5月6日是第27個(gè)世界哮喘日。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，全球哮喘患者超3.58億人，今年預(yù)計(jì)將突破4億人；中國患者數(shù)量超4500萬，其中兒童患者達(dá)1500萬人。作為兒童常見的慢性病之一，哮喘在發(fā)病時(shí)常見表現(xiàn)有哪些？誘因有哪些？又該如何治療呢？
哮喘是兒童常見慢性病 過敏與感染易誘發(fā)
許先生的孩子晚上突發(fā)胸悶、咳嗽、喘不過來氣，他連夜帶孩子到醫(yī)院掛急診，做了霧化后孩子癥狀有所緩解，醫(yī)生診斷后考慮有哮喘可能，經(jīng)過問診和篩查后，確認(rèn)是家里小貓攜帶的塵螨引起的過敏性反應(yīng)。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心門急診科副主任鄔宇芬：小朋友過敏比較多的是一些塵螨，粉塵螨、戶塵螨，也有一些狗毛貓毛，或者一些食物，比方說螃蟹、蝦等等。還有一些比方說劇烈運(yùn)動(dòng)、(吸入)冷空氣，有些小朋友大哭大笑，我們說叫過度通氣，也會(huì)引起哮喘急性發(fā)作。
專家介紹，哮喘本質(zhì)上是氣管痙攣收縮導(dǎo)致的呼吸不暢。近年來，過敏導(dǎo)致的哮喘兒童患者發(fā)病數(shù)量不斷增長。此外，病毒性呼吸道感染也是引起哮喘發(fā)作的最常見誘因之一。同時(shí)，家族中有哮喘病史的兒童，患病風(fēng)險(xiǎn)也比較高。盡管哮喘無法治愈，但可以通過多種方式實(shí)現(xiàn)臨床緩解，最終達(dá)到正常生活水平。
鄔宇芬：吸入治療是目前國內(nèi)外比較經(jīng)典的一個(gè)治療方法。會(huì)根據(jù)患者情況，來選擇適合他年齡吸入的一些方式來慢慢地降階梯、減量，直到最后的停藥。
除了吸入和脫敏治療，也可以通過中醫(yī)湯藥、膏方、針灸、敷貼等方式改善病癥。同時(shí)，少吃冰食、注意膳食健康搭配，有助于兒童脾胃功能成長，降低哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。而遇到哮喘急性發(fā)作時(shí)，家長要避免盲目治療，及時(shí)就醫(yī)。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 李文：因?yàn)橥装l(fā)是很嚴(yán)重的，這個(gè)是不能自己處理的。有的家長會(huì)覺得讓他休息一下，讓他平穩(wěn)一下，他可能就不喘了。缺氧時(shí)間長了，肯定會(huì)損害一些重要的器官，其中的器官就包括腦，還有心和腎。
成人哮喘發(fā)病認(rèn)識(shí)誤區(qū)多 非典型癥狀需留意
哮喘同樣困擾著許多成人患者。成人哮喘發(fā)病有哪些表現(xiàn)？哮喘長期無法有效治療，會(huì)有哪些后果？有哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)要留意？
近期上海氣溫變化較大，熬夜工作時(shí)陳女士過敏性鼻炎越發(fā)嚴(yán)重。這兩天，她晚上常常會(huì)因胸悶憋氣醒來，只能通過喝水和下床走動(dòng)緩解。而由于沒有咳嗽等哮喘典型癥狀，她以為自己只是普通感冒。
非典型性哮喘患者不在少數(shù)。有些患者可能只是長期咳嗽、夜間胸悶，甚至只是運(yùn)動(dòng)過后容易“透不過氣”，還有患者初期無癥狀，只有在篩查時(shí)氣道反應(yīng)性高。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，不少患者在兒童時(shí)期就存在哮喘病癥，成年后癥狀突然復(fù)發(fā)，又不能及時(shí)治療，導(dǎo)致病情惡化。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)哮喘學(xué)組副組長 張旻：如果說沒有從源頭上及時(shí)地控制，很多患者最終會(huì)發(fā)展成為慢性阻塞性肺疾病，也是目前全國排名第三致死的疾病。
專家介紹，老年人哮喘發(fā)病率更高，并且伴隨著多種慢性病和老年病，治療難度更大，病癥也更加兇險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致多器官損傷。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師 陸城華：老年人我們就怕他心肺功能不好，可能高血壓的患者或者冠心病的患者(更危險(xiǎn))，單純的哮喘治療其實(shí)不夠，它的合并癥要同時(shí)治療。特別是肥胖的人群，它有一個(gè)睡眠呼吸暫停，也會(huì)誘發(fā)或者加重哮喘的這一類的癥狀。甚至于某些曲霉菌的感染也會(huì)誘發(fā)或者加重哮喘的程度。
專家介紹，注意避免花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原，保持健康的生活習(xí)慣，能有效降低哮喘發(fā)病頻率與程度，包括均衡飲食、保持適量運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)、保持室內(nèi)空氣流通等。
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