“程主任，我的胳膊真的太疼了，像針扎一樣鉆心的疼……”在江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院（江蘇省老年醫(yī)院）麻醉疼痛科的診室里，被帶狀皰疹神經(jīng)痛反復(fù)折磨的李爺爺（化名）向程浩主任求助。
程浩主任日常查房
李爺爺今年73歲，兩個(gè)月前，勞累后的他突然感到右胳膊外側(cè)出現(xiàn)刺痛并伴有灼熱感，隨后還出現(xiàn)了大小不一的丘疹、水皰。李爺爺曾于外院就診，被確診為“帶狀皰疹性神經(jīng)痛”，并接受了規(guī)范的抗病毒治療。治療后，盡管胳膊上的水皰皮損區(qū)已愈合，但神經(jīng)系統(tǒng)的損傷依然存在，皰疹區(qū)域的疼痛感仍然非常明顯，且右食指還有麻木感，活動明顯受限，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了日常生活和睡眠。
經(jīng)程浩主任詳細(xì)診斷后發(fā)現(xiàn)，李爺爺?shù)奶弁丛u分（VAS）已經(jīng)達(dá)到7分以上，屬于重度疼痛。程浩主任隨即將他收治入院，并根據(jù)李爺爺?shù)牟∏?，為其制定了“脈沖射頻＋多模式鎮(zhèn)痛”綜合治療方案。接受第一次脈沖射頻治療后，當(dāng)晚，李爺爺?shù)奶弁丛u分就降到了3分。后續(xù)團(tuán)隊(duì)又針對其具體病情，輔以神經(jīng)阻滯、電刺激等方法進(jìn)行鞏固治療。兩周后，李爺爺?shù)奶弁丛u分已經(jīng)降至1-2分，僅偶然間會有輕微疼痛，基本不影響日常生活。
程浩主任介紹，“脈沖射頻＋多模式鎮(zhèn)痛”的綜合方案能應(yīng)對大部分頑固性神經(jīng)痛。其核心技術(shù)——長時(shí)程高電壓脈沖射頻，利用45℃的低溫脈沖射頻直接刺激疼痛的神經(jīng)根，在“溫和不毀損”的條件下能有效地調(diào)控神經(jīng)痛的傳導(dǎo)通路，減輕疼痛。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)還會根據(jù)患者情況，配合神經(jīng)節(jié)阻滯、外周神經(jīng)電刺激、黃帝內(nèi)針等方式，為受損神經(jīng)“斷電—休眠—重啟”，多方位阻截疼痛回路，疏通局部血流，加快神經(jīng)恢復(fù)。
程浩主任特別提醒，免疫力低下及高齡人群都是帶狀皰疹的易發(fā)人群，尤其要注意的是，老年患者往往更容易出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，而且疼痛持續(xù)的時(shí)間更長，病情更嚴(yán)重。如果帶狀皰疹的皮疹在痊愈后，疼痛依舊持續(xù)超過一個(gè)月，需盡早接受專業(yè)的評估治療?！吧窠?jīng)損傷具有不可逆性，越早干預(yù)，恢復(fù)概率越高?！背毯浦魅握f，目前，科室已建立“評估、微創(chuàng)治療、康復(fù)管理”全流程服務(wù)體系，能為患者提供一站式鎮(zhèn)痛解決方案。
通訊員：穆婷婷
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者：萬惠娟
校對 潘政
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