(xì)菌性炎癥，胃腸功能紊亂等多種疾病以及不明原因的發(fā)熱。
小柴胡湯合平胃散
平胃散出自《太平惠民和劑局方》方，藥用蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗。此方功能燥濕健脾，行氣和胃，平胃中之積滯，消脘腹之脹滿，對噯氣吞酸、惡心嘔吐、脘腹脹滿、不思飲食、口淡無味、舌苔白厚膩者，其療效如神。小柴胡湯與平胃散合方，古人亦有先例，名“柴平煎”。小柴胡湯善治膽火內(nèi)郁，平胃散以行氣消滿、苦溫燥濕見長，兩方聯(lián)用，則疏肝和胃而使肝胃兩顧，臨床治療慢性胃炎中醫(yī)辨證屬于肝胃不和型而兼痰熱者效佳。
小柴胡湯合藿香正氣散
藿香正氣散出自《太平惠民和劑局方》方，藥用藿香、大腹皮、白芷、茯苓、紫蘇、陳皮、蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸、桔梗、半夏、生姜、大棗。本方治療風(fēng)寒暑濕雜邪，山嵐瘴瘧，內(nèi)傷飲食，憎寒壯熱，頭痛嘔逆，胸滿腹脹，痰嗽氣喘，霍亂吐瀉，不服水土等證。兩方合用，對于肝膽氣郁而見舌苔異常厚膩，濕濁膠著者，有立竿見影之效。臨床治療肝炎、胃炎符合上述病機(jī)者效果明顯。
小柴胡湯合四物湯
四物湯出自《仙授理傷續(xù)斷秘方》方，藥用當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地。此方諸藥皆入肝經(jīng)，有補(bǔ)血養(yǎng)肝之功，治療婦女血虛以致月經(jīng)不調(diào)、頭暈?zāi)垦?、偏頭作痛、臍腹疼痛、崩中漏下等。肝藏血，主疏泄，以血為體，以氣為用。如果屬于肝膽氣郁，氣郁生火的口苦胸滿則用小柴胡湯，小柴胡湯治在氣分而不涉及血分；如果肝病由氣及血，而出現(xiàn)陰血不足的手麻頭暈，腰酸腿軟，心煩少寐，下午低熱，脈來弦細(xì)等證。導(dǎo)師每用小柴胡湯與四物湯合方，疏肝解郁，以順木氣之條達(dá)，補(bǔ)血柔肝以滋其體，且養(yǎng)肝體有助其用，用本方每獲良效。臨床用于治療經(jīng)期感冒、月經(jīng)不調(diào)屬于肝郁血虛者效佳。另一方面，女子以血為用，而肝主藏血，肝郁血虛不能上榮易現(xiàn)皮膚膚質(zhì)改變，導(dǎo)師常用本方治療黃褐斑、妊娠斑、痤瘡、皮肌炎等，頗受愛美女士好評。
另有小柴胡湯合二妙散（《丹溪心法》）、三妙丸（《醫(yī)學(xué)正傳》）、四妙丸（《成方便讀》）治療少陽兼濕熱之婦人帶下，肢體酸楚疼痛，小便淋漓等，多見于婦科炎癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)炎癥等，暫不贅述。
郭氏正骨分期辨證用藥規(guī)律
□ 張 虹 河南省洛陽正骨醫(yī)院
中藥接骨是中醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)之一，歷史悠久，內(nèi)容豐富。河南省洛陽正骨醫(yī)院在臨床實(shí)踐中，充分應(yīng)用平樂郭氏正骨學(xué)術(shù)思想，對創(chuàng)傷骨科有了進(jìn)一步的認(rèn)識。無論是骨折、脫位、傷筋還是內(nèi)傷，它的直接病因均離不開創(chuàng)傷。外傷以損傷筋骨為主，內(nèi)傷以損傷臟腑氣血為主，嚴(yán)重的創(chuàng)傷多導(dǎo)致復(fù)合傷，既傷筋骨又傷臟腑氣血和經(jīng)絡(luò)，因此骨傷有其固有的特性和規(guī)律，故在臨床上辨證運(yùn)用接骨中藥加速骨折愈合亦有其獨(dú)到之處。現(xiàn)介紹如下：
