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濟(jì)寧居民醫(yī)保待遇（門診+住院）

濟(jì)寧人

2025-05-06 18:00 ·山東 ·網(wǎng)易號優(yōu)質(zhì)內(nèi)容創(chuàng)作者

平時生病

小到醫(yī)院開個感冒藥

大到生病住院

都會用到醫(yī)保

那么，濟(jì)寧居民醫(yī)保待遇是怎樣的呢？

一起來了解一下吧

濟(jì)寧居民醫(yī)保待遇政策

居民醫(yī)療保險待遇包括基本醫(yī)療保險待遇、大病保險待遇和國家、省規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。一個年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險待遇最高支付限額為15萬元，大病保險待遇最高支付限額為40萬元，使用省規(guī)定特效藥的大病保險待遇最高支付限額為40萬元。一個年度內(nèi)，居民基本醫(yī)療保險、大病保險、使用省規(guī)定特效藥限額為95萬元。

（一）住院醫(yī)療待遇

（二）門診慢性病醫(yī)療待遇

（三）大病保險待遇

（四）普通門診統(tǒng)籌待遇

（五）“兩病”門診用藥待遇

（六）無責(zé)任人意外傷害門診醫(yī)療待遇

學(xué)生及其他未成年人發(fā)生無責(zé)任人的意外傷害的門診醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險基金支付比例為80%，一個自然年度內(nèi)最高支付限額為1500元。

（七）居民醫(yī)保生育報銷待遇

1.參保居民發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)?；鸢凑丈缓⒍~補(bǔ)助1800元、生育二孩定額補(bǔ)助2000元、生育三孩定額補(bǔ)助3000元的標(biāo)準(zhǔn)支付。低于定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實報銷。生育時并發(fā)其他疾病的按照普通疾病住院標(biāo)準(zhǔn)報銷，不再享受定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

2.參保居民在輔助生殖定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受“不孕不育門診輔助生殖技術(shù)治療”，醫(yī)保基金每人支付限額為20000元，一個自然年度內(nèi)醫(yī)保基金最高支付限額為10000元（其中居民基本醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~9000元，居民大病保險基金最高支付限額1000元）。輔助生殖門診醫(yī)保待遇按照居民門診慢特病乙類病種起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，基本醫(yī)療保險基金支付比例為60%，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按照居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例執(zhí)行。