根據世界衛(wèi)生組織（WHO）統計，膀胱癌是全球第十大常見癌癥，每年新增病例超過57萬，死亡人數達19萬。我國每年約有8.2萬人確診膀胱癌，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。更令人擔憂的是，許多人直到出現血尿才就醫(yī)，錯失最佳治療時機。
膀胱癌是發(fā)生在膀胱黏膜上皮的惡性腫瘤，主要分為兩類：
· 非肌層浸潤性膀胱癌（NMIBC）：癌細胞局限于黏膜或黏膜下層，占70%-80%。
· 肌層浸潤性膀胱癌（MIBC）：癌細胞侵犯膀胱肌層，侵襲性強，易轉移。
膀胱癌的“真實面目”
膀胱癌復發(fā)率高（可達60%-70%），且部分患者可能進展為高級別腫瘤，威脅生命。
中國膀胱癌新發(fā)病例每年約8.2萬例，男性發(fā)病率是女性的3-4倍，吸煙者風險比不吸煙者高4倍。
膀胱黏膜細胞像“瓷磚”一樣排列，當致癌物長期刺激（如吸煙、化工污染），細胞DNA突變，異常細胞瘋狂增殖形成腫瘤。
50歲后發(fā)病率飆升，70-74歲達峰值，但近年來年輕化趨勢明顯。
膀胱的“求救信號”你讀懂了嗎？
1. 無痛性血尿：尿液呈粉紅色、洗肉水色，甚至有血塊（警惕！80%的膀胱癌以此為首發(fā)癥狀）。
2. 尿頻尿急：腫瘤刺激膀胱黏膜，導致“總想上廁所卻尿不多”。
3. 排尿困難：腫瘤堵塞尿道口，排尿如“擠牙膏”。
4. 腰痛腹痛：腫瘤侵犯輸尿管或周圍組織時出現。
誤區(qū)澄清：
? “血尿是上火，多喝水就行”
? “只有男性會得膀胱癌”
? “無痛血尿不嚴重”
真實案例：
65歲的王大爺發(fā)現尿色發(fā)紅，誤以為“前列腺炎”，拖了3個月才就醫(yī)，確診時已是肌層浸潤性膀胱癌，最終切除整個膀胱。
膀胱癌的“元兇”：哪些行為在“毒害”你的膀胱？
（1）吸煙：膀胱癌的頭號“幫兇”
吸煙者患膀胱癌的風險是非吸煙者的2-4倍。
煙草煙霧中含數十種致癌物（如芳香胺類），通過尿液排出時直接損傷膀胱黏膜。
數據警示：全球約50%的膀胱癌死亡與吸煙有關。
（2）職業(yè)暴露：染料、橡膠行業(yè)的“隱形炸彈”
長期接觸芳香胺類化合物（如聯苯胺、4-氨基聯苯）的工人，膀胱癌風險升高20-30倍。
染料廠、皮革廠、橡膠廠等高危行業(yè)從業(yè)者需警惕。
（3）慢性膀胱炎癥：反復損傷的“溫床”
長期感染血吸蟲病、慢性膀胱炎、結石摩擦等，會刺激黏膜增生，增加癌變風險。
女性因尿道較短，泌尿感染風險更高，需格外注意。
（4）遺傳與基因突變
家族中有膀胱癌史者，患病風險升高3-4倍。
FGFR3、TP53等基因突變與腫瘤進展密切相關。
（5）飲水與飲食習慣
長期飲用含砷的井水，膀胱癌風險顯著增加。
高鹽、高脂肪飲食可能加重黏膜負擔。
膀胱癌的診斷：如何揪出“潛伏者”？
1. 初步篩查：尿液檢查
尿液細胞學檢查：檢測脫落的癌細胞，但敏感性較低。
尿液腫瘤標志物：如NMP22、BTA，輔助診斷。
2. 金標準：膀胱鏡檢查
軟性/硬性膀胱鏡：直接觀察腫瘤形態(tài)，并取活檢確診。
熒光膀胱鏡：通過特殊染色劑（如5-ALA）識別微小腫瘤。
3. 影像學檢查：評估腫瘤分期
超聲：初步判斷腫瘤是否侵犯肌層。
CT/MRI：評估淋巴結轉移和遠處擴散。
靜脈腎盂造影（IVP）：排查上尿路腫瘤。
有哪些治療手段？
1. 微創(chuàng)手術：保住膀胱的“精準打擊”
經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）：
通過尿道插入電切鏡，精準切除腫瘤，術后24小時可下床，適合早期患者。
熒光膀胱鏡：
注射熒光劑后，腫瘤組織呈現紅色熒光，提高切除徹底性。
2. 膀胱全切術：最后的“破釜沉舟”
適應癥：
肌層浸潤性膀胱癌、反復復發(fā)的高級別腫瘤。
術后重建：原位新膀胱（用腸道重建，保留排尿功能）
回腸導管術（腹部造口，佩戴尿袋）
3. 免疫治療：激活身體的“抗癌衛(wèi)士”
PD-1抑制劑：
如帕博利珠單抗，通過解除腫瘤對免疫細胞的“偽裝”，讓自身免疫系統攻擊癌細胞。
卡介苗灌注：
術后將減毒結核桿菌注入膀胱，刺激免疫反應，降低復發(fā)率。
4. 靶向治療：精準狙擊癌細胞
FGFR抑制劑：
針對FGFR3基因突變患者，有效率達40%。
抗體偶聯藥物（ADC）：
如恩諾單抗，像“導彈”一樣精準殺傷腫瘤細胞。
預防膀胱癌：你每天都在做的“保護動作”
1. 戒煙：最直接的防護盾
戒煙10年后，膀胱癌風險下降50%。
替代方案：尼古丁替代療法、心理咨詢。
2. 避免職業(yè)致癌物
高危行業(yè)從業(yè)者需穿戴防護裝備，定期體檢。
居家防范：避免使用含芳香胺的染發(fā)劑。
3. 多喝水：稀釋“毒素”的最佳方式
每日飲水量建議≥2升，減少尿液濃縮對膀胱的刺激。
4. 健康飲食：從“內而外”保護黏膜
多吃富含抗氧化劑的食物（如藍莓、番茄、綠茶）。
限制加工肉制品（香腸、臘肉）攝入。
5. 定期體檢：早發(fā)現早治療
40歲以上人群建議每年1次泌尿系統檢查。
有家族史或高危職業(yè)者，需縮短檢查間隔。
膀胱癌并非“老年專屬”，而是全年齡段的健康威脅。它像一位沉默的敵人，潛伏在日常習慣中。但請記住，通過科學的預防、及時的診斷和規(guī)范的治療，我們完全可以將其扼殺在搖籃中。
熱門跟貼