損傷早期 多為瘀血癥，輕則局部腫脹，重則連及臟腑?！梆霾蝗t新不生”，此時活血祛瘀通腑有利于骨折的修復(fù)。因氣血互根，于血藥中加氣藥能加速病愈。早期多用湯劑，主方為加味活血舒肝湯，藥用：當(dāng)歸10g，柴胡10g，黃芩6g，赤芍12g，紅花6g，桃仁9g，枳殼10g，檳榔10g，大黃6g，甘草5g。若瘀血嚴(yán)重，大便不通者加芒硝10g，軟堅(jiān)通便；若胸脅受傷，氣逆咳痰者加半夏10g，降逆祛痰；若瘀血流注，筋內(nèi)青紫硬結(jié)者加羌活10g，通結(jié)活絡(luò)。因“肝主血，敗血必歸于肝”，故該方是在活血祛瘀的基礎(chǔ)上，加用疏肝理氣之品。若創(chuàng)傷感染或邪毒侵襲，熱毒蘊(yùn)結(jié)于內(nèi)，引起血液離經(jīng)妄行，采用清熱解毒方劑五味消毒飲；若出血過多時，需輔以補(bǔ)氣攝血之品，以防氣隨血脫，必要時還應(yīng)當(dāng)結(jié)合輸血、補(bǔ)液等療法。
損傷中期 腫脹瘀血漸趨消退，疼痛逐步減輕，但因瘀阻未盡，氣血還不十分流暢，傷處仍有青黃色瘀斑。此時活血行氣通絡(luò)有利于骨折的修復(fù)。方用醫(yī)院協(xié)定處方活血靈加減，上肢加羌活、桂枝；下肢加牛膝；胸脅加青皮、桔梗；腹部加地龍、小茴香。若脅肋滿悶腹脹，呼吸引痛，影響脾胃運(yùn)化者，內(nèi)服加味橘術(shù)四物湯，以達(dá)祛瘀生新，接骨續(xù)筋的目的。中期用藥亦可用丸劑，如醫(yī)院制劑三七接骨丸，以活血行氣接骨為主兼消腫止痛。
損傷后期 多為氣血虧損，營衛(wèi)不和，容易感受內(nèi)外因而致并癥。氣血不足，或偏于氣虛或偏于血虛，此時不可濫用補(bǔ)法，否則會因誤補(bǔ)而致留邪，應(yīng)視其脈癥，參考傷處情況有針對的治療。從生理上看，腎藏精，精生髓，髓充則骨自長，故后期用藥原則當(dāng)為補(bǔ)氣血、固腎澀精。方用八珍湯化裁，加龍骨、牡蠣、芡實(shí)以補(bǔ)氣血，澀精則自長，故骨折修復(fù)必會加快。
骨折愈合后，肢體腫脹不消，應(yīng)注意分虛、實(shí)、濕。虛腫者以手指點(diǎn)按則塌陷不起或肢體偏平，稍活動即可加重，此時宜先服用加味補(bǔ)中益氣湯，繼服十全大補(bǔ)湯，上肢者加桂枝、五加皮、川斷；下肢者加牛膝、杜仲、狗脊，實(shí)脾益氣。實(shí)腫者肢體園粗，按之發(fā)硬如皮草，不塌陷，色暗滯，肌無彈性，此時宜服逍遙散加減，上肢加桂枝、威靈仙；下肢加杜仲、獨(dú)活，散結(jié)消腫。濕腫者肢體沉重，色青或白，局部溫度偏低，皮膚出冷汗，此時宜服用加味附子理中湯，理氣通經(jīng)。
