據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球近30%的成年人存在失眠問(wèn)題，而我國(guó)失眠患病率已超過(guò)38%。面對(duì)安眠藥的依賴性與副作用風(fēng)險(xiǎn)，越來(lái)越多的人將目光投向中醫(yī)藥這座千年智慧寶庫(kù)。

根據(jù)中醫(yī)理論，“陽(yáng)不入陰則目不瞑”，表明失眠與五臟氣血的失衡緊密相關(guān)。古典醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》將失眠細(xì)分為“不得臥”和“目不瞑”等類別，并提出了“補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)和陰陽(yáng)”的治療方針?，F(xiàn)代中醫(yī)研究進(jìn)一步將失眠的類型細(xì)化為心腎不交、肝郁化火、心脾兩虛等，強(qiáng)調(diào)了“辨證施治”的重要性，而非僅僅依賴于鎮(zhèn)靜藥物。

酸棗仁：天然神經(jīng)調(diào)節(jié)劑

《金匱要略》中記載的“酸棗仁湯”沿用至今。酸棗仁性甘酸平，歸心、肝、膽經(jīng)，通過(guò)補(bǔ)肝寧心、斂汗生津改善失眠。心肝血虛多表現(xiàn)為虛煩不眠、心悸盜汗、頭暈?zāi)垦?、咽干口燥，酸棗仁通過(guò)滋養(yǎng)陰血，恢復(fù)“血充則神安”的生理狀態(tài)。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，酸棗仁中的皂苷類成分能增加腦內(nèi)GABA含量，延長(zhǎng)深睡眠時(shí)間，且無(wú)成癮性。適用于虛煩不眠、心悸多夢(mèng)者。

百合：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心寧神

百合性微寒，歸心、肺經(jīng)，通過(guò)養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清心除煩改善失眠。心肺陰虛證的患者多表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)易醒、干咳少痰、五心煩熱、舌紅少津，百合通過(guò)滋陰降火，恢復(fù)“肺主肅降、心主神明”的生理平衡?，F(xiàn)代研究表明，百合富含秋水仙堿衍生物，可調(diào)節(jié)下丘腦－垂體－腎上腺軸功能，緩解焦慮型失眠。與生地黃配伍的“百合地黃湯”對(duì)更年期失眠效果顯著。

茯苓：健脾祛濕以安神

中醫(yī)認(rèn)為“胃不和則臥不安”，失眠與脾虛濕困、心神失養(yǎng)密切相關(guān)。茯苓性甘淡平，歸心、脾、腎經(jīng)，通過(guò)健脾利濕、寧心安神改善失眠。脾虛濕阻證的患者多表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒、頭暈身重、食欲缺乏、舌苔白膩，茯苓通過(guò)祛濕健脾，恢復(fù)“清氣上升、濁陰下降”的生理狀態(tài)，使心神得養(yǎng)。常與酸棗仁、遠(yuǎn)志配伍（如歸脾湯），或與半夏、秫米組成“半夏秫米湯”，增強(qiáng)化痰安神之效。

黃連：清心火以安神

根據(jù)中醫(yī)理論，失眠與“心火亢盛”緊密相關(guān)。黃連，味苦性寒，歸心、胃經(jīng)，具備清心除煩、瀉火解毒的功效。心火亢盛的患者通常會(huì)經(jīng)歷入睡困難、心煩易怒、舌尖紅赤、口舌生瘡等癥狀。黃連能夠通過(guò)“引火下行”的作用，調(diào)和陰陽(yáng)，使過(guò)度活躍的心火得到平復(fù)，從而恢復(fù)“心神安定”的狀態(tài)?，F(xiàn)代研究也表明，小劑量的黃連素能夠減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)于心火亢盛型失眠具有良好的療效。

中藥治療失眠的精髓在于通過(guò)整體調(diào)節(jié)重建睡眠節(jié)律。現(xiàn)代研究為其傳統(tǒng)功效提供了科學(xué)依據(jù)，但臨床應(yīng)用需嚴(yán)格辨證，在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，讓千年本草的智慧為現(xiàn)代人的健康睡眠保駕護(hù)航。

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作者：東莞市大朗醫(yī)院 主管藥師 陳光