近日，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院成功為一名合并多種高危疾病的復(fù)雜胃癌患者實(shí)施精準(zhǔn)手術(shù)，為這場跨越2000公里的求醫(yī)之旅譜寫了最美華章。70歲的王先生（化名）來自東北，身患胃癌的同時(shí)還伴有直徑4厘米的腹主動(dòng)脈瘤、左側(cè)髂總動(dòng)脈閉塞癥以及肺功能不全。由于長期過量吸煙，他的肺功能嚴(yán)重受損，日?；顒?dòng)極度受限。確診后，王先生輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多家醫(yī)院，均因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過高被婉拒。他帶著最后一線希望，經(jīng)過親友推薦來到南大蘇州醫(yī)院找到了普外二科主任鄒晨求助。
面對(duì)王先生復(fù)雜的病情，鄒晨在匯報(bào)醫(yī)務(wù)處后組織多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)。影像科評(píng)估發(fā)現(xiàn)，患者胃部腫瘤已呈“皮革胃”表現(xiàn)，但尚未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；呼吸與急危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科指出其肺功能極差，麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高；介入血管科提醒，腹主動(dòng)脈瘤隨時(shí)可能破裂；重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)則預(yù)判了術(shù)后多器官衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過深入討論和仔細(xì)研判，專家團(tuán)隊(duì)達(dá)成共識(shí)：通過術(shù)前肺功能改善、術(shù)中精細(xì)化操作和圍術(shù)期嚴(yán)密管理，手術(shù)仍有一線希望。
經(jīng)過一周的精心術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行。鄒晨團(tuán)隊(duì)采用腹腔鏡技術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)，腫瘤已侵犯橫結(jié)腸系膜。為確保根治效果，團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，決定擴(kuò)大切除范圍，手術(shù)難度陡增。在麻醉科的全程護(hù)航下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)最終在4小時(shí)內(nèi)完成根治性全胃切除和橫結(jié)腸切除手術(shù)，出血量控制在100ml以內(nèi)，成功避免了腹主動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后，重癥醫(yī)學(xué)科為王先生量身定制肺康復(fù)計(jì)劃，2天后即轉(zhuǎn)入普通病房。普外二科采用加速康復(fù)外科（ERAS）方案，通過早期營養(yǎng)支持、疼痛管理和康復(fù)訓(xùn)練，幫助他快速恢復(fù)，僅用兩周，王先生即順利出院返回東北老家。病理結(jié)果顯示，術(shù)中淋巴結(jié)清掃遠(yuǎn)超指南標(biāo)準(zhǔn)，為患者爭取了最佳預(yù)后?！斑@類超高危病例的成功，體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作和個(gè)體化精準(zhǔn)醫(yī)療的價(jià)值”，鄒晨表示。作為蘇州高新區(qū)臨床重點(diǎn)?？疲?a class="keyword-search" >南大蘇州醫(yī)院普外二科始終以患者為中心，不斷挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)極限，將“不可能”變?yōu)椤翱赡堋?，造福四方百姓?/p>
熱門跟貼