總之，平樂郭氏正骨運(yùn)用接骨中藥，講究的是分期辨證論治。對于藥物療法，平樂郭氏正骨提出了“破、活、補(bǔ)”三期用藥原則，即跌打損傷早期，氣血瘀滯，用藥以活血化瘀為主；中期氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通，用藥以活血通絡(luò)為主；后期久病氣血虧損，用藥以補(bǔ)氣血、壯筋骨為主。平樂郭氏正骨的三期用藥原則使骨傷科疾病藥物治療有章可循，已經(jīng)成為骨傷治療頗具特色的“法”和“綱”。
中醫(yī)藥治療腸粘連
宋俊建 河南中醫(yī)學(xué)院 湯建光 安陽市中醫(yī)院
腸粘連是指有腹部炎癥或手術(shù)病史,繼而引起的長期經(jīng)年不愈的腹痛,甚則可引起腸梗阻或不全梗阻，本病屬中醫(yī)腹痛、腸結(jié)或關(guān)格的范疇，給病人的生活帶來極大的痛苦，目前本病的治療尚無特效的方法，西醫(yī)多采用手術(shù)治療，但效果欠佳,有效率不足50%。而中醫(yī)藥因其良好的療效日益受到重視，河南省安陽市中醫(yī)院名老中醫(yī)師家蘭副主任醫(yī)師耕耘醫(yī)林40余年，善治胃腸病，余有幸隨其侍診，親歷師老治療一腸粘連患者全病程，現(xiàn)記述如下：
張麗英，女，45歲，河南安陽公交司機(jī)，于17年前因闌尾炎行闌尾切除術(shù)后，開始出現(xiàn)下腹部疼痛，時輕時重反復(fù)發(fā)作，以致不能正常工作，曾到許多家西醫(yī)院求治，診為“術(shù)后腸粘連”，療效欠佳，痛苦不堪。抱著試試的心理來到安陽市中醫(yī)院就診。
初診癥狀：下腹部疼痛，納差，時有上腹脹滿，口苦，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗，苔薄膩微黃，脈弦。師老師據(jù)上擬方如下：藿香12g，大腹皮12g，川樸9g，陳皮9g，枳實(shí)9g，杏仁15g，敗醬草12g，丹皮9g，當(dāng)歸10g，桃仁10g，川楝子12g，元胡9g，雞血藤12g，廣木香9g，炒萊菔子15g，甘草3g，三劑，水煎，日一劑 。
服上藥后復(fù)診訴：感腹痛減輕，納食量增，上腹脹滿基本消失，大便通暢，時有口苦，舌質(zhì)暗，苔薄黃，脈弦。師老師于初診方去藿香，加黃連6g，吳茱萸1g繼服七劑。
患者再診訴：腹痛明顯減輕，納可，無腹脹，二便正常，舌質(zhì)淡紅略暗，苔薄，脈弦。為鞏固療效復(fù)診方去炒萊菔子、枳實(shí)再服七劑。兩月后隨訪，患者訴腹痛未作，已正常上班。
師家蘭老師說，腹痛多有臟腑氣機(jī)不利，經(jīng)脈失養(yǎng)而成。該患者下腹痛明顯，伴有腹脹便秘，舌質(zhì)暗，苔薄膩微黃，脈弦，且有闌尾切除術(shù)史，故考慮為術(shù)后腸粘連，中醫(yī)屬瘀血阻滯型腹痛。病機(jī)為腹部手術(shù)，致血絡(luò)受傷，腹中瘀血，氣機(jī)不利，“不通則痛”，故而腹痛，腹脹，大便不暢；瘀血積而化熱故口苦。治療給予活血化瘀理氣，則瘀血化氣機(jī)通腹痛止，即“通則不痛”。且腑以通為順，以降為和，所以在化瘀理氣論治基礎(chǔ)上，結(jié)合通法，使瘀血得除，腑氣得通則腹痛止。方中敗醬草、丹皮、當(dāng)歸、桃仁、元胡、雞血藤活血化瘀，廣木香、川楝子理氣止痛。藿香、大腹皮、川樸、陳皮、枳實(shí)、杏仁、炒萊菔子行氣消脹通腑，如此瘀血化腑氣通，則腹痛止。
健康忠告
“老淚縱橫”藏眼疾
有些人到了秋冬季節(jié)，被冷風(fēng)一吹就會“老淚縱橫”。眼淚是由淚腺分泌的，其中的主淚腺是一種反射分泌器，如果受到寒冷、疼痛、情緒明顯變化等因素的刺激時，淚液分泌就會增多。在寒冷季節(jié)，當(dāng)面部和眼眶周圍的皮膚和肌肉受到冷刺激時會發(fā)生收縮，淚液排出一旦受阻，就會被迫從眼角流出。除了上述生理反應(yīng)外，許多眼科疾病也是導(dǎo)致老人淚流不止的“元兇”。因此，如果經(jīng)常不自覺地流淚，可能是患上某些眼科疾病的信號。
1．慢性結(jié)膜炎
在秋冬季節(jié)，慢性結(jié)膜炎是導(dǎo)致流淚的主要原因之一。風(fēng)沙、灰塵、煙霧、有害氣體的刺激，以及經(jīng)常熬夜、睡眠不足、嗜煙過度、用眼疲勞等都會導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎。因此，作為慢性結(jié)膜炎的一大癥狀，如果經(jīng)常流淚，就應(yīng)該及時去醫(yī)院做眼科檢查。
2．鼻淚道堵塞
鼻淚道阻塞大都是后天形成的。沙眼、結(jié)膜炎、慢性鼻炎等疾病的病菌侵入鼻淚管，都會引起鼻淚管黏膜發(fā)炎，造成阻塞，并逐步發(fā)展成慢性淚囊炎。因此，不少患有過敏性鼻炎的老人也比較容易患上鼻淚道阻塞。如果鼻淚道比較狹窄，并未完全堵塞，平時可以通過抗炎治療及按摩鼻根靠近眼睛的位置來緩解淚溢癥狀。但假如鼻淚道已經(jīng)全部堵塞，淚溢情況很嚴(yán)重，甚至經(jīng)常造成眼睛紅腫發(fā)炎，就要考慮通過手術(shù)進(jìn)行治療了。
3．干眼癥
干燥寒冷的冬季，是“干眼癥”的高發(fā)季節(jié)，干眼癥會使人的基礎(chǔ)淚液分泌變少，眼睛干澀難受。如果眼球表面受到損傷，眼睛就會反射性地大量流淚。更年期婦女、過敏性結(jié)膜炎患者、年輕時曾感染沙眼者、角膜留下疤痕組織者，都容易因干眼癥導(dǎo)致流淚。
4．雪盲癥
又稱雪光性眼炎，主要是因?yàn)樘柟庵械膹?qiáng)紫外線經(jīng)大片雪地反射至人的眼部角膜，導(dǎo)致角膜損傷所致。研究表明，陽光中300微米的中波紫外線照射到雪地上，由其反射的陽光射到眼睛上，便可能引發(fā)雪盲癥，出現(xiàn)畏光、流淚、紅腫疼痛、奇癢及眼內(nèi)異物感等癥狀。所以，大雪天老年人外出時，一定要戴墨鏡，防止雪地反射的強(qiáng)光刺激眼睛。（祝建材）
“下肢發(fā)冷”莫大意
氣溫偏低時，若下肢特別是腳部感到寒冷，是因?yàn)槿说南轮x心臟最遠(yuǎn)，局部血流相對緩慢的緣故，屬于正常現(xiàn)象。若在氣溫不太低，腿腳保暖很好的情況下仍感下肢寒冷、麻木，甚至夏季也不例外，這往往是某些疾病的先兆，應(yīng)該引起足夠的重視。
血栓閉塞性脈管炎 是周圍血管的慢性閉塞性病變，主要累及四肢中小動脈，以下肢最多見，青壯年男性多于女性。初期多表現(xiàn)為受寒后腳部發(fā)冷、麻木、疼痛，走路時小腿酸脹、乏力。若病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)間歇性跛行，患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛加劇，夜間為甚，嚴(yán)重者可并發(fā)肢端潰瘍。
甲狀腺機(jī)能減退癥 是由甲狀腺素分泌不足引起。表現(xiàn)皮膚蒼白而粗糙、四肢發(fā)冷、凹陷性水腫，伴有脈率緩慢、心動過緩、全身乏力、食欲減退等一系列代謝功能低下的癥狀。通過測定基礎(chǔ)代謝率和實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。
閉塞性動脈硬化 是全身動脈粥樣硬化性疾患的特殊表現(xiàn)形式，常累及大中動脈，雙下肢同時發(fā)病。多見于老年人、高血壓及高血脂、糖尿病等病人。早期癥狀為患肢發(fā)冷、麻木感及間歇性跛行，繼之出現(xiàn)患肢膚色蒼白、觸覺減退、溫度減低、肌肉萎縮、趾甲增厚變形等，晚期可出現(xiàn)壞疽。
多發(fā)性大動脈炎 該病較為少見病，多發(fā)于女性。表現(xiàn)為下肢發(fā)冷，并伴有下肢酸軟、麻木、疼痛，同時有間歇性跛行。檢查時可發(fā)現(xiàn)從股動脈開始，下肢動脈搏動減弱或消失，血壓測不出或明顯降低，上肢血壓增高等一系列陽性體征。
肢端動脈痙攣癥 又稱雷諾氏病，是一種血管神經(jīng)功能紊亂引起的肢體末端小動脈痙攣性疾病。多發(fā)生于女性，發(fā)病年齡多在20~30歲，一般在寒冷的季節(jié)發(fā)病，尤其是與冷水接觸后發(fā)作，夏季癥狀減輕。表現(xiàn)為四肢末端對稱性陣發(fā)性發(fā)白、紫紺，繼而潮紅、疼痛，通常因寒冷刺激或情緒激動而誘發(fā)或使癥狀加重。（王錦蓉）
如何遠(yuǎn)離尿毒癥
尿毒癥成為危害人們健康的頑癥之一。愛腎、護(hù)腎沒有捷徑。不抽煙、不憋尿、不熬夜、不亂吃藥、沒有將軍肚的"四不一沒有"原則，加上少鹽、少油、少糖、多蔬果等健康飲食習(xí)慣，就是最好的方法。尿毒癥病患的產(chǎn)生與腎毒性藥物使用，包括非類固醇消炎止痛劑的濫用及若干中藥有關(guān)。以中藥為例，幾年前有人長期服用含馬兜鈴酸中藥導(dǎo)致腎衰竭事件鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，衛(wèi)生部已宣布禁用包括馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、青木香、廣防己等含有馬兜鈴酸成分的中藥，但事實(shí)上含馬兜鈴酸成分的中藥材不只這些，還有多種藥材也都有，人們在尋求中醫(yī)藥治病、保健的同時，不能不注意中藥材對腎臟健康可能帶來的負(fù)面影響。
此外，由于高血壓會有腎病變的并發(fā)癥，對腎功能有負(fù)面影響，而腎功能不佳又會造成高血壓控制困難，兩者之間?；橐蚬?，造成惡性循環(huán)，因此提醒病友，要格外注意自我血壓監(jiān)控，如果同時有糖尿病、高血壓，而又不積極治療，加上亂吃藥的話，將會提早走上血液透析一途。保護(hù)腎臟健康的方法除了少吃鹽分、多作運(yùn)動、定期測量血壓、保持身材等與高血壓防治有關(guān)的要點(diǎn)外，還要適量喝水、不憋尿、不亂吃藥，搭配正確的飲食習(xí)慣，即多吃蔬菜、水果等含纖維質(zhì)豐富的食物以及少油、少糖、少鹽的烹調(diào)原則，才是正確的愛腎之道。（王文斗）